Психологическое обследование.
Содержание
Введение
Глава 1. Особенности сестринского ухода
1.1 Сестринский процесс в хирургии
Глава 2. Особенности работы сестринского персонала в хирургическом отделении
2.1 Организация хирургической помощи
2.2 Организация работы хирургического отделения
2.3 Организация работы хирургического отделения поликлиники
Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения поликлиники
2.4 Обязанности медицинской сестры в хирургическом отделении
2.4.1 Обязанности палатной медсестры хирургического отделения
2.4.2 Обязанности перевязочной медсестры
2.5 Подготовка больных к хирургическим операциям
Выводы
Заключение
Список использованной литературы
Введение
Сестринский труд, безусловно, нельзя сравнить с работой на конвейере. Вместе с тем в нем нет и творческой свободы действий профессионала. Он технологичен, и поэтому мы часто употребляем термин "сестринские технологии". Сестринские технологии поддаются регламенту и стандартизации. Требования к их выполнению могут быть довольно четко сформулированы. Сектора сестринской деятельности, где работники могут быть абсолютно свободными (такие все же есть), работать творчески и не подчиняться технологическим регламентам, - невелики. Впрочем, последние годы, с развитием сестринского процесса, предусматривающего некоторую сестринскую автономию от врачей, необходимость сестринского обследования, сестринского диагноза, планирования сестринского ухода и т.п., - эти сектора неуклонно расширяются.
|
|
|
Признание важности роли сестринского дела в системе здравоохранения позволяет повысить качество медицинской помощи в целом. Мировой опыт показывает, что огромный потенциал повышения эффективности оказания медицинской помощи заложен в реформировании сестринского дела. Все чаще рассматривается оценка качества сестринской помощи и системный подход к деятельности медсестры, вклад сестринской помощи для достижения положительных результатов лечебно-диагностического процесса. Однако, повышение профессиональной роли, расширение круга обязанностей и полномочий требует и повышения ответственности за оказываемую помощь, усиления контроля и оценки деятельности сестринского персонала.
Вопросы оценки качества медицинской помощи достаточно широко освещены в отечественной и зарубежной литературе, и все чаще появляются работы, посвященные изучению проблемы управления качеством сестринской деятельности, так как средний медперсонал является неотъемлемым участником лечебно-диагностического процесса.
|
|
|
Контроль и оценка деятельности сестринского персонала, безусловно, являются основой процесса повышения качества оказываемой помощи.
Цель работы: изучить организацию помощи пациентам хирургического профиля, особенности работы персонала в хирургическом отделении.
Задачи:
1. Изучить организацию помощи пациентам хирургического профиля;
2. Рассмотреть особенности работы сестринского персонала хирургического отделения;
3. Рассмотреть обязанности медицинских сестер хирургического отделения
Глава 1. Особенности сестринского ухода
Сестринский процесс в хирургии
Сестринский процесс - это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике медицинской сестрой своих обязанностей по оказанию помощи пациентам. Это деятельность м/с, направленная на удовлетворение физических, биологических потребностей пациента, связанных с психологическим, духовным и социальным здоровьем, при которых надо оказать ПМСП имеющимися ресурсами приемлемыми для обеих сторон (м/с и пациента).
Способствует выделению из существующих проблем приоритетов по уходу.
Применимо к хирургическим, приоритетными проблемами будут:
· проблемы безопасности (операционная, информационная, психологическая);
|
|
|
· проблемы, связанные с болью, временным или стойким нарушением функций органов или систем;
· проблемы, связанные с операционным стрессом и тревожностью;
· проблемы, связанные с сохранением достоинства, т.к. во время операции пациент беззащитный и уязвимый.
СП прогнозирует сроки возможность восстановления после операции.
Определяет план действий с учетом конкретной хирургической патологии.
С его помощью оценивают эффект работы сестры.
Именно в хирургии наиболее применимы стандарты и алгоритмы сестринского вмешательства.
Задачи, которые решает медицинская бригада при подготовке пациента к операции:
медсестра хирургическое отделение операция
· обследование пациента для выявления факторов способных повлиять на течение операции;
· психологическая и физиологическая подготовка пациента.
1 этап СП. (сбор информации о пациенте - сестринское обследование)
В ходе сбора информации медицинская сестра:
1. определяет ожидание пациента от хирургического лечения;
2. знакомит пациента с ходом предстоящего лечебного процесса, для того, чтобы получить согласие;
3. формирует у пациента адекватную самооценку своего состояния;
|
|
|
4. вступает в контакт с другими коллегами, осуществляющими сестринский процесс на госпитальном этапе;
5. устанавливает и выясняет отношение семьи к болезни пациента.
Физикальное обследование (объективное) преследует 2 цели:
1. определение объективного статуса у пациента;
2. сбор базы данных для сравнения послеоперационного и операционного периода.
При обследовании хирургического пациента следует обратить внимание на:
1. показатели гемодинамики (пульс, АД), т.к. будут применяться анестетики;
2. данные ЭКГ и других методов исследования;
3. определить показатели свертываемости крови, групповой и резус принадлежности;
4. термометрию;
5. оценку дыхания;
6. оценку периферического пульса, периферической и центральной венозной системы;
7. исследование неврологического статуса (сознание, ориентация, память, парезы, параличи), при предполагаемой спинно-мозговой анестезии тщательное исследование моторной и чувствительной функции конечностей;
8. обследование слизистой оболочки рта и состояния зубов;
9. форму, размер, симметрию живота, перистальтику (для оценки развития пареза кишечника);
10. исследование мочевыделительной способности;
11. исследование кожных покровов (цвет, тургор, влажность);
12. оценку веса, для дозировки применяемых медикаментов.
Психологическое обследование.
Психоэмоциональный статус пациента очень важен для успеха хирургического лечения. Депрессия, гнев или замкнутость имеют неблагоприятное значения в плане прогноза. А хорошее настроение является важным критерием успешного хирургического лечения.
Наиболее часто встречающиеся проблемы:
· боязнь умереть во время операции;
· боязнь потерять контроль над операцией;
· боязнь неэффективной анестезии;
· боязнь потерять контроль над своими поступками и высказываниями;
· незнание исхода хирургического вмешательства;
· тревога по поводу ожидаемой и существующей боли;
· боязнь осложнений вследствие некачественно выполненного оперативного вмешательства.
Профессиональный анамнез.
1. наличие профессиональных вредностей может потребовать изменений проведения сестринского процесса;
2. в послеоперационном периоде наличие физических ограничений может повлечь необходимые изменения в профессиональной деятельности;
Вредные привычки.
Курение является важным фактором риска для развития послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы (риск развития пневмонии), а злоупотребление алкоголем приводит к извращенной реакции организма на введение анестетиков и анальгетиков.
Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 476; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!