Забір крові для бак. дослідження.

ІНСТРУКЦІЯ

Наказ МОЗ України від 10.05.2007р. № 234

Показання: Оснащення: Попередня підготовка: Техніка виконання: Транспортування:

Клінічна картина сепсису; гарячкові стани неясної етіології; підозра на інфекційні захворювання. Шприц з вакуумним пристроєм для безпечного забору крові, стерильні: лоток, пінцет, ватні кульки, 70% етиловий спирт, 1-2% настояна йоду. 1.Пояснити сутність маніпуляції, обгрунтувати її необхідність, отримати згоду на проведення. 2. .Одягни захисні окуляри, гумовий фартух. 3.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798. Одягни стерильні гумові рукавички. Взяття крові і посів здійснюють 2 особи. Дії першої медсестри: 1. Обробити шкіру хворого на місці венепункції (70% спиртом, потім 1-2% розчином йоду протягом 30 секунд, спіралеподібними рухами в напрямку від центру венепункції до периферії), 2. Шкіру над пунктованою веною обробити 70% спиртом для видалення залишків йоду. 3.Здійснити пункцію вени та взяти кров шприцем. Дії другої медсестри: 1.Над полум'ям спиртівки відкрити пробки флаконів, підставити флакони з середовищем під струмінь крові з шприца або системи, обробити шийки і пробки флаконів, закрити їх. Посіви транспортують в термоконтейнерах окремо від іншого клінічного матеріалу в бактеріологічну лабораторію, де проводять подальше дослідження За неможливості негайного транспортування в бактеріологічну лабораторію (в нічний час) посіви крові залишають при температурі 35-37^оС, або при кімнатній температурі до ранку. Вранці доставляють в лабораторію.

Розведення та розрахунок дози антибіотиків дітям раннього віку.

Послідовність

Зміст

Показання: Дозування: Місце виконання: Підготувати необхідне: Підготовка медсестри: Алгоритм виконання: Заповнити медичну документацію:

Лікування мікробно-запальних захворювань дитини. Дітям антибіотики пеніцилінового ряду призначають з розрахунку 100 000 ОД на 1 кг маси тіла на добу. Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах. Флакон з антибіотиком, розчинник (вода для ін’єкцій, ізотонічний розчин хлориду натрію, 0,5% або 0,25% розчин новокаїну), шприц, дві голки, стерильний лоток, стерильні ватні кульки, 70% спирт, стерильні гумові рукавички. Візьми флакон, перевір назву антибіотика, дозу, термін придатності та цілісність флакону. 1.Поясни сутність маніпуляції, обґрунтуй її необхідність, отримай згоду на проведення. 2.Проведи гігієничну обробку рук згідно наказу № 798. Одягни стерильні гумові рукавички. 1. Введи у флакон розчинник з розрахунку 1 мл на кожні 100 000 ОД антибіотику. Якщо флакон містить 0,5 г (500 000 ОД), щоб отримати в 1 мл – 100 000 ОД, візьми 5 мл розчинника. Якщо 1 г (1 000 000 ОД) – 10 мл розчинника, 0,25 г (250 000 ОД) – 2,5 мл розчинника. 3. Познач на флаконі дату, час та розведення, дозу антибіотиків у 1 мл, постав підпис. 4. Проведи пробу на пеніцилін. Для проведення проби на пеніцилін набери в шприц 0,1 мл розведеного антибіотика і добав 0,9 мл ізотонічного розчину хлориду натрію, або води для ін’єкцій. Проведи пробу скарифікаційним методом. 5. Після негативної проби на пеніцилін прочитай уважно призначену дозу антибіотика. Розрахуй призначену дозу антибіотика в мл. 6. Дотримуючись правил асептики та антисептики введи антибіотик внутришньом’язово. Занури шприці, голки, ватні кульки, рукавички у дез. розчин. Дані про введення антибіотика занеси в листок лікарських призначень.

Додаток 1

Дитині призначено ввести 300 000 ОД бензилпеніциліну натрієвої солі. У флаконі міститься 0,5 г (500 000 ОД) пеніциліну.

Перед введенням вміст флакону розчини 5 мл 0,25% розчину новокаїну (1 мл розчинника на 100 000 ОД), набери 3 мл (300 000 ОД) і введи в/м.

В 5 мл – 500 000 ОД

Х мл – 300 000 ОД Х = 3 мл

Додаток 2

Дитині призначено ввести 600 000 ОД біциліну-3. У флаконі міститься 1 200 000 ОД. Безпосередньо перед введенням вміст флакона розчини в 6 мл води для ін’єкцій (0,5 мл розчинника на 100 000 ОД). Введи в/м 3мл розчину (600 000 ОД).

В 6 мл – 1 200 000 ОД

Х мл – 600 000 ОД

Х = 3 мл

Додаток 3

Дитині призначено ввести 60 мг 4% гентаміцину сульфату.

У флаконі по 2 мл міститься 80 мг антибіотика. В 1 мл – 40 мг:

1 мл – 40 мг

Х мл – 60 мг

Введи дитині в/м 1,5 мл (60 мг) 4% розчину гентаміцину сульфату.

Допомога при ларингоспазмі.

Послідовність

Зміст

Місце проведення: Оснащення : Симптоми захворювання: Основний етап виконання: Призначення лікаря:

Дитяче відділення, дитячий садок, домашні умови, дитяча поліклініка. Стерильний столик, шприці, пінцет,70% спирт, 10% розчин глюконату кальція. Раптова поява ціанозу, зупинка дихання, дитина вкрита липким потом, злякана. Відразу після спазму виникає гучний вдих – «півнячий крик». Тривалість нападу 1 – 2 хв. 1. Заспокой дитину і батьків. 2. Забезпеч доступ свіжого повітря; 3. Подразни слизову оболонку носа ватним джгутиком, або натисни на корінь язика, чи подразни задню стінку глотки;. 4. Якщо дихання не відновлюється, то почни штучну вентиляцію легень. Внутришньовенно або внутрішньом’язово ввести 10% р-н глюконату кальцію 0,2 - 0,3 мл на кг маси тіла.

Розрахунок дози вітаміну Д

Послідовність

Зміст

Матеріальне забезпечення: Дозування Техніка виконання:

Аквадетрим(в одній краплі міститься 500 МО препарату); відеїн (в одній таблетці міститься 2000 МО); піпетка. Профілактична доза віт Д становить 500 ОД на добу. Антенатальна профілактика: віт.Д призначають вагітним жінкам з 28 – 32 тижня вагітності по 500 МО щоденно протягом 6 – 8 тижнів. Постнатальна профілактика: - доношеним здоровим дітям віт.Д призначають на другому місяці життя по 500 МО щоденно протягом 3-х років за виключенням літніх місяців; або віт.Д дають на 2, 6, 10 місяцях життя по 2000 МО щоденно протягом 30 днів. На рік курсова доза становить180000 МО; - недоношеним дітям та дітям з групи ризику вітамін Д призначають на 1 -3 тижні життя 500 – 1000 МО до досягнення 3-х років. Лікування рахіту: Вітамін Д призначають при легкому ступені 2000 МО, середньої важкості 4000 МО, важкому ступені 5000 МО на добу протягом 30 -45 днів. 1. Для профілактики та лікування рахіту вживають водний розчини вітаміну Д. Вітамін Д призначає лікар, точно розрахувавши дозу залежно від періоду рахіту та його ступеня. 2. Медична сестра повинна постійно контролювати, чи приймає дитина призначений їй вітамін Д. 2. Після отримання препарату з аптеки необхідно уважно прочитати етикетку, на якій зазначено концентрацію вітаміну Д. 3. Дають дитині вітамін Д краплями і точно вираховують кількість крапель на разовий прийом. Наприклад: Дитині призначено аквадетрим 2000 ОД на добу. Одна крапля містить 500 МО, тому дитині треба давати 4 краплі вітаміну. Увага! Передозування вітаміну Д небезпечно для дитини, може виникнути гіпервітаміноз Д. 4. Крім медикаментозного лікування рахіту, добрий ефект дає масаж, гімнастика і лікувальні ванни.

Допомога при судомах

(Наказ МОЗ України № 437 від 31.08.2004р.)

Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 486; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!