Информирование пациента об операции.
Объяснение хода предстоящей операции должно проводится на доступном пациенту языке, без использования специальных терминов. После объяснения нужно спросить как понял пациент, т.е. попросить его описать своими словами. Это необходимо в послеоперационном периоде при обучении пациента.
Необходимо выяснить у пациента предыдущие заболевания, прошлые хирургические заболевания, т.к. тревога вследствие негативного опыта может потребовать дополнительной поддержки.
Понимание пациентом и его близкими сущности оперативного вмешательства.
Пациент и его семья должны понимать необходимость оперативного вмешательства.
Конечным результатом 1 этапа сестринского процесса является документирование полученной информации и создание базы данных о пациенте. Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни по определенной форме.
Цель сестринской истории болезни - это контроль деятельности медицинской сестры, анализ качества оказания сестринской помощи.
2 этап СП - это установление нарушенных потребностей и формулирование проблем пациента.
Проблемы пациента настоящие (существующие) и потенциальные (будущие).
Так как у пациента несколько проблем медицинская сестра рассматривает их с учетом приоритетов.
Приоритеты классифицируются:
1. первичные - это те проблемы, которые оказывают непосредственное влияние на состояние пациента;
|
|
|
2. промежуточные - это проблемы, не связанные с опасными ситуациями для жизни;
3. вторичные - это проблемы, не имеющие отношения к заболеванию.
На основании приоритетных проблем медицинская сестра формулирует сестринский диагноз. До недавнего времени термин "диагноз" относился исключительно к профессии врача.
Медицинский (врачебный) диагноз - это определение состояния заболевания, основанное на специальной оценке анамнеза, симптомов, лабораторных исследований.
Сестринский диагноз - это формулировка действительной и потенциальной реакции пациента на заболевание (проблемы с состоянием здоровья), которую медицинская сестра компетентна решить.
В хирургической практике встречаются те же проблемы, что и в других областях медицины, но доминирующие проблемы связаны с тяжелым соматическим состоянием и психологические проблемы.
3 этап СП. (планирование сестринской помощи).
Иногда этот этап носит название - определение целей сестринского вмешательства.
При постановке целей медицинская сестра должна учитывать следующие требования:
· цели должны быть реальными и достижимыми;
· иметь конкретные сроки их достижения (краткосрочные - не более 1 недели и долгосрочные - несколько недель, месяцев, лет);
|
|
|
· находиться в пределах сестринской компетенции;
· содержать только положительный результат.
Планирование ухода обеспечивается преемственностью работы между медицинскими работниками, что особенно важно в предоперационном, операционном и послеоперационном периоде. План должен обязательно включать участие пациента и его семьи в процессе ухода.
4 этап СП. (реализация плана сестринских вмешательств).
Цель этапа - обеспечить соответствующий уход за пациентом, обучить пациента и членов его семьи. Для этого проводятся независимые, зависимые и взаимозависимые сестринские вмешательства.
Независимые сестринские вмешательства - действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, без прямого требования со стороны врача или указания другого специалиста.
Взаимозависимые сестринские вмешательства - действия, осуществляемые в сотрудничестве с врачом или другими специалистами в области здравоохранения, где знания и умения медсестры также ценны, как их знания и умения.
Зависимые сестринские вмешательства - действия, осуществляемые сестрой на основании письменного предписания врача или под его наблюдением.
Проводя 4 этап медицинская сестра осуществляет динамический контроль за реакцией пациента и обязательно фиксирует все полученные данные.
|
|
|
Ведение пациента в хирургической практике производится разными сестрами (операционного блока, отделения реанимации, хирургического отделения), поэтому важную роль играет координирование их работы.
5 этап СП. (оценка эффективности предоставленной помощи).
Цель этапа - определение реакции пациента (семьи) на сестринский уход, анализ качества оказанной помощи, подведение итогов.
Оценка эффективности сестринского процесса позволяет:
· определить достигнуты ли поставленные цели;
· оценить эффективность сестринского вмешательства при решении конкретной проблемы;
· дать информацию для переоценки проблем пациента и нового планирования ухода.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 390; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!