О предоставлении срочных социальных услуг



Прошу предоставить мне срочные социальные услуги: ________________________________________________________________________________

 

(указываются желаемые срочные социальные услуги)

 

В предоставлении срочных социальных услуг нуждаюсь по следующим обстоятельствам:

 

 

(указываются обстоятельства, подтверждающие неотложный характер оказания срочных социальных услуг)

                                                                                                                                                                .

Условия проживания и состав семьи:                                                                                     .

(указываются условия проживания и состав семьи)

Сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого дохода получателя (ей) социальных услуг: 

 

                                                                                                                                                                .

 

За достоверность представленных документов несу персональную ответственность.

           

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю согласие на обработку своих персональных данных.

       Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на обработку персональных данных путем подачи заявления в ___________________________________________________

                                                                             (наименование поставщика социальных услуг)

  (   )     г.
(подпись)   (Ф.И.О.)  

(дата заполнения заявления)

 


Приложение 6


 

Http://dokipedia.ru/print/5173709


Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 144; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!