B. Збільшення теплопродукції і збільшення тепловіддачі

C. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

D. Тепловіддача дорівнює теплопродукції

E. Збільшення теплопродукції і зниження| тепловіддачі

A. * Febris internіttens

B. Febris continua

C. Febris recurrens

D. Febris hectica

E. Febris remittens

A. *Febris recurrеns

B. Febris hectica

C. Febris intermittens

D. Febris continua

E. Febris atypica

A. *Тепловіддача дорівнює теплопродукції|

B. Тепловіддача вище теплопродукції|

C. Теплопродукція вище за тепловіддачу

D. Тепловіддача нижче теплопродукції|

E. Теплопродукція нижче за тепловіддачу

A. *Iнтерлейкін-I

B. Гістамін

C. Брадикінін

D. Серотонін

E. Лейкотрієни

A. *Малярії

B. Туберкульозі

C. Грипі

D. Перитоніті

E. Бруцельозі

A. *Постійний

B. Послабляючий

C. Виснажливий

D. Хвилеподібний

E. Гектичний

A. *Падіння температури

B. Підвищення температури

C. Стояння температури

A. *Субфебрильний

B. Помірний

C. Гіперпіретичний

D. Високий

Е. Фебрильний

31. У хворого з пневмонією температура тіла 39,2°C. Якими клітинами в основному виділяється ендогенний піроген, який зумовив підвищення температури?

A *Моноцитами

B Еозинофілами

C Нейтрофілами

D Ендотеліоцитами

E Фібробластами

32. У хворого на пневмонію в день критичного зниження температури тіла до норми визначено знижену осмолярність крові з рівнем натрію плазми 90 ммоль/л. Чим обумовлена значна втрата організмом хлористого натрію (“хлорна криза”) в стадії зниження температури тіла при гарячці?

А.*Значним виведенням води з організму з потом та нирками

В. Надлишком в тканинах недоокислених продуктів

С. Підвищеною секрецією альдостерону

D. Підвищеною тратою жирів

Е. Появою ацетонурії

33. У чоловіка 45 р., на роботі з’явилися ознаки нездужання, м’язове дрижання, що змінилися відчуттям жару. Шкіра у хворого була суха, червона і гаряча на дотик. Частота серцевих скорочень становила 80 уд./хв. Про яку гарячку можна думати в цьому випадку?

A*Субфебрильну

B Фебрильну

C Високу

D Помірну

E Гіперпіретичну

34. В патогенезі гарячки основну роль виконує інтерлейкін-1. Підвищення температури тіла буде внаслідок того, що ІЛ-1:

A Стимулює утворення ПГЕ1

B Активує утворення імуноглобулінів

C Підвищує синтез білків

D Здійснює колонійстимулюючу дію

E Активує утворення ІЛ-2

35. Хворий Б. тривалий час скаржився на стійке підвищення температури до 37,2 – 37,5⁰С щовечора. Згодом у нього був виявлений рак нирки. Що в даному випадку відіграло роль первинного пірогену?

A *Власні малігнізовані клітини

B Віруси

C Інтерлейкін – 1

D Інтерлейкін – 2

E Ренін

36.Хворому при переливанні крові викликали гарячку несумісною групою крові. Наведіть повну класифікацію цього виду гарячки?

A *Неінфекційна, первинна, екзогенна, природня

B Інфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

C Інфекційна, первинна, екзогенна, природня

D Неінфекційна, вторинна, екзогенна, штучна

E Неінфекційна, вторинна, ендогенна, штучна

36. Пацієнт К.,45 років скаржиться на підвищення температури тіла. Температурна крива різко підвищилася в першу добу до 40 С, трималась 7 днів, коливалась у межах одного градусу. Який тип температурної кривої спостерігався у хворого?

A *Febris continua

B Febris hectika

C Febris recurrens

D Febris intermentis

E Правильної відповіді немає

37. Пацієнт С. 27 років, скаржиться на слабкість, недомагання, втрату апетиту, температуру до 39⁰С впродовж 3-х діб. Якому з нижче перелічених чинників не властива пірогенна активність?

A *Інтерлейкіну-10

B Фактор некрозу пухлини-альфа

C Інтерлейкіну-1

D Ліпополісахаридам

E Ліпіду А

Патофізіологія екстремальних станів

A. *Гіперосмолярної коми

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Токсичної коми

E. Колапсу|

A. *Гіперкетонемічної коми

B. Гіперосмолярної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Тривалого| голодування|

E. Алкогольної інтоксикації

A. *Кетоацидотичної

B. Печінкової

C. Гіперглікемічної

D. Гіпоглікемічної

E. Гіперосмолярної

A. *Гіперосмолярна

B. Ацидотична

C. Лактатацидемічна

D. Кетонемічна

E. Гіпоглікемічна

A. *Фаза шоку.

B. Фаза протишоку|.

C. Стадія резистентності.

D. Стадія виснаження|.

A. *Вазодилятація

B. Гіпервентиляція

C. Посиленно потовиділення

D. Тахікардія

E. Поліурія

A. *Порушення насосної функції серця|

B. Депонування крові в органах

C. Зниження діастолічного притоку|приплив| до серця|

D. Зниження судинного| тонусу

E. Збільшення периферичного опору судин|

8. Хвора 38 років надійшла в реанімаційне відділення у буз свідомості. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. У анамнезі – цукровий| діабет з 18 років. Яка кома розвинулася у хворої?

A. * Гіпоглікемічна

B. Кетоацидотічна

C. Лактацидемічна

D. Гіперосмолярна

E. Гіперглікемічна

A. *Токсемический шок

B. Анафілактичний шок

C. Колапс

D. Кардіогенний шок

E. Геморагічний шок

10. Хворого доставили в клініку в коматозному стані. У анамнезі цукровий діабет 2-го типу впродовж|упродовж| 5 років. Об'єктивно: дихання шумне|шумливий,шумний|, глибоке, в повітрі, що видихається, відчувається запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного коми характерні|вдача| дані клінічні ознаки?

A. * Кетоацидотичної

B. Печінкової

C. Гиперглікемічної

D. Гіпоглікемічної

E. Гіперосмолярної

A. *Жовчних кислот

B. Холестерину

C. Жовчних пігментів

D. Жирних кислот

E. Лужної фосфатази

12. У|в,біля| хворого в третьому періоді лихоманки|пропасниця||настати| впала температура тіла до критичних показників. При цьому спостерігалася тахікардія і зниження артеріального тиску|тиснення| до 80/60 мм рт|. ст. Який вид колапсу розвинувся при цьому?

A. *Інфекційно-токсичний

B. Ортостатичний

C. Геморагічний

D. Кардіогенний

E. Панкреатичний

A. *ДВС-синдром

B. Аутоіммунна тромбоцитопенія

C. Геморагічний діатез

D. Порушення вироблення тромбоцитів

E. Екзогенна інтоксикація

A. *Спадкова хромосомна патологія

B. Родова травма

C. Внутріутробна інтоксикація

D. Внутріутробна інфекція

E. Внутріутробний імунний конфлікт

A. *Гіпоглікемічної коми

B. Гіперкетонемічної коми

C. Лактацидемічної коми

D. Гіперосмолярної коми

E. Гіпотонічного стану

A. *Гіперосмолярний

B. Гіпоглікемічний

C. Кетонемічний

D. Лактатцидемічний

E. Гіпоксичний

A. *Преагонію

B. Агонію

C. Шок

D. Клінічну смерть

E. Колапс

A. * Метаболічний ацидоз

B. Метаболічний алкалоз

C. Респіраторний ацидоз

D. Газовій алкалоз

E. Негазовій алкалоз

A. *Гіперглікемічна

B. Гіпоглікемічна

C. Печінкова

D. Ніркова

E. При недостатності наднирників

21. Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?

A * Відкриття артеріовенозних анастомозів

B Зменшення тонусу судин

C Збільшення тонусу судин

ДЗбільшення проникності судинної стінки

E Зменшення серцевого викиду

22. Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, свідомість - сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?

A * Торпідна.

B Термінальна

C Еректильна

D Передшок

E Агонія

22. У працівника цеху до кінця зміни відмічено різке підвищення температури до 39,8 С. Скарги на загальну слабість, шум у вухах, озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. Артеріальний тиск 85/55мм рт. ст. В якому екстремальному стані знаходиться організм працівника?

A *Тепловий шок

B Центрогенний колапс

C Дегідратаційний шок

D Рефлекторний колапс.

E Кардіогенний шок

23.В чому заключається механізм розвитку гемотрансфузійного шоку?

A *Всі відповіді вірні

B Виділення факторів зсідання крові із зруйнованих еритроцитів

C Внутрішньосудинне зсідання крові

D Блокада мікроциркуляторного русла

E Руйнування склеєних еритроцитів

24.У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома [рівень глюкози крові 56 ммоль/л]. Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

A *Гіпогідратація клітин мозку

B Токсичне ураження

C Енергодефіцит

D Іонний дисбаланс

E Гіпергідратація клітин мозку [набухання]

Патофізіологія системи крові

1. При роботі з радіоактивними речовинами співробітник внаслідок аварії одержав дозу загального опромінювання 4 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни у складі крові можна чекати у хворого через 10 годин після опромінювання?

А. *Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Лімфоцитоз

С. Лейкопенію

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропенію

2. У хворого С., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. 3,2x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 5%, еозинофіли - 9%, мієлобласти - 3%, промієлоцити - 8%; мієлоцити - 11%, метамієлоцити - 22%, палочкоядерні - 17%, сегментоядерні - 19%, лімфоцити - 3%, моноцити - 3%. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису.

А. *Хронічний мієлолейкоз

B. Гострий мієлобластний лейкоз

С. Ерітромієлоз

D. Лейкемоїдна реакція

E. Недиференційований лейкоз

3. У хворого П., виявлені такі зміни в периферичній крові: Ер. 3,0x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x10⁹/л. Лейкоцитарна формула: базофіли - 0 %, еозинофіли - 0 %, мієлобласти - 54 %, промієлоцити - 1 %; мієлоцити - 0 %, метамієлоцити - 0 %, палочкоядерні - 1 %, сегментоядерні - 28 %, лімфоцити - 13 %, моноцити - 3 %. Визначте найвірогіднішу патологію, що відповідає даному опису картини крові:

А. *Гострий мієлобластний лейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

С. Ерітромієлоз

D. Лейкемоїдна реакція

E. Недиферинційований лейкоз

4. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: Еритроцити - 2,7 х 10 ¹²/л, Нв -110 г/л, КП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвився у жінки?

А. *В₁₂ - дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

С. Гемолітична анемія

D. Постгеморрагічна анемія

E. Таласемія

5. Внаслідок поранення хворий втратив 25 % об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

A. * Находження міжтканинної рідини в судини

B. Відновлення білкового складу крові

C. Збільшення числа ретикулоцитів

D. Відновлення числа еритроцитів

E. Активація еритропоезу

6. В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобіну лежить в основі цих симптомів?

A. * Метгемоглобіну.

B. Карбгемоглобіну

C. Карбоксигемоглобіну

D. Редукованого гемоглобіну

E. Оксигемоглобіну

7. Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

A. * Валіном.

B. Серином

C. Тирозином

D. Фенілаланіном

E. Аргініном

8. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2·10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити –16 %. Встановлено діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A. * Спадкова гемоглобінопатія.

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Набута ферментопатія

9. Хворий на протязі останнього року став відмічати підвищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові: Е–4,1х10¹²/л, Hb–119г/л, к.п.–0.87, лейкоцити – 57·10⁹/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2 %, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити–160х10⁹/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма?

A. * Хронічний лімфолейкоз.

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Гострий лімфобластний лейкоз

D. Гострий мієлобластний лейкоз

E. Хронічний монолейкоз

10. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

A. * Мішенеподібних еритроцитів

B. Зернистих еритроцитів

C. Поліхроматофільних еритроцитів

D. Нормоцитів

E. Ретикулоцитів

11. Після тотальної резекції шлунка у хворого розвилась тяжка В₁₂-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:

A. * Мегалобластів

B. Мікроцитів

C. Овалоцитів

D. Нормоцитів

E. Анулоцитів

12. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові?

A. *Анулоцитів

B. Макроцитів

C. Пойкілоцитів

D. Ретикулоцитів

E. Нормоцитів

13. У дитини, що одержала в результаті необережного поводження з вогнем термічні опіки до 40 % поверхні тіла, показник гематокриту виявляє порушення співвідношення плазми і формених елементів. Яка форма порушення загального об'єму крові спостерігається при цьому?

А. *Поліцитемічна гіповолемія

B. Поліцитемічна гіперволемія

С. Олігоцитемічна гіповолемія

D. Нормоцитемічна гіповолемія

E. Олігоцитемічна гіперволемія

14. Еритроцити – 3,0х10¹²/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A. * Залізорефрактерна анемія.

B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. В12-дефіцитна анемія.

E. Серпоподібноклітинна анемія.

15. Загальна кількість лейкоцитів-9 · 10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%, п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%, тіні Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина?

A. * Хронічний лімфолейкоз.

B. Гострий лімфолейкоз.

C. Лімфогрануломатоз.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Хронічний мієлолейкоз.

16. У хворого при гематологічному дослідженні одержана наступна картина: Ер.-2,8х10¹²/л, Нв.- 80г/л, К.П.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160 тис. в мкл, Лейкоц.- 60 · 10⁹/л. Б-2, Э-8, Промієлоц.-5, Мієлоц.-5, Юн.-16, П-я-20, С-я-34, Л-5, М-5. При якій патології крові зустрічається така картина?

А. *Хронічному мієлоїдному лейкозі

B. Гострому мієлоїдному лейкозі

С. Гіпопластичній анемії

D. Лейкозі, що не диференціюється

E. Гемолітичній анемії

17. У хворого, прооперованого з приводу ускладненого апендициту, в аналізі крові відмічаються наступні зміни: Ер.- 4,0 · 10¹²/л, Нв - 120г/л, К.п.-0,9, Лейкоц. – 18х10⁹/л, Б - 0, Е - 0, М - 0, Юн - 0, П- 20. Ц - 53, Л -21, М - 5. Як називається таке ядерне зрушення лейкоцитарної формули?

А. *Дегенеративне зрушення вліво

B. Зсув вправо

С. Регенеративний зсув вліво

D. Гіперрегенеративний зсув

E. Регенеративно-дегенеративний зсув

18. У хворої 36 років, яка лікувалась сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A. *Гіпопластична.

B. Гемолітична.

C. Постгеморрагічна.

D. В₁₂ – фолієводефіцитна.

E. Залізодефіцитна.

19. В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х10¹²/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х10⁹/л, тромбоцити – 1,1х10⁹/л, ретикулоцити – 2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A. *В₁₂ – фолієводефіцитна.

B. Гіпопластична.

C. Постгеморрагічна.

D. Гемолітична.

E. Залізодефіцитна.

20. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

A. *Залізодефіцитної

B. В₁₂ -дефіцитної

C. Гіпопластичної

D. Серповидноклітинної

E. Мікросфероцитарної

21. У хворого після резекції шлунка розвилась В₁₂ -фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

A. *1,4

B. 1,0

C. 0,8

D. 0,5

E. 0,2

22. У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожної травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання-22 за 2 хв., АТ -100/60 мм рт.ст. Яка зміна в крові із перелічених нижче буде найбільш характерною чере 1 годину після крововтрати?

A. *Гіповолемія

B. Еритропенія

C. Гіпохромія еритроцитів

D. Лейкопенія

E. Гіпопротеїнемія

23. У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:

A. *Хронічний міелолейкоз

B. Міелобластний лейкоз

C. Еритроміелоз

D. Проміелоцитарний лейкоз

E. Панмієлофтоз

24. При обстеженні хворого з гемофілією виявлена зміна деяких показників крові. Яка з перерахованих ознак відповідає цьому захворюванню?

А.* Час згортання крові сповільнений

B. Тромбоцитопенія

С. Еритроцитоз

D. Еозинофілія

E. Афібриногенемія

25. Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді- нормостенічної будови, шкіра бліда суха. Аналіз крові: Hb-90г/л, еритроцити-3.7Т/л, кольоровий показник-0.7, ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A.* Геморагічна анемія

B. Гемолітична анемія

C. Метапластична анемія

D. В12 -фолієводефіцитна анемія

E. Гіпопластична анемія

26. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість, запаморочення. Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку. Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія має місце у хворого?

A.* Залізодефіцитна анемія

B. Сидероахрестична анемія

C. Геморрагічна анемія

D. Гемолітична анемія

E. В12 -фолієводефіцитна анемія

27. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлено мікроцитоз та гіпохромію еритроцитів. Як вона називається?

A. *Залізодефіцитна

B. В₁₂-фолієводефіцитна

C. Гостра постгеморрагічна

D. Серповидноклітинна

E. Таласемія

28. При загальному огляді хворого встановлена гіперемія шкірних покривів з ціанотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеність хворого та сповільнення його рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9х10¹²/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?

A.* Хвороба Вакеза

B. Мегалобластична анемія

C. Лімфома

D. Гемодилюція

E. Гемоконцентрація

29. У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

A. *Порушенням синтезу порфіринів.

B. Дефіцитом вітаміна В₁₂.

C. Дефіцитом фолієвої кислоти.

D. Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

E. Дефіцитом білку

30. У хворого на гострий мієлобластний лейкоз виявлено: збільшення печінки, селезінки, анемія, мієлобласти в периферичній крові. Вказати яка принципова ознака відрізняє гострий мієлобластний лейкоз від хронічного:

A.* Лейкемічний провал

B. Бластні клітини в периферичній крові

C. Анемія

D. Панцитопенія

E. Тромбоцитопенія

31. В анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіна. Лікування препаратами заліза без эффекту При обстеженні в аналізі крові: кількість еритроцитів 3,1х10¹²/л, ретикулоцитів 16%, гемоглобіну 85 г/л, КП 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити мішеневидні еритроцити, еритроцити з базофільною зернистістю; рівень заліза в сироватці 30 мкмоль/л. Для якої патології системи крові характерна дана картина?

A. *Таласемії

B. Залізодефіцитної анемії

C. В₁₂-дефіцитної анемії

D. Фолієводефіцитної анемії

E. Гіпопластичної анемії

32. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль в животі, нестійкий стілець, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4х10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

A.*В₁₂-дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Гіпопластична анемія

D. Гемолітична анемія

E. Хронічна постгеморрагічна анемія

33. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явились мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A.* В₁₂ і фолієводефіцитна анемія.

B. Залізодефіцитна анемія.

C. Мієлотоксична анемія.

D. Апластична анемія.

E. Метапластична анемія.

34. У хворого 42 років виявлені такі зміни в периферичній крові: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 · 10¹²/л, лейкоцитів 250 · 10⁹/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, мієлобластів - 3%, промієлоцитов - 8%, нейтрофілів: мієлоцитів - 11%, метамієлоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A.*Хронічний мієлолейкоз.

B. Гострий мієлобластний лейкоз.

C. Еритромієлоз.

D. Нейтрофільний лейкоцитоз.

E. Еозинофільний лейкоцитоз.

35. Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?

A.* Еозинопенія

B. Нейтропенія

C. Лейкопенія

D. Еритропенія

E. Моноцитопенія

36. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні помірного навантаження. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін – 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш вирогідна у цього хворого?

A. * В₁₂ фолієводефіцитна

B. Постгеморрагічна

C. Залізодефіцитна

D. Гемолітична

E. Апластична

37. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A. * Залізодефіцитна

B. Залізорефрактерна

C. Метапластична

D. Гіпопластична

E. Гемолітична

38. У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові одержані наступні дані. Ер.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; КП-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Е-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-С. Анізоцитоз, мікроцитоз, виражений пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/годину. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?

А. * Залізодефіцитну анемію

B. В₁₂ дефіцитну анемію

С. Мікросфероцитоз

D. Гостру постгеморагічну анемію

E. Апластичну анемію

39. У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Міньковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

A. *Мікросфероцитоз.

B. Анулоцитоз

C. Агранулоцитоз.

D. Макроцитоз.

E. Тромбоцитоз.

40. Ер.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; К.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лімфобласти-2%.тіні Боткіна-Гумпрехта. ШОЕ- 27 мм/годину. Який вид патології супроводжується такими змінами в крові?

А. *Хронічний лімфолейкоз

B. Гострий лімфолейкоз

С. Туберкульоз

D. Бруцельоз

E. Сифіліс

41. Ер.-3,5 Т/л Нв-110 г/л; К.П.-0,9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Е-О, Мц-О, Ю-0, П-0, С-30, Л-2, Мо-0, мієлобласти-68%. ШОЕ- 25 мм/г. Для якого виду лейкозу характерний представлений аналіз?

А. *Мієлобластний

B. Хронічний мієлоїдний

С. Недиференційований

D. Хронічний лімфоїдний

E. Моноцитарний

42. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є ведучим в виникненні набряків у такого хворого?

A. * Зниження онкотичного тиску плазми крові

B. Підвищення осмотичного тиску плазми крові

C. Зниження онкотичного тиску лімфи

D. Зниження онкотичного тиску тканин

E. Зниження фільтраційного тиску в нирках

43. У пацієнта 65 років з тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, в периферичній крові знайдені мегалоцити, в кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш вірогідний діагноз:

А. *В₁₂ фолієво-дефіцитна анемія

B. Апластична анемія

С. Гіпопластична анемія

D. Гемолітична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

44. У дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвинулась важка анемія: еритроцити – 4х10¹²/л, Нb - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвилася у дитини?

А.* Залізодефіцитна

B. B₁₂-дефіцитна

С. Вроджена гемолітична

D. Гіпопластична

E. Серповидно-клітинна

45. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7х10¹²/л, Нb-90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалобласти, мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвинувся у хворого?

А.* B₁₂-дефицитна

B. Залізодефіцитна

С. Гемолітична

D. Постгеморагічна

E. Таласемія

46. Хвора звернулась в клініку з скаргами на слабкість, задишку, швидку втомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8х10¹²/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2х10⁹/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. *В₁₂-дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Постгеморагічна анемія

D. Iмуногемолітична анемія

E. Гострий лейкоз

47. У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром з порушенням третьої фази зсідання крові. Що являється найбільш вірогідним механізмом порушення гемостазу?

A.*Активація фібринолізу

B. Зниження синтезу протромбіну

C. Зниження синтезу фібриногену

Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 776; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 132 133 134 135 136137138 139 140 141 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!