АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 7.
На участок прибыл ребенок 2-х лет из другой местности с диагнозом: ВПС с обогащением малого круга кровообращения. Дефект межжелудочковой перегородки. НКо.
1. Составьте план диспансерного наблюдения
Пожизненно- 4 раза в год, ОАК, ОАМ 4 раза в год (в течение 2-3 дней), Биохимический анализ крови 4 раза в год (в течение 1 недели)
ЭКГ, ЭХОКГ, Рентгенография сердца 2 раза в год (в течение 1 недели) Врач- кардиолог. Кардиохирург по показаниям.
2. Составьте план обследования данного ребенка
ОАК,ОАМ,БХ,ЭКГ,ЭХО-КГ,Рент ,конст кардиолога и кардиохирурга
3. Составьте план оздоровления ребенка с указанием препаратов и доз
Рекомендации по режиму и питанию. Закаливание. ЛФК. Санация хронических очагов инфекции. Хирургическая коррекция порока. Профилактика инфекционного эндокардита. Иммунизация против гриппа.
4. Дайте рекомендации маме по уходу за ребенком
5. Вакцинальный режим Согласно календарю
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 8.
Мальчик 13 лет страдает хроническим гастродуоденитом с 9-летнего возраста. Ребенок наблюдается и лечится в поликлинике по месту жительства. За последний год наблюдается ухудшение состояния. Стал более раздражительным, сон беспокойный, появилась отчетливая сезонность обострений. Последние 2 нед беспокоят интенсивные приступообразные боли в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, с иррадиацией в спину, ночные, натощак, поздние; иногда возникает рвота, без примесей крови. При пальпации живота мышечный дефанс. Положительный симптом Менделя..
|
|
|
1. Ваш предварительный диагноз? Язва 12к
2. Назначьте обследование для уточнения диагноза?
ФГДС,ИФА на НБ
3. Составьте план лечения данному ребенку?
Диета №1 Эррадикационная терапия,
4. Составьте план диспансерного наблюдения?
4 раза в год (Плановая)
Длительность диспансерного в течение 5 лет с момента последнего обострения
Общий анализ крови – 2 раз в год (в течение 2-3 дней). Анализ крови биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, амилаза) 2 раза в год (в течение 1 недели), ФГДС с биопсией, рентгеноскопия желудка по показаниям (в течение 1 недели). ЭКГ, УЗИ ОБП – по медицинским показаниям (в течение 1 недели)
5. Дайте рекомендации по режиму дня и питанию этому ребенку
|
|
|
Режим свободный, питание №1 мех хим и терм щадящий режим
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 9.
Ребенок 9 лет выписан из детской больницы с диагнозом: ЮРА, серонегативный, суставная форма, моноартрит, медленно прогрессирующее течение, активность I степени, рентгенологическая стадия II.
1. Составьте план диспансерного наблюдения
2-4 раза в год,в зависимости от течения Ревматолог – 4-6 раз в год. стоматолог, ЛОР,офтальмолог 1-2раза в год (повозможности)
2. Какая терапия будет проводиться на поликлиническом этапе?
( укажите препараты и дозы)
НПВС- вольтарен,- 75-150/мг/сут
индометацин 100-150мг/сут
Преднизолон 10 мг/сут
3. Какое обследование необходимо проводить при диспансеризации
Общий анализ крови + число тромбоцитов, общий анализ мочи 2-4 раза в год (при применении цитостатиков - ежемесячно). Определение РФ.
Рентгенография костей и гр кл1 раз в год. ЭКГ 1 раз вгод
4.Дайте рекомендации по режиму, питанию и уходу за ребенком
Режим акт,согласно возростным потребностям
|
|
|
6. Рекомендации по вакцинации
При ремисси
АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»
Кафедра детских болезней №1
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ
Станция ОСКЭ № 9
Диспансеризация больных детей
Задание 10.
Ребенку 1 год. Жалобы на кашель, повышение температуры 380, слабость, отсутствие аппетита.
Объуктивно: состояние средней тяжести, обусловлено интоксикацией, кожные покровы бледные, слизистые влажные. Выделяемого из носа нет. ЧД-40. Перкуторно укорочение легочного звука справа в нижних отделах. Аускультативно: дыхание ослабленное, в нижних отделах справа мелкопузырчатые хрипы, крепитация. Слева жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезнен.
1. Ваш предварительный диагноз? Внебольничная правостор бронхПневмония
2. Назначьте обследование для уточнения диагноза?ОАК,оАМ
Рентген гр клетки,оам,посев мокроты
3. Назначьте лечение данному ребенку? ( с указанием препаратов и доз)
Амоксикалав-15 мг/кг*3 раза в день
Азитромицин 10 мг/кг*1 раз
Амброксол-1 мг/5 мл * з раза в день
Парацетамол 10-15 мг/кг 4 раза в день
хилак-форте 30 капель * 3 раза в день
4. Составьте план диспансеризации?
|
|
|
Осмотр педиатром 1 раз в месс в первые 3 мес., затем 1 раз в квартал
Осмотр узкими специалистами 1 раз в год
ОАК – 1 раз в квартал
ОАМ, кал на я/ гельминтов 1 раз в год
Рентгенография ОГК в динамике
5. Дайте рекомендации по оздоровлению ребенка?
· Режим общий с достаточным пребыванием на свежем воздухе
· Диета №15
· ЛФК
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!