О предоставлении срочных социальных услуг
Прошу предоставить мне срочные социальные услуги: ________________________________________________________________________________
(указываются желаемые срочные социальные услуги)
В предоставлении срочных социальных услуг нуждаюсь по следующим обстоятельствам:
(указываются обстоятельства, подтверждающие неотложный характер оказания срочных социальных услуг)
.
Условия проживания и состав семьи: .
(указываются условия проживания и состав семьи)
Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого дохода получателя (ей) социальных услуг:
.
За достоверность представленных документов несу персональную ответственность.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие на обработку своих персональных данных.
Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи заявления в ___________________________________________________
|
|
(наименование поставщика социальных услуг)
( | ) | “ | ” | г. | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | (дата заполнения заявления) |
Приложение 6
Http://dokipedia.ru/print/5173709
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!