Обязанности медицинской сестры в хирургическом отделении
Обязанности палатной медсестры хирургического отделения
I. Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в отделении.
II. Вежливо, доброжелательно принять вновь поступившего больного и проводить его в палату. Обеспечить больного чистыми постельными принадлежностями, познакомить его с распорядком дня и устройством отделения.
III. Строго следить за чистотой в палатах и подсобных помещениях, за выполнением всеми больными распорядка дня и режима работы отделения.
IV. Систематически пополнять пост необходимыми медикаментами, шприцами, инъекционными иглами, термометрами.
V. Вести строгий учёт расхода наркотических и сильнодействующих лекарственных веществ и хранения их в сейфах.
VI. Строго и пунктуально выполнять все назначения врача больному: процедуры и манипуляции, в том числе инъекции подкожные, внутримышечные, внутривенные; брать кровь из вены (для биохимических анализов); определять группу крови и резус-фактор; определять совместимость по группе и по резусу.
VII. Измерять температуру тела больным и отмечать её в истории болезни.
VIII. Контролировать артериальное давление и пульс тяжелобольным.
IX. Знать в полном объёме методики подготовки больных к операции (экстренной, срочной и плановой) и осуществлять уход за больными после операции.
X. Уметь оказывать первую медицинскую помощь больному при неотложных состояниях до прихода врача (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, остановка кровотечения и др.).
|
|
|
XI. Владеть техникой наложения типичных бинтовых повязок, гипсовых лонгет, приготовления шины Беллера.
XII. Уметь приготовить постель больному с переломами бедра, таза, позвоночника.
XIII. Уметь произвести инструментальную перевязку раны.
XIV. Владеть техникой промывания желудка, сифонной и очистительной клизмы, катетеризации мочевого пузыря, постановки газоотводной трубки.
XV. Собирать анализы от больных и организовывать их доставку в лабораторию.
XVI. Осуществлять уход за тяжёлыми больными.
XVII. Транспортировать больных.
XVIII. Вести соответствующую документацию.
XIX. Руководить работой младшего медицинского персонала.
Обязанности перевязочной медсестры
I. Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в перевязочной.
II. Готовить перевязочный материал, складывать в биксы и относить для стерилизации его в автоклав.
III. Обрабатывать использованные хирургические инструменты и стерилизовать их в сухожаровом шкафу.
IV. Накрывать стерильный стол с перевязочным материалом и инструментами.
V. Помогать врачу во время перевязки больных.
VI. Накладывать бинтовые и другие повязки больным.
|
|
|
VII. Руководить работой санитарки.
VIII. Обеспечивать инфекционную безопасность больных.
Подготовка больных к хирургическим операциям
Операцией называется механическое воздействие на ткани и органы с лечебной или диагностической целью.
В оперативном лечении различают:
1. Предоперационный период.
2. Операцию.
3. Послеоперационный период.
Каждый из этих периодов одинаково важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сёстры и младший медицинский персонал.
Медицинские сёстры во всех периодах лечения больных играют важную роль.
Палатная медсестра готовит больного к операции и осуществляет уход за ним после неё.
Процедурная медсестра проводит манипуляции и процедуры больному до и после операции.
Медсестра-анестезист вместе с анестезиологом осуществляет обезболивание и уход за больным во время операции.
Операционная медсестра помогает хирургу во время операции.
Даже блестяще технически проведённая операция не может обеспечить успеха, если больной плохо подготовлен к операции или уход за ним после неё будет недостаточным.
Предоперационный период - это время с момента установления диагноза больному и показаний к операции до операции.
|
|
|
Главная задача предоперационного периода - свести до минимума риск операционных и послеоперационных осложнений.
Длительность предоперационного периода различна и зависит от характера болезни, состояния больного и других факторов. В связи с этим операции могут быть:
1. Плановые (предоперационный период от 1-2 дней до нескольких недель) - выполняются в любое время, после всестороннего обследования по плану.
2. Срочные (выполняются в первые дни) - не могут быть отложены, так как болезнь может прогрессировать и привести к необратимым последствиям (злокачественные опухоли, врождённые пороки сердца).
3. Экстренные (выполняются в первые 2 ч) - не допускают никакого промедления, так как оно может быть роковым (прободная язва, ущемлённая грыжа, острое кровотечение и т.д.).
Предоперационная подготовка - это система мероприятий, направленных на профилактику интра - и послеоперационных осложнений.
Подготовка больного к плановой операции заключается не только в проведении профилактических мероприятий, но и в коррекции деятельности изменённых органов с целью повышения их функциональных резервов и как следствие снижения риска операции.
|
|
|
Общие мероприятия проводятся всем больным независимо от характера операции и заболевания.
Специальные мероприятия проводятся в зависимости от характера болезни и от вида вмешательства.
Подготовка больного к плановой операции
После всестороннего обследования больного (данные врачебного осмотра, данные биохимических анализов крови, общего анализа крови и мочи, группы крови, резус-фактора, флюорографии, ЭКГ, необходимых диагностических тестов) ему проводятся:
Общие мероприятия
Психологическая подготовка больного: - беседа врача с больным перед операцией (убедить в необходимости операции, получить его письменное согласие, вселить надежду в благополучном исходе операции); - внимательное, доброе, ласковое отношение младшего и среднего медицинского персонала к больному.
Важную роль в предоперационном периоде играет борьба с бессонницей и болью (применяют снотворные, транквилизаторы, болеутоляющие, гипноз).
Накануне операции
1. Больному назначается диета (может быть лёгкий ужин или голод).
2. Вечером ему делают очистительную клизму.
3. Больной принимает гигиеническую ванну или душ.
4. Меняет нательное и постельное бельё.
5. Больного осматривает анестезиолог и назначает средства премедикации.
6. Больному делают премедикацию (снотворные, транквилизаторы).
7. Ему рекомендуют не применять макияж и снять лак с ногтей (при его наличии). Макияж и лак для ногтей не позволяют оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.
В день операции
1. Утром больному делают очистительную клизму.
2. Ему бреют операционное поле.
3. Снимают у него зубные протезы, линзы, протезы конечностей, слуховой аппарат, кольца, часы (отдают на хранение старшей медсестре).
4. Ему не дают пить и не кормят.
5. За 30 мин до операции предлагают помочиться.
6. Проводят премедикацию и объясняют, что он может почувствовать сонливость и сухость слизистых.
7. В полудрёмном состоянии больного бережно (где имеется подушка, одеяло и простынь) транспортируют на каталке в операционную (в сопровождении медсестры) и бережно перекладывают на операционный стол.
Подготовка больного к экстренной операции
При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:
1. Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор).
2. Частичную санитарную обработку (обтирание загрязнённых участков тела).
3. Больному снимают зубные протезы, кольца, часы.
4. Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.
5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом).
6. Бритьё операционного поля.
7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря).
8. Премедикацию.
9. Транспортировку больного в операционную в полудрёмном состоянии на каталке.
Специальные мероприятия по предоперационной подготовке больного состоят в проведении целого ряда мероприятий связанных с операцией на определённом органе.
Выводы
Медицинская сестра играет важную роль при лечении пациентов хирургического профиля, а именно:
1. В предоперационном периоде медицинская сестра выполняет действия, от которых во многом зависит дальнейшее лечение пациента.
2. В послеоперационный период медицинская сестра определяет план и стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом его хирургической патологии.
3. От действий медицинской сестры за весь период лечения в хирургическом стационаре зависит эффективность проведенной хирургической работы и во многом профессионализм хирургического вмешательства.
4. От того как сестринский персонал хирургического отделения выполняет свои обязанности зависит качество лечения и ухода за каждым пациентом.
Заключение
В заключение необходимо отметить, что ведущая роль в разработке основных положений, внедрении и мониторинге инновационной деятельности среднего медицинского персонала принадлежит руководителям сестринских служб во главе с главной медицинской сестрой ЛПУ. На основе изученного материала можно отметить, что медицинская сестра в хирургическом отделении играет наиважнейшую роль в лечении и уходе за пациентом.
Список использованной литературы
1. Журнал "Медсестра" №2 - 2006
2. Журнал "Медсестра" №6 - 2008
3. Журнал "Медицинская помощь" №3 - 2009
4. Журнал "Медицинская помощь" №4 - 2009
5. Архангельский Г.В. О Гиппократовом Сборнике. / Архангельский Г.В. М.: Клиническая медицина, 2007
6. Бунятян А.А. Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией профессора М. Медицина 2008
7. Внутренние болезни Елисеев, 2009
8. Вернявский М. Н Латинский язык и основы терминологии. / Чернявский М. Н учебник - М.: Медицина, 2004
9. Заблудовский П. Е История медицины. / Заблудовский П. Е Методическое пособие - М.: Медицина, 2008
10. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность М. Медицина., 2006
11. Карпов В.П. Гиппократ. Медицина. М., 2009
12. Малышева О.Л. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие. - М.: Медицина. - 2010.
13. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела М. Исток 2008
14. Садиков Н.Б. "Современный справочник медсестры". М "Современный литератор" - 2007
15. Справочник медицинской сестры / Под ред. Задворной О.Л., Турьянова М.Х. - М.: ООО "Издательство Новая Волна", 2001
16. Тинтиналл Дж, Р.Л. Кроум, Э. Руиз Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. - М.: Медицина, 2010.
17. Шапошников Р.О. Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2 С. - СПб., 2007.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 20787; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!