ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
Охрана здоровья населения в Чувашской Республике
Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации.
Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются:
1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, субъектов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан;
2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения;
4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки.
Проводя анализ исследуемого объекта, Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, необходимо рассматривать как внутреннюю, так и внешнюю среду, в которой осуществляет свою деятельность данный орган государственной власти. Анализ деятельности Министерства невозможен без соответствующего анализа состояния объекта управления, т.е. отрасли здравоохранения Чувашской Республики.
|
|
|
Цели и направления развития здравоохранения Чувашской Республики закреплены в Государственной программе Чувашской Республики «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы, принятой 16 мая 2013 года. В программе определяются наиболее актуальные проблемы здравоохранения, пути их разрешения и направления оптимизации процессов управления здравоохранением [16].
Главной задачей, стоящей перед здравоохранением Чувашской Республики является защита и укрепление здоровья населения, достижение реального повышения качества жизни и ее продолжительности, повышение доступности и качества медицинской помощи, совершенствование всех уровней и звеньев системы здравоохранения.
В программе были определены наиболее актуальные проблемы системы здравоохранения Чувашской Республики:
1. сокращение численности населения на 2634 человек к началу 2013 года;
2. повышение коэффициента демографической нагрузки с 571 в 2012 году до 612 на 1000 лиц трудоспособного возраста в 2015 году;
|
|
|
3. ведущие причины смерти: болезни системы кровообращения, внешние причины и новообразования;
4. прогнозируется дальнейший рост болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем;
5. ухудшение показателей репродуктивного здоровья;
6. высокий уровень заболеваемости новорожденных внутричерепными родовыми травмами, синдромом дыхательных расстройств, врожденными аномалиями;
7. дефицит медицинских кадров;
8. дефицит финансирования Программы госгарантий.
Основными задачами и приоритетами отрасли здравоохранения в соответствии с программой являются:
1. дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи;
2. совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
3. совершенствовании профилактики заболеваний, формирование здорового образа жизни;
4. обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
5. снижение дефицита медицинских кадров;
6. оснащение ЛПУ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
7. проведение всеобщей диспансеризации взрослого и детского населения;
|
|
|
8. совершенствование системы медицинской реабилитации.
Анализируя итоги 2015 года необходимо сказать следующее: к концу 2015 года на территории Чувашской Республики медицинскую помощь населению оказывали 57 больничных организаций, имеющих 10, 9 тыс. коек в круглосуточных стационарах, 87 амбулаторно-поликлинических организаций мощностью 38,7 тыс. посещений в смену и 502 фельдшерско-акушерских пункта.
На конец 2015 года обеспеченность врачами составила 48,7 в расчете на 10 тысяч человек населения (в сельской местности - 21,7), средним медицинским персоналом - 115,4 в расчете на 10 тысяч человек населения (в сельской местности - 83,8).
Наиболее низкая обеспеченность врачами отмечается в Урмарском, Мариинско-Посадском, Ибресинском, Вурнарском муниципальных районах; средним медицинским персоналом - в Мариинско-Посадском, Цивильском, Красноармейском, Козловском муниципальных районах.
Соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала по Чувашской Республике составило 1:2,37, в сельской местности - 1:3,87 [19].
Таблица 1. Обеспеченность населения лечебно-профилактическими организациями и медицинскими кадрами (на конец года)
| 2014 | 2015 | |
| Число больничных организаций, единиц | 60 | 57 |
| Число больничных коек в круглосуточных стационарах, единиц | 11052 | 10892 |
| Число амбулаторно-поликлинических организаций (самостоятельных и входящих в состав других организаций), единиц | 88 | 87 |
| Мощность амбулаторно-поликлинических организаций, посещений в смену | 38146 | 38699 |
| Численность врачей всех специальностей, человек | 6099 | 6050 |
| Численность среднего медицинского персонала | 14523 | 14355 |
| Число женских консультаций, детских поликлиник, амбулаторий и число организаций, имеющих женские консультации и детские отделения, единиц | 88 | 81 |
| Число коек для беременных, рожениц и родильниц, единиц | 637 | 617 |
| Число коек для детей, единиц | 1678 | 1707 |
| Число фельдшерско-акушерских пунктов, единиц | 502 | 502 |
|
|
|
Численность постоянного населения Чувашской Республики на 1 января 2013 г. составила 1243,4 тыс. человек, сократившись за последний год на 3,6 тыс. человек, или на 0,3%. Численность сельского населения за 2015 год уменьшилась на 6,8 тыс. человек (на 1,3%); численность городского населения увеличилась на 3,2 тыс. человек (на 0,4%) (рис. 1.1). В общей структуре населения доля горожан составила 59,8%, сельских жителей - 40,2%.
В 2015 году зарегистрировано миграционное снижение - 4446 человек, в 2014 году - 2748 (с 2014 г. в статистический учет долгосрочной миграции населения включены также лица, зарегистрированные по месту пребывания на срок 9 месяцев и более). Наряду с этим отмечено увеличение числа прибывших из межрегиональной миграции на 2244 человека (на 31,5%).
Наиболее высокие темпы сокращения абсолютной численности населения в 2015 году отмечены в Шемуршинском, Яльчикском, Шумерлинском, Канашском, Аликовском, Алатырском и Батыревском районах (от 2,9 до 2,1%). Прирост населения в 2015 году зарегистрирован в гг. Чебоксары, Канаше и Чебоксарском районе.
Рост рождаемости - один из критериев устойчивого развития общества. В 2015 году в Чувашской Республике родилось на 1307 младенцев больше, чем в 2014 году (17472 против 16165), коэффициент рождаемости увеличился на 8,5% и составил 14,0 на 1000 населения.
В 2015 году по сравнению с 2014 годом рост рождаемости отмечен в 22 муниципальных районах и городских округах республики. Высокие показатели рождаемости (более 15,8 на 1 тыс. населения) зарегистрированы в Аликовском, Ибресинском, Красноармейском, Канашском и Батыревском районах, низкие (менее 12,0‰) - в Порецком, Козловском и Шумерлинском районах, г. Алатыре.
В соответствии с Законом Чувашской Республики «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» семьям, в которых с 1 января 2015 г. появился третий или последующий ребенок, предоставляется республиканский материнский (семейный) капитал в размере 100 тыс. рублей.
В целях дальнейшей стабилизации демографической ситуации Указом Главы Чувашской Республики от 27 июня 2015 г. № 77 «О ежемесячной денежной выплате семьям в случае рождения третьего ребенка или последующих детей» введена ежемесячная денежная выплата в связи с рождением с 1 января 2013 г. третьего ребенка или последующих детей до достижения ими возраста трех лет. С учетом того, что в поддержке нуждаются не только малоимущие семьи, ежемесячная денежная выплата будет осуществляться семьям со среднедушевым доходом ниже среднего по Чувашской Республике в размере величины прожиточного минимума для детей. Получателями выплаты станут почти 100% семей, в которых начиная с 1 января 2013 г. родился третий или последующий ребенок.
В 2015 году в Чувашской Республике зарегистрировано 2800,6 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 1253,2 тыс. - с впервые установленным диагнозом (44,7%).
В структуре причин заболеваемости всего населения республики в 2015 году на первом месте болезни органов дыхания (36,3%), на втором - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (11,3%), на третьем - болезни мочеполовой системы (10,1%). В структуре распространенности ведущее место занимает патология органов дыхания (19,8%), на второй позиции - системы кровообращения (15,1%), на третьей - мочеполовой системы (9,2%)
По данным Управления ГИБДД МВД по Чувашской Республике, число пострадавших в результате ДТП в 2015 году составило 2653 человека, из них 2402 взрослых и 251 ребенок. На каждую тысячу населения республики приходится 2,13 транспортной травмы, в том числе на тысячу детского населения - 1,0 [16].
Таблица 2. Дорожно-транспортные происшествия в Чувашской Республике (по данным Управления ГИБДД МВД по Чувашской Республике)
| 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | |
| Всего ДТП | 1900 | 1756 | 1738 | 1799 | 2061 |
| Погибло | 297 | 282 | 288 | 261 | 265 |
| Ранено | 2330 | 2243 | 2200 | 2352 | 2653 |
В целях снижения числа ДТП и их негативных последствий реализуется республиканская целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в Чувашской Республике на 2011-2015 годы», утвержденная постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 28 августа 2006 г. № 219, направленная на повышение качества дорожного покрытия, снижение других рисков возникновения транспортных происшествий и уменьшение числа пострадавших в них.
В 2015 году под наблюдением наркологической службы находились 21157 человек (1701,5 на 100 тыс. населения). Из числа больных 37,5% составляют сельские жители (7940 человек), 20,6% - женщины (4357 человек). Соотношение мужчин и женщин - 3,9:1 (по России - 4,7:1). Число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу алкоголизма, в сравнении с прошлым годом уменьшилось на 5,9% и в 2015 году составило 99,6 на 100 тыс. населения (рис. 2.15), что связано с обеспечением доступности помощи лицам, имеющим проблемы с потреблением алкоголя, созданием системы единого профилактического и реабилитационного пространства, направленной на раннее выявление, лечение и динамическое медико-социальное сопровождение больных.
Профессиональные заболевания являются, как правило, результатом длительного воздействия на работающих неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса.
В 2015 году впервые установлено профессиональное заболевание у 45 человек. Показатель заболеваемости в 2015 году составил 1,26 на 10 тыс. работающих (в 2014 г. - 1,84, 2013 г. - 1,10).
В структуре первичных профессиональных заболеваний значительный удельный вес занимают заболевания органов дыхания - 30,8% (в 2014 г. - 37,7%), заболевания опорно-двигательного аппарата - 28,8% (28,3%), вибрационная болезнь - 19,2% (9,4%), болезни органов слуха - 11,5% (5,7%), болезни периферической нервной системы - 7,7% (13,2%), поражение кожи - 1,9% (1,9%).
В развитии отрасли здравоохранения в 2015 году особое внимание было уделено вопросам повышения доступности и качества медицинской помощи населению республики на основе реализации Стратегии социально-экономического развития Чувашской Республики до 2020 года, утвержденной Законом Чувашской Республики от 4 июня 2007 г. № 8, мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, а также Программы модернизации здравоохранения.
В рамках Программы модернизации здравоохранения в 2015 году продолжена реструктуризация сети ЛПУ и структуры оказания медицинской помощи в соответствии с половозрастной структурой населения, заболеваемостью и смертностью на территории республики, выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи, обеспечивающая ее доступность каждому жителю в месте его проживания, с формированием маршрутов пациентов в соответствии с профилями заболеваний на основе федеральных порядков оказания медицинской помощи.
В 2015 году медицинскую помощь населению республики оказывали 66 государственных ЛПУ с плановой мощностью 36001 посещение в смену и с общим коечным фондом 10472 круглосуточные койки.
В отрасли здравоохранения работает 28421 специалист, в том числе 4850 врачей, 12384 средних медицинских работника.
На строительство новых и реконструкцию действующих объектов здравоохранения республики в 2015 году из республиканского бюджета Чувашской Республики направлено 61,02 млн. рублей.
В 2015 году завершено строительство двух фельдшерско-акушерских пунктов мощностью 35 посещений в смену каждый: в д. Балабаш-Баишево Батыревского района и д. Курмыши Чебоксарского района. Общая мощность введенных в эксплуатацию в 2015 году объектов здравоохранения составила 70 посещений в смену.
В рамках республиканских целевых программ, республиканской адресной инвестиционной программы в 2015 году начато строительство нового хирургического корпуса БУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздравсоцразвития Чувашии.
В соответствии с Указом Главы Чувашской Республики от 2 ноября 2015 г. № 124 «О дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике» в 2013 году запланировано открытие 20 модульных ФАП. Кроме того, в 2013 году планируется завершить строительство патологоанатомического корпуса в г. Ядрине, а также осуществить строительство двух ФАП в рамках федеральной целевой программы «Социальное развитие села до 2013 года» в Алатырском и Канашском районах [16].
Таким образом, состояние здравоохранения Чувашской Республики находится в прогрессирующем состоянии. По основным показателям развития достигаются положительные результаты либо стабилизация.
Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики является органом исполнительной власти Чувашской Республики.
Основной задачей Министерства здравоохранения и социального развития является выработка и реализация государственной политики в сфере здравоохранения Чувашской Республики, направленной на повышение доступа и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.
Структура Министерства представлена в приложении 1.
Наибольшее внимание уделяется таким относительно новым для государственной службы аспектам деятельности как PR, управление персоналом, которое прежде носило лишь характер кадрового обеспечения, стратегическое планирование и др.
Наблюдается прогрессирующий процесс автоматизации процессов управления, внедрение информационных технологий, что так же обуславливает повышение качества работы. В организации деятельности Министерства используются сетевые технологии (Интернет, локальные сети), информационные продукты (системы «Консультант», «Гарант» и др.), элементы электронного документооборота.
Сделаны предпосылки к улучшению организации управленческого труда, но говорить о чёткой слаженной работе пока ещё рано, что обусловлено нестабильностью в кадровом составе и происходящим процессом привыкания к новым условиям работы.
В целом ситуация в сфере осуществления управления отраслью здравоохранения стабильная.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 187; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!