Заболевания кожи, вызванные эндогенными факторами
Среди заболеваний кожи многие имеют наследственную природу. К врожденным порокам развития кожи относится ихтиоз – тяжелый гиперкератоз, при котором кожа напоминает рыбью чешую. Пациентам требуется постоянно «размачивать» кожу и искусственно (например, с помощью пемзы) снимать ее грубый ороговевший слой. Наследственная природа, вероятно, лежит в основе появления большинства родимых пятен или невусов. Чаще всего встречаются пигментные родимые пятна. Они могут возникнуть в течение жизни практически у каждого человека. Наличие их индивидуально и очень изменчиво.
На коже находят свое отражения различные заболевания внутренних органов, особенно те из них, которые сопровождаются эндоинтоксикацией. Например, при хронических расстройствах пищеварительного тракта и упорных запорах наблюдается повышенная функция сальных желез кожи и появляется угревая сыпь. Глистные инвазии, особенно в детском возрасте, сопровождаются зудом и крапивницей. При гинекологических заболеваниях у женщин на коже появляются темные пятна и различные сыпи. При уремии кожа берет на себя в значительной степени функции неработающих почек и покрывается солями и прочими метаболитами, выделяемыми обычно с мочой. От больных исходит неприятный аммиачный запах, у них появляется мучительный кожный зуд.
При гипотиреозе наблюдается слизистый отек (микседема), происходит утолщение кожи. Кожа становится холодной, восковидной, сухой и шершавой, а волосы - сухими и ломкими. При гипертиреозе кожа, наоборот, горячая, влажная, бархатистая и гладкая. Отмечается повышенная потливость ладоней и стоп. Волосы становятся мягкими и тонкими. На ногтях появляются характерные изменения: ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа, а свободный край ногтя волнистый и загибается вверх.
|
|
|
Идиопатические заболевания кожи
Атопический дерматит — заболевание с наследственным предрасположением, проявляющееся хроническим рецидивирующим аллергическим зудящим воспалением кожи. Больные с атопическим дерматитом имеют гиперчувствительность к различным аллергенам (физическим, химическим, биологическим). Обострение болезни вызывают гормональная дисфункция, стрессы, влажный морской климат, усиленное потоотделение. У большинства больных обнаруживается повышенное содержание иммуноглобулинов (Ig-Е). Симптомы заболевания обычно появляются в детстве. Они характеризуются краснотой, пузырьками и мокнутием кожи щек, подбородка, век и лба, а также мучительным зудом. С возрастом острота симптомов снижается, а процесс становится хроническим рецидивирующим.
Псориаз (чешуйчатый лишай) – распространенное кожное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Встречается у 1-2% населения, возникает в любом возрасте, не передается контактным путем. Этиология и патогенез во многом остаются неясными. Обнаружена наследственная предрасположенность. При псориазе многократно ускоряются процессы деления клеток эпидермиса, что приводит к образованию на поверхности кожи ороговевших чешуек (паракератоз). Эти чешуйки имеют недостаточное сцепление друг с другом и поэтому легко отделяются. Псориаз характеризуется сыпью, состоящей из плоских папул. Они имеют тенденцию к слиянию в бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающиеся серебристо-белыми чешуйками. При псориазе чаще всего они появляются на сгибательных поверхностях конечностей, но бывают случаи поражения всей поверхности кожи. Течение заболевание рецидивирующее.
|
|
|
Экзема – хроническое, рецидивирующее заболевание нейро-аллергической природы с островоспалительными симптомами (пузырьковая сыпь, жжение, зуд), обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Течение экземы длительное и «капризное»: без всяких видимых причин воспаление то обостряется, то стихает. Следует отметить, что ряд специалистов понимают под экземой не самостоятельно заболевание, а синдром, встречающийся при различных «зудящих дерматозах», в том числе, и при атопическом дерматите.
|
|
|
Целлюлит или «гиноидная липодистрофия» – это немедицинский термин, характеризующий дистрофические изменения подкожной жировой клетчатки. Они впервые выявляются в 12-14 лет, а после полового созревания целлюлиту подвержены 80-95% женщин. Наиболее актуальными периодами его развития являются беременность и менопауза. Целлюлит, за редким исключением, встречается у женщин, в силу особенностей строения соединительной ткани женского организма. Жировые клетки женщин имеют шарообразную форму, а эластические волокна пролегают параллельно, поэтому скопления жировой ткани могут легко «продавливаться» сквозь них. Женская кожа более тонкая, чем у мужчин, поэтому «грозди» жировой ткани изменяют ее поверхность. Она становится неровной, усеянной бугорками и ямочками, выглядит рыхлой, обвисшей и напоминает «апельсиновую корку». Такому видоизменению, чаще других, подвергается кожа верхней части рук, бока туловища, живот, ягодицы и, особенно, бедра.
К факторам, способствующим развитию целлюлита, относятся наследственная предрасположенность, гормональные нарушения (дисфункция яичников, надпочечников), расстройства периферического кровообращения и работы кишечника, особенности диеты (преобладание животных жиров, чрезмерно соленая или сладкая пища, употребление блюд системы быстрого приготовления, недостаток свежих овощей, фруктов и витаминов), гиподинамия.
|
|
|
21.2.2.2.Нарушения функций сальных желез
Функциональная активность сальных желез кожи во многом зависит от уровня половых гормонов. Андрогены усиливают продукцию кожного сала, а эстрогены — снижают, поэтому патология сальных желез чаще всего наблюдается в периоды изменения активности половых желез (после рождения, в пубертатный период, при климаксе).
Недостаточность функции сальных желез приводит к повышенной сухости кожи. Она становится более чувствительной к действию неблагоприятных факторов среды, атрофируется, покрывается сеточкой морщинок и быстро стареет. Больше всего этому подвержена кожа голеней, предплечий и тыльных поверхностей кистей, поскольку здесь располагаются мелкие сальные железы. При патологически сниженном процессе салообразования (себостазе) повышенная сухость кожи связана и с уменьшенным потоотделением, например, у больных с атопическим дерматитом или ихтиозом.
Избыточное выделение сала наблюдается на участках кожного покрова, особенно богатых сальными железами: на лице, верхней части груди и на спине. Кожа над грудиной, между лопатками, в носо-щечных складках, на волосистой части головы относится к, так называемым, себорейным зонам. Гиперфункция сальных желез наблюдается чаще у мужчин, чем у женщин, особенно в период полового созревания. К наиболее распространенной патологии сальных желез относится себорея.
Себорея - болезненное состояние кожи в юношеском возрасте, проявляющееся повышенным выделением качественно измененного кожного сала и угревой сыпью. Среди наиболее вероятных этиологических факторов можно указать эндокринные и вегетативные дисфункции. У женщин возникновение болезни часто связано избыточной выработкой андрогенов при недостатке эстрогенов. Для мужчин при себорее аналогичные нарушения салоотделения связаны с избытком андрогенов и нарушениями метаболизма половых гормонов. Заболеванию способствуют эндокринопатии - болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, а также длительный прием глюкокортикоидов, тестостерона, анаболических гормонов, прогестерона. Повышение секреторной функции сальных желез обнаруживают у лиц с повышенным тонусом парасимпатической системы (ваготоников) и при различных повреждениях головного мозга и периферических нервов.
Избыточная продукция кожного сала с недостаточным содержанием линолевой кислоты вызывает гиперкератоз с закупоркой выводных протоков сальных желез и устьев волосяных фолликулов. В сальных железах активизируются липофильные анаэробные бактерии, входящие в состав микробиоты здоровой кожи. Они повреждают эпителий волосяных фолликулов. В очаг поражения проникают лейкоциты, которые через активацию системы комплемента запускают воспаление.
Заболевания сальных желез. Дисфункция сальных желез опосредует возникновение таких распространенных кожных заболеваний, как угревая болезнь, себорейный дерматит, розацеа и периоральный дерматит.
Угревая болезнь - хроническое рецидивирующее заболевание кожи преимущественно у лиц молодого возраста. Термин «угревая болезнь» указывает на системность нарушений работы многих органов. Угри могут развиваться при попадании на кожу различных веществ, усиливающих гиперкератоз в устьях волосяных фолликулов и закупорку выводных протоков сальных желез. Таким эффектом обладают машинные масла и смазки, препараты дегтя. Угревая сыпь может быть следствием неумеренного применения косметических средств, содержащих жиры (крем-пудра, румяна, тени), а также регулярного использования мыла с сильными детергентами. У лиц, предрасположенных к заболеванию, возникновение угрей могут провоцировать давление или трение, вызываемое головным убором, спортивным шлемом, тесным бельем, особенно при повышенной потливости.
Угри появляются как осложнение лекарственной терапии, например, у пациентов, длительно принимающих внутрь или использующих местно мази с глюкокортикоидами (так называемые стероидные акне), а также у спортсменов, употребляющих анаболические гормоны (бодибилдинг акне). Угри могут вызывать противотуберкулезные или противоэпилептические средства (изониазид, фенобарбитал и др.), циклоспорин А, хлоралгидрат, соли лития, препараты йода, брома, хлора, некоторые витамины (D2, В1, В2, В6, В12).
Угревая болезнь проявляется различными видами угрей (acne). Угри состоят из смеси кожного сала и роговых пластинок. При угревой болезни могут образовываться глубокие атеромы (кисты сальных желез), которые воспаляются, нагнаиваются, оставляя на пораженном участке кожи рубцы, обезображивающие внешность пациента.
Себорейный дерматит (СД) – хроническое рецидивирующее заболевание, развивающееся на “себорейных” участках и в крупных складках, проявляющееся характерными высыпаниями на коже. Себорейный дерматит является осложнением себореи. Единого мнения относительно этиологии и патогенеза заболевания нет. Наиболее вероятной причиной СД является патологическое размножение в устьях волосяных фолликулов дрожжеподобных грибов, которые живут на участках кожи, обильно снабженных сальными железами, но у здоровых людей не вызывают патологические изменения. Факторами, предрасполагающими к возникновению СД, являются себорея, иммунодефицит, эндокринопатии, заболевания ЖКТ.
При СД волосистой части головы появляется перхоть. СД лица вызывает красные шелушащиеся и зудящие пятна на лице (особенно на бровях и переносице). При СД туловища поражение в форме пятен локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне, вдоль позвоночника, в крупных складках. Наиболее тяжелой формой является генерализованный СД. Течение СД хроническое рецидивирующее. Заболевание обостряется в зимнее время года и практически исчезает летом (почти полная ремиссия).
21.2.2.3.Нарушения функций потовых желез
Большие апокриновые железы выделяют секрет с индивидуальным, специфическим запахом. Под влиянием микробной флоры секрет разлагается на поверхности кожи и способствует возникновению специфического запаха. Устранить его можно лишь строгим соблюдением правил ежедневной личной гигиены. Другой особенностью потоотделения может быть окрашивание секрета (пота). Пот может приобретать желтоватые, зеленые и даже черно-коричневые оттенки. Иногда это связано с менструальным циклом, но зачастую причины окрашивания пота неизвестны.
Нарушения потоотделения проявляется в виде недостаточного и избыточного потоотделения – гипогидроз и гипергидроз. Под гипогидрозом понимают аномально низкое потоотделение, неадекватное окружающей температуре, активности организма или другим факторам. Недостаточное потоотделение может быть результатом врожденного недоразвития малых потовых желез или симптомом некоторых заболеваний, например, ихтиоза, атопического дерматита, микседемы. При этом кожа становится сухой, теряет способность регулировать температуру тела, организм плохо адаптируется к изменениям окружающей среды, может возникнуть перегревание организма. Резкое снижение потоотделения наблюдается после применения фармакологических препаратов, содержащих холинолитики.
Противоположной ситуацией является избыточное потоотделение – гипергидроз. Избыточная продукция пота может быть физиологической и патологической. Физиологический гипергидроз защищает организма, от перегревания при высокой температуре окружающей среды и интенсивных физических нагрузках. Гипергидроз при патологии связан с гиперфункцией или гипертрофией потовых желез и не относится к адаптивным реакциям организма. Избыточному потоотделению способствуют психоэмоциональный стресс, а также ожирение, курение, употребление кофеина и некоторых лекарственных препаратов. Патологический гипергидроз вызывается нейроэндокринными расстройствами, ведущими из которых являются функциональные или органические нарушения функций центральной и вегетативной нервной систем; нередко он наблюдается при гипертиреозе, туберкулезе, паркинсонизме, тяжелой гипогликемии, а также в климактерическом периоде.
Во многих случаях причина избыточного потоотделения остается неизвестной. Чрезмерное постоянное, симметричное потение кистей, стоп и подмышечных областей рассматривают как идиопатический гипергидроз. Гипергидроз может быть не только локальным, но распространенным. Последний возникает при нейроэндокринных расстройствах, он характеризуется обильным и длительным выделением пота на обширных участках кожного покрова, а также нарушениями общего состояния (быстрая утомляемость, вялость, раздражительность). При этом происходит сдвиг кислотно-основного состояния поверхности кожи («кислотной мантии») в сторону щелочности, что приводит к нарушению барьерной функции кожи, повышению вирулентности обитающих на ней гноеродных микроорганизмов. При несоблюдении гигиены кожи возникают опрелости и потертости, потница, пиодермия и грибковые заболевания кожи.
К заболеваниям малых потовых желез относится дисгидроз. Это заболевание поражает преимущественно кожу кистей и стоп, а клиническое течение напоминает экзему. Дисгидроз сопровождается образованием в эпидермисе прозрачных пузырьков. Они лопаются, образуя корочки и чешуйки, а кожа легко инфицируется. Распространенным заболеванием больших потовых желез является гидраденит. Это воспалительное заболевание, которое локализуется в подмышечной впадине и проявляется плотным резко болезненным инфильтратом, склонным к нагноению. Зачастую это продолжительное, рецидивирующее заболевание делает человека нетрудоспособным. Наиболее частой причиной его возникновения является неудачно проведенная депиляция.
21.2.2.4.Аномалия строения, роста и болезни ногтей
При патологии строения и роста, а также при заболеваниях ногтей происходит повреждения ногтевой пластинки, ложа ногтя или ногтевых валиков, а также изменение цвета, формы или структуры ногтя. Патология ногтей бывает врожденной и приобретенной, временной и постоянной, она может затрагивать только поверхность ногтя или его глубокие ростковые части.
Проявлением патологии ногтевой пластинкиявляются белые точки. Они возникают в результате проникновения воздуха в роговой слой. Это встречается при однократном повреждении матрицы (росткового слоя) во время работы или неосторожного маникюра. По мере роста ногтя белые пятна перемещаются в дистальном направлении. Точечные вдавления на ногтевой пластинке, напоминающие поверхность наперстка, могут появиться при травмах, при некоторых бактериальных и вирусных инфекциях, а также при псориазе и очаговом облысении. Поперечные белые линии и поперечные бороздки появляются из-за временной остановки роста ногтей. Эти изменения ногтевой пластинки возникают при тяжелых заболеваниях, например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, острой инфекции, интоксикации (таллием, мышьяком), высокой лихорадке. При возобновлении роста эти дефекты постепенно смещаются в сторону свободного края ногтя. Зная, что на руке ноготь вырастает от заднего ногтевого валика до свободного края в среднем за 3—4 месяца, можно примерно установить давность заболевания. Глубокая продольная выемка, проходящая по центру ногтя, бывает врожденной или полученной в результате многократной травмы. В случае если излечение ростковых слоев возможно, борозды постепенно пропадают. Деформации и расслоения ногтей отмечаются при тяжелом поражении матрицы в результате хронических болезней с выраженной интоксикацией и нарушением кровоснабжения росткового слоя. Наблюдается два вида деформации ногтей ¾ ложкообразные ногти (койлонихии) и ногти в форме часовых стекол. Койлонихии ¾ тонкие, ломкие, расщепляющиеся на пластинки, «корявые» ногти типичны для хронических железодефицитных анемий. Они также встречаются при нарушениях щитовидной железы, авитаминозе В1, а также у женщин, занимающихся домашним хозяйством, вследствие применения синтетических моющих средств и жидкостей для снятия лака. Ногти в виде часовых стекол формируются при длительной гипоксии на почве хронических поражений легких (бронхоэктазии, эмфизема, туберкулез) или сердца (врожденные пороки, тяжелый эндокардит), а также при циррозе печени. Эти изменения являются следствием изменения микроциркуляции и разрастания соединительной ткани в дистальных отделах конечностей. Подобные деформации ногтей могут быть семейной аномалией, а потому встречаться и у здоровых людей.
Изменение цвета ногтей может иметь различные причины. Цианоз - диффузная синеватая окраска характерна для заболеваний сердца, венозного застоя как следствие плохого насыщения крови кислородом. При низкой насыщенности эритроцитов гемоглобином, особенно характерной для железодефицитных анемий, ногтевые пластинки становятся не только чрезвычайно ломкими, но и бледными.
При грибковых заболеваниях или псориазе ноготь приобретает желто-серый цвет. В то же время, желтоватыми и побуревшими выглядят пальцы курильщиков. Нередко у женщин наблюдается изменение цвета ногтей после применения лака вследствие импрегнации ногтевой пластинки оксидами металлов, используемых в качестве пигментов. Это особенно выражено при нанесении лака глубоких оттенков красного или коричневого цвета. В результате ногти приобретают стойкий желто-оранжевый цвет. Причиной нарушения цвета ногтей может быть сочетание окраски ногтей и лекарственных средств наружного применения, например, миноциклина, хлороксина и ризорцина. Эти препараты, прописываемые, как правило, длительными курсами, взаимодействуют с металлами пигментсодержащей косметики и вызывают изменения цвета ногтей.
Паронихия ¾ воспаление проксимального и боковых околоногтевых валиков. Они выглядят отечными, гиперемированными и часто болезненны. Особенно предрасположены к заболеванию люди, вынужденные часто мочить руки. Обычно поражается несколько пальцев. Повреждение ногтевого валика может иметь острое или хроническое течение.
Болезненное отслоение ногтевой пластинки от ногтевого ложа называется онихолизом. Процесс этот начинается с дистальных отделов, что приводит к увеличению свободного края ногтевой пластинки. Причиной могут служить грибковое поражение ногтя, псориаз, травма, воздействие щелочных химических соединений. Щелочи повреждают ногтевое ложе в результате экстракции липидов из рогового слоя, что ведет к ослаблению связи между ложем и ногтем. В результате происходит частичное или полное отслоение ногтя - онихолиз.
Онихомикоз - грибковая инфекция, относящаяся к широко распространенным заболеваниям. Ими страдают 2-3% населения. Онихомикоз может возникнуть после маникюра или педикюра вследствие инфицирования ногтей зараженными инструментами. Однако чаще грибковое поражение ногтей развивается вторично, как осложнение микоза стоп.
Процесс начинается со свободного края ногтевой пластинки, постепенно подходя к ложу. Ноготь теряет блеск, желтеет. Ногтевая пластинка деформируется, становится бугристой, покрывается серо-желтыми чешуйками, отделяется от ложа и постепенно разрушается. Под ногтем образуется утолщенный роговой слой с сильно инфицированным материалом. Помимо эстетических проблем, заболевание может причинять психологический и физический дискомфорт. Например, возникают сложности с мелкой моторикой рук (поднятие небольших предметов, завязывание шнурков и т. д.). В области ногтей может возникать ряд опухолевых заболеваний (бородавки, фибромы и другие).
21.2.2.5.Аномалия строения, роста и болезни волос
Нарушение структуры волос может происходить с возрастом, либо быть связано с неумелым уходом (химическая завивка и окраска, пересушивание феном, использование моющих средства с сильным детергентным эффектом). Неблагоприятное влияние на состояние волос могут оказать факторы внешней среды (чрезмерная инсоляция, поллютанты), некторые лекарства, а также эндогенная патология (эндокринопатии, гиповитаминозы).
Для сухих, ломких и истонченных волос характерно появление на их поверхности трещин и вогнутых бороздок, нарушение целостности кутикулы. Волосы становятся неравномерными по толщине, перекручиваются вдоль продольной оси, расщепляются (секутся) на концах и обламываются у корня. Если при этом фолликул остается неповрежденным, то рост волос продолжается. При пониженной активности сальных желез в области скальпа волосы становятся сухими и выглядят прижатыми, спутанными, тусклыми и ломкими.
Жирные волосы появляются при повышенной продукции кожного сала. Такие волосы быстро загрязняются, темнеют и становятся слипшимися в пучки. Кожное сало на волосах может подвергаться окислению, от головы исходит неприятный запах. Нередко такие волосы начинают активно выпадать, возникает преждевременное облысение (алопеция).
Самым распространенным изменением пигментации является поседение волос, вплотьдо полной их белизны к концу жизни. Этот физиологический признак старения связан с недостаточным образованием пигмента и появлением многочисленных пузырьков воздуха в корковом веществе волоса, отражающих свет и усиливающих белую окраску седых волос. Патологическим считается раннее поседение - в 20-30 лет. Оно может наблюдаться после тяжелой болезни, сопровождавшейся высокой лихорадкой, после сильного или длительного стресса, изнурительного голодания, при некоторых эндокринных заболеваниях. Развивающаяся утрата пигмента может носить диффузный или очаговый характер. Прядь белых волос может появиться после воспалительных заболеваний, при витилиго или вследствие рентгеновского облучения.
Гипертрихоз — это чрезмерный рост волос на теле. Он наблюдается у представителей обоего пола. Причины могут быть как врожденные, так и приобретенные. Например, гипертрихоз у новорожденного может быть следствием приема алкоголя матерью во время беременности. Избыточное оволосение возникает при эндокринопатиях (болезнь Кушинга, адреногенитальный синдром). Чрезмерный рост волос могут спровоцировать лекарственные средства, в частности, препараты, содержащие андрогены, контрацептивы, глюкокортикоиды. Активизация роста волос наблюдается при длительном приеме антигипертензивного препарата миноксидила: у пациентов волосы густеют, увеличиваются в длину и толщину. В настоящее время это свойство лекарства используют и для лечения облысения.
Гирсутизм - чрезмерное временное оволосение у женщин. По своим качествам и дифференциации оно отвечает мужскому типу – появляются усы и борода, усиливается рост волос на туловище и конечностях. Впервые гирсутизм появляется у девочек в начале пубертатного периода как нежный пушок над верхней губой, на подбородке, около сосков, постепенно преобразуясь в жесткие, часто ярко пигментированные волоски. Со временем волосяной покров захватывает другие части тела: от гениталий переходит к пупку и внутренним сторонам бедер, появляется на спине, груди, руках и ногах. Как правило, гирсутизм служит симптомом чрезмерной выработки андрогенов или следствием приема некоторых лекарств: гормональных препаратов, анаболиков, средств контрацепции.
Алопеция (облысение, плешивость) - стойкое или временное, полное или частичное выпадение (отсутствие) волос. Смена волос происходит непрерывно и незаметно благодаря вырастанию новых на месте выпавших. Уменьшение волосяного покрова обращает на себя внимание, если потеря волос составляет более четверти от общего количества. Такое поредение считается патологическим. Облысение может быть очаговым и диффузным.
Очаговая (гнездная) алопеция проявляется округлым, резко очерченным очагом облысения, который обнаруживают зачастую случайно на волосистой части головы, бороде или любом другом участке волосяного покрова. Она может возникнуть как у мужчин, так и у женщин и детей. Полагают, что очаговая алопеция ¾ аутоиммунное заболевание с наследственным предрасположением. Алопецию расценивают как диффузное облысение, если выпадение волос составляет значительно больше, чем 100 штук в день. Причины чрезмерной потери волос не всегда удается выяснить. Диффузная алопеция может развиваться вторично, например, на фоне химиотерапии, после тяжелого инфаркта миокарда или инфекционного заболевания и радиационных поражений.
Алопеция возникает при физиологических гормональных перестройках в организме. Например, у трети женщин на втором или третьем месяце после родов наблюдается значительное выпадение телогенных волос. Повышенное выпадение волос может начаться спустя несколько недель или месяцев после отказа от гормональной контрацепции. Чрезмерному выпадению волос способствует снижение функции щитовидной железы. При этом наблюдается поредение волос на голове, бровях, в подмышечной области. Чрезмерное выпадение волос и потеря пигментации наблюдается при лечении ожирения несбалансированной диетой. Волосы становятся слабыми, тонкими и тусклыми
Наиболее распространенной формой облысения у мужчин и поредения волос у женщин является андрогенная алопеция. Женские половые гормоны (эстрогены) усиливают рост волос на голове, но угнетают на других участках тела. Мужские гормоны (андрогены), напротив, подавляют развитие волос на голове, однако стимулируют рост бороды, усов и волос на теле. Как тот или иной половой гормон будет действовать на данный волосяной фолликул, определяется генетическими особенностями конкретного фолликула. Андрогенная алопеция возникает в результате действия дигидротестостерона на волосяные фолликулы, у которых генетически повышена чувствительность к половым гормонам. Почти в 95% случаев облысение обусловлено предрасположенностью, унаследованной от родителей.
Себорейная алопеция – это выпадение волос у лиц обоего пола, возникающее вторично вследствие жидкой себореи. Себорейная алопеция начинается в пубертатном периоде с повышения салоотделения. С кожным салом выделяется избыточное количество андрогенов, усиливается кератинизация волосяных фолликулов и размножение бактерий. Волосы становятся жирными. Поэтому они быстро загрязняются, слипаются и усиленно выпадают, особенно в лобно-височной и теменной областях.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 226; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!