ГІСТОЛОГІЯ, ЦИТОЛОГІЯ, ЕМБРІОЛОГІЯ 98 страница
B. Взаємодія з РНК
C. Взаємодія з онкобілками
D. Дія на мітохондрії
E. Дія на клітинну мембрану
29. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?
A.* Мутаційний
B. Епігеномний
C. Трансплантаційний
D. Індукційний
E. Продукційний
30. У хворого на хронічний мієлолейкоз на фоні різкого зменшення чутливості пухлини до хіміотерапії виник бластний криз, що було розцінено лікарем як прояв пухлинної прогресії. Що складає суть пухлинної прогресії?
A.* Малігнізація пухлини
B. Метастазування пухлини
С. Антигенне спрощення
D. Автономність росту
E. Безмежність росту
31. Встановлено, що при витраті однієї і тієї ж кількості глюкози пухлинна тканина отримує енергії в 20-25 разів менше, ніж здорова. Про яку зміну в метаболізмі глюкози в пухлині говорить дане явище?
A. *Посилення анаеробного гліколізу
B. Посилення окислювальних процесів
C. Нормальне співвідношення цих процесів
D. Посилення тканинного дихання
E. Ослаблення анаеробного дихання
Патологія обміну речовин
1. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КЛР спричинило описані зміни?
A. *Негазовий алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Негазовий метаболічний ацидоз
E. Негазовий ацидоз
2. Хворий цукровим діабетом поступив у клініку зі скаргами на погіршення стану: загальну слабкість, поліурію, спрагу, загальмованість і сонливість. Відмічається дихання Куссмауля, аритмія серця, запах ацетону в повітрі, що видихається. Яке порушення КЛР викликало описану симптоматику?
|
|
|
A. *Негазовий метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Негазовий алкалоз
E. Негазовий ацидоз
3. При підйомі в гори у альпініста розвинулися ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апноє. Яке порушення кислотно-лужної равноваги розвинулося у альпініста?
A. *Газовий алкалоз
В. Метаболічний алкалоз
C. Негазовий алкалоз
D. Газовий ацидоз
E. Негазовий ацидоз
4. У хлопчика М., 2-ох років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках та гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові буде виявлено:
A. * Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
B. Зниження активності аміло-1,6-глюкозидази
C. Дефіцит фруктозо-дифосфатальдолази
D. Зниження активності фосфорилази
E. Дефіцит кетогексокінази
5. У хворого з цукровим діабетом виявляється високий рівень гіперглікемії, кетонурія, глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?
|
|
|
A. *Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
6. У хворого 40 років після перенесеної травми головного мозку стало спостерігатися підвищене виділення сечі (до 8 - 10 л/добу) і спрага. Аналіз сечі показав відсутність глюкозурії і низьку відносну щільність. Яка форма порушення водно-сольового обміну можлива в період описаного захворювання, що не компенсується?
A. *Гіперосмолярна гіпогідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна гіпогідратація
D. Ізоосмолярна гіпергідратація
E. Гіпоосмолярна гіпергідратація
7. Тварина знаходиться в стані повного голодування. Основний обмін підвищений. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1, азотистий баланс негативний. У якому періоді голодування перебуває тварина?
A. *Збудження
B. Пригнічення
C. Байдужості
D. Паралічів
E. Термінальному
8.У дитини з розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби ?
A. * Фенілаланіну
B. Аргініну
C. Глутаміну
D. Тирозину
E. Триптофану
9. Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітліли. При додаванні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза сеча забарвлюється в оливково-зеленений колір. Який найбільш вірогідний діагноз?
|
|
|
A.*Фенілкетонурія
B. Алкаптонурія
C. Фруктозурія
D. Тирозиноз
E. Альбінізм
10. У породілі через 24 години після пологів діагностовано емболію легеневої артерії. Виникла задишка з частим, глибоким диханням. Артеріальний тиск – 90/40 мм рт.ст., частота серцевих скорочень – 99/хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; РСО2 =32 мм рт.ст.; [HCO3] = 20 ммоль/л; [BE] = +1ммоль/л. Яке з перерахованих нижче порушень кислотно-лужної рівноваги розвинулося у хворої?
A. *Декомпенсований респіраторний алкалоз
B. Компенсований респіраторний алкалоз
C. Декомпенсований метаболічний ацидоз
D. Компенсований метаболічний ацидоз
E. Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз
11. Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, часте сечовиділення. Яке дослідження для встановлення діагнозу необхідно призначити в першу чергу?
A. *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі
B. Аналіз сечі по Зимницькому
C. Загальний аналіз сечі
|
|
|
D. Дослідження білкових фракцій сироватки крові
E. Коагулограму
12. Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин. Яка з приведених нижче сполук відіграє провідну роль в патогенезі даного захворювання?
A.* Ліпопротеїни низької щільності
B. Ліпопротеїни високої щільності
C. Хіломікрони
D. Тканинний фермент ліпопротеїнкіназа
E. Комплекс жирних кислот з альбумінами
13. У дитини з пілоростенозом, який супроводжується частою блювотою, з”явилися ознаки зневоднення організму. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги може розвинутися в даному випадку?
A. *Негазовий алкалоз
B. Негазовий ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Метаболічний ацидоз
14. При голодуванні (у другому його періоді) у хворого може підвищуватися кількість ліпідів у крові і спостерігатися гіпопротеїнемія. Яка форма гіперліпідемії має місце в даному випадку?
A. *Транспортна
B. Ретенційна
C. Аліментарна
D. Харчова
E. Перерозподільна
15. У хворого визначається наявність гіперглікемії, поліурії, гіперстенурії та глюкозурії. Для якої нозологічної форми патології обміну характерне таке поєднання цих клінічних проявів?
A. *Цукровий діабет
B. Нирковий діабет
C. Нецукровий діабет
D. Глікогеноз
E. Диенцефальне ожиріння
16. У хворого 30 років, діагностовано ішемічну хворобу серця. Приступи стенокардії турбують вже 3 роки. Встановлено спадковий характер захворювання. Який вид гіперліпопротеїнемії найбільш імовірно буде виявлений у пацієнта?
A.* ІІ А (гіпербеталіпопротеїнемія)
B. І (гіперхіломікронемія)
C. ІІІ (дисбеталіпопротеїнемія)
D. IV (гіперпребеталіпопротеїнемія)
E. V (гіперпребеталіпопротеїнемія і гіперхіломікронемія)
17. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важким повторним блюванням протягом доби. До кінця доби почали виявлятися тетанічні судоми і зневоднення організму. Яке порушення КЛ рівноваги спричинило описані прояви?
A.* Метаболічний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Метаболічний ацидоз
E. Ацидоз виділення
18. У дитини 1,5 років періодичні напади слабкості натще серця, неоноразові втрати свідомості, клонічні судоми. Дитина низького зросту з худими кінцівками і великим животом, різко збільшена печінка. Пункційна біопсія виявила значне накопичення глікогену в гепатоцитах та в лейкоцитах. Що лежить в основі захворювання?
A. *Дефект печінкової глюкозо- 6-фосфатази
B. Дефект мальтази
C. Дефект аміло-1,6-глюкозидази
D. Дефект фосфоліпази
E. Дефект гексокінази
19. У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?
A.* Роз’єднання окиснення та окисного фосфорування
B. Збільшення розпаду глікогену
C. Посилення ліполізу
D. Активація ферментів у циклі Кребса
E. Активація ферментів дихального ланцюга
20. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке, шумне дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося виділення сечі, сеча з запахом ацетону. Чим зумовлені описані явища?
A. *Кетозом
B. Негазовим алкалозом
C. Гіперглікемією
D. Гіпоглікемією
E. Газовим ацидозом
21. У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, має місце жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається при цьому ?
A. *Білкове
B. Вуглеводне
C. Мінеральне
D. Енергетичне
E. Жирове
22. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить м’ясо та часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу вміст якої із перелічених речовин необхідно визначити в крові?
A. *Сечової кислоти
B. Сечовини
C. Лактату
D. Білірубіну
E. Кетонових тіл
23. Алкаптонурія виникає внаслідок блокади метаболізму тирозину на етапі:
A. *Перетворення гомогентизинової кислоти на малеїтацетооцтову
B. Перетворення гідроксифенілпіровиноградної кислоти на гомогентизинову
C. Перетворення малеїтацетооцтової кислоти на фумарилацетооцтову
D. Перетворення тирозину в меланін
E. Йодування тирозину вільним йодом
24. В клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним проносом протягом 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-лужної рівноваги спостерігаються у чоловіка?
A. *Негазовий ацидоз з дегідратацією
B. Газовий ацидоз з дегідратацією
C. Газовий алкалоз з дегідратацією
D. pH крові без змін
E. Негазовий алкалоз з дегідратацією
25. Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку втомлюваність. Ввечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що із нижче переліченого являється патогенетичним чинником цих набряків?
A.* Підвищення гідростатичного тиску крові в венозних капілярах
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
D. Підвищення проникності капілярів
E. Порушення лімфовідтоку
26. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов’ язане ?
A. * Пригніченням протеосинтезу
B. Накопиченням кетонових тіл
C. Ацидозом
D. Зменшенням надходження глюкози в клітини
E. Порушенням жирового обміну
27. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, що відповідає за перетворення амінокислоти фенілаланіну і розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну приведе до розвитку фенілкетонурії.
A. *Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти
B. Фенілаланін - тирозин - тироксин
C. Фенілаланін - тирозин - меланін
D. Фенілаланін - тирозин - норадреналін
E. Фенілаланін - тирозин - алкаптон
28. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,35. Визначення рСО2 показало наявність гіперкапнії. При дослідженні рН сечі відмічається підвищення її кислотності. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги в даному випадку?
A. *Компенсований газовий ацидоз
B. Компенсований метаболічний ацидоз
C. Декомпенсованний метаболічний ацидоз
D. Компенсований газовий алкалоз
E. Декомпенсований газовий алкалоз
29. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, ускладнене ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. У крові: Ер. 3,4●1012/л, Hb 70 г/л, КП 0,7, ретикулоцити – 0,1%, лейк. 4,7●1012/л, еоз. – 2%, п./яд -3%, сегм.-64%, лімф. – 26%, мон. – 5%. ШЗЕ – 15 мм/г. Сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини зумовив виникнення захворювання?
A. *Заліза
B. Білка
C. Вітаміну В6
D. Вітаміну В12
E. Фолієвої кислоти
30. У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можна запідозрити у хворого?
A. *Інсулінозалежний цукровий діабет
B. Нецукровій діабет
C. Стероїдний діабет
D. Інсулінонезалежний цукровий діабет
E. Діабетична нефропатія
31. Хворий В. 67 років, страждає атеросклерозом судин серця і головного мозку. При обстеженні виявлена гіперліпідемія. Який клас ліпопротеїнів плазми крові має найбільше значення в патогенезі атеросклерозу?
A. *Ліпопротеїни низької щільності
B. Хіломікрони
C. Альфа-ліпопротеїни
D. Ліпопротеїни високої щільності
E. Ліпопротеїни дуже низької щільності
32. Увiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта з запахом ацетону з рота. Методи експрес-аналiзу виявили в кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?
A. *Кетоновi тiла
B. Молочна кислота
C. Глюкоза
D. Жирнi кислоти
E. Сечовина
33. У хворого з цукровим діабетом виникла спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?
A. *Дегідратація гіперосмотична
B. Дегідратація гіпоосмотична
C. Дегідратація ізоосмотична
D. Гіпергідратація гіпоосмотична
E. Гіпергідратація ізоосмотична
34. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії і глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?
A.*Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Негазовий алкалоз
35. У відділення невідкладної допомоги з ливарного цеху доставлений хворий 23 років з масою тіла 60 кг Дослідження водного обміну показали: загальна вода 33 л (55% маси тіла), позаклітинний сектор 17,2 л (28,6%), внутрішньосудинна рідина 2,4 л (4%), внутрішньоклітинний сектор 15,8 л (26,3%). Р осм. - 340 мосм/л, Na+ - 160 ммоль/л. Діурез 0,4 л/доб.. Визначте вид дисгідрії.
A.*Гіперосмолярна гіпогідратація
B. Гіперосмолярна гіпергідратація
C. Ізоосмолярная гіпергідратація
D. Гіпоосмолярная гіпергідратація
E. Дисгідрії немає
36. У мишей із спадковим ожирінням встановлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у ліпоцитах. Який патогенетичний механізм є первинним в посиленні ліпогенезу у цих тварин ?
A. *Гіперінсулінемія
B. Гіпоінсулінізм
C. Гіпертрофія ліпоцитів
D. Зниження толерантності до глюкози
E. Підвищення депонування жирів
37. У людини, яка тривалий час голодувала, розвинулися набряки. Який основний механізм виникнення цих набряків?
A. *Зменшення онкотичного тиску крові
B. Збільшення онкотичного тиску тканин
C. Збільшення гідростатичного тиску венозної крові
D. Зменшення гідростатичного тиску тканин
E. Зменшення об’єму циркулюючої крові
38. Хворий з цукровим діабетом вчасно не отримав ін’єкцію інсуліну, що призвело до розвитку гіперглікемічної коми (вміст глюкози в крові – 50 ммоль/л). Який механізм є головним в розвитку цієї патології?
A. *Гіперосмія
B. Гіпокаліємія
C. Гіпоксія
D. Гіпонатріємія
E. Ацидоз
39. Хворий Л., 48 років, з цукровим діабетом поступив в лікарню у важкому прекоматозному стані. При дослідженні КЛР виявлено метаболічний ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КЛР?
A. *Утворення недоокислених продуктів
B. Порушення використання О2 в клітинах
C. Порушення буферних систем крові
D. Виведення лужних компонентів з сечею
E. Зниження виведення СО2
40.У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення оксимасляної та ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-лужного стану, яке називається:
A. *Метаболічний ацидоз
B. Метаболічний алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Негазовий алкалоз
41. Собака знаходилася в термостаті при t 40˚С. У неї спостерігалося значне збільшення частоти дихання. Який вид порушення водно-електролітного обміну виник при цьому?
A. *Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Позитивний водний баланс
Е. Негативний водний баланс
42. У щура після 48 годин голодування з водою основний обмін зменшився на 20%, дихальний коефіцієнт 0,7, наявна ліпемія, негативний азотистий баланс. Для якого періоду повного голодування типові дані зрушення?
A. *Максимального пристосування
B. Неекономної витрати енергії
C. Термінального
D. Паралічів і парезів
E. Збудження
43. У щура після 72 годин голодування з водою маса тіла та основний обмін знизилися на 40%, дихальний коефіцієнт 0,8, має місце кетонемія, ацидоз, набряки. Для якого періоду повного голодування характерні дані зрушення?
A. *Термінального
B. Неекономного використання енергії
C. Максимального пристосування
Д. Збудження
Е. Байдужості
44. На 10-ту годину голодування з водою у щура визначається підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт складає 1,0, у крові збільшений вміст глюкокортикоїдів, катехоламінів. У сечі підвищений вміст азоту. Для якого періоду повного голодування типові дані зрушення?
A. *Неекономної трати енергії
B. Максимального пристосування
C. Термінального
Д. Тривоги
Е.Релаксації
45. У експериментальних щурів, що тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігається накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку набряку в даному випадку?
A. *Гіпоонкотичний
B. Мембраногенний
C. Дисрегуляційний
D. Лімфогенний
E. Гіперосмолярний
46. У підлітка 12 років, який протягом 3 місяців схуднув на 7 кг, вміст глюкози в крові становить 20 ммоль/л, несподівано розвинулася кома. Який вид цукрового діабету найбільш ймовірний в даному випадку?
A. *Інсулінозалежний (I тип)
B. Інсулінонезалежний (II тип)
C. Гіпофізарний
D. Стероїдний
E. Гіпертиреоїдний
47. Людина може протриматися без їжі протягом 40-60 діб. Яка з перерахованих субстанцій може бути перетворена на глюкозу для забезпечення енергетичних потреб головного мозку в цей термін голодування ?
A. * Амінокислоти
B. Ацетоацетат
C. Ацетон
D. Жирні кислоти
E. Бета-гідроксібутират
48. У хворого з патологією серцево-судинної системи розвинулися набряки на нижніх кінцівках. Який механізм розвитку серцевого набряку?
Дата добавления: 2018-10-27; просмотров: 479; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!