Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики нематодозів (аскаридоз, трихінельоз, ентеробіоз, стронгілоїдоз,



Анкілостомідози, трихоцефальоз).

Завдання Послідовність виконання Зауваження, попередження щодо самоконтролю
1.     2.        

Оволодіти методикою клінічного обстеження хворого на нематодози.

 

 

 Провести курацію

хворого

1. З‘ясувати скарги хворого.

 

2. З‘ясувати анамнез:

I. Анамнез хвороби

 

II. Анамнез життя

 

III. Епіданамнез

 

3. Провести об‘єктивне обстеження.

 

 

I. Загальний огляд:

- загальний стан хворого;

- шкіра, слизові ротоглотки;

 

 

II. Травна система: 

- огляд язика;

- перкусія живота;

- пальпація живота;

 

III. Серцево – судинна система:

 

IV. Дихальна система:

 

V.Нервова система

 

 

Відокремити скарги, що характеризують синдроми:

- загальної інтоксикації

- алергічні прояви

- органних уражень

 

 

Звернути увагу на поступовий початок; термін, послідовність виникнення, динаміку:

- гарячки;

- артралгія, міалгія;

- шкірний свербіж;

- головного болю;

- порушень сну;

- порушення випорожнень;

- висипу;

- ознаки ураження дихальний шляхів (біль в груді, кашель з мокротою, астматичні напади)

- інших симптомів

Виявити перенесені хвороби та анамнез щеплень.

Виявити дані стосовно використання в їжу брудних овочів та фруктів, недостатньо термічно обробленого м’яса, а також звернути увагу на перебування хворого у регіонах із підвищеним ризиком зараження (наприклад, анкілостомідоз)

Пам’ятати: наявність, виразність, динаміка симптомів зумовлені терміном і тяжкістю перебігу хвороби, залежать від віку хворого, супутньої патології.

Звернути увагу на:

- температуру тіла;

- артралгію, міалгію;

- набряки вій, обличчя та інші;

- кожний свербіж;

- наявність, локалізацію, характер висипу;

 

Звернути увагу на:

- біль в животі, її локалізацію;

- зниження апетиту, печію;

- гепатолієнальний синдром;

- метеоризм;

- симптоми перитоніту (наявність свідчить про перфорацію тонкої кишки);

- характер випорожнень;

 

Звернути увагу на:

- тахікардію;

- помірно знижений АТ;

- помірна глухість тонів серця.

- порушення ритму;

Звернути увагу на:

- задишку

- кашель з мокротою

- біль в грудях

 

- поганий сон

- дратівливість

- підвищена втомленість

- запаморочення

- головний біль

 
3. Призначити лабораторні і додаткові дослідження, інтерпретувати результати. 1. Загальний аналіз крові.   2. Загальний аналіз сечі.   3.Дослідження фекалій   4. Дослідження мокроти (при аскаридозі)   5. Біохімічні методи   6. Рентгенографія органів грудної клітини   7. рентгенографія органів черевної порожнини з контрастними речовинами   Звернути увагу на типові зміни: лейкоцитоз, гіпереозинофілія, анемія.   Відсутність значних змін за типового перебігу.   Знаходження яєць гельмінтів або гельмінтів   Знаходження аскарид   Діспротеїнемія, гипоальбумінемія   «Летючі» еозинофільні інфільтрати   Знаходження аскарид в кишці у виді «стрічки»

Матеріали післяаудиторної самостійної роботи.

Тематика УДРС та НДРС:

1. Біологічні особливості нематод. Життєвий цикл збудників аскаридозу, трихінельозу, ентеробіозу.

2. Біологічні особливості нематод. Життєвий цикл збудників стронгілоїдозу, анкілостомідозів, трихоцефальозу.

3. Методи діагностики нематодозів (загальноклінічні, біохімічні, інструментальні, специфічні).

4. Диференційна діагностика аскаридозу, трихінельозу, стронгілоїдозу, анкілостомідозів, трихоцефальозу).

5. Характеристика протигельмінтних препаратів, що застосовуються в лікуванні нематодозів. Механізм дії препаратів.

 

 


Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 199; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!