Сульфаниламидные и близкие к ним лекарственные средства



 

 

Бисептол

 

Аналоги

Бактисептол‑Здоровье, Би‑септ‑Фармак, Би‑тол, Бисептол 480, Солюсептол, Суметролим, Трисептол, Бактисептол‑Здоровье, Би‑септ‑Фармак.

Фармакологическое действие

Комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия. К препарату чувствительны хламидии, актиномицеты, клебсиеллы.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения инфекций: дыхательных путей, менингита, абсцесса головного мозга, мочеполовой системы, в т. ч. гонорейной природы, желудочно‑кишечных, кожи и мягких тканей).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Дозу назначают индивидуально. Детям от 2 до 5 лет: по 2 таблетки (120 мг) 2 раза в день. Детям от 6 до 12 лет: по 4 таблетки (120 мг) или по 1 таблетке (480 мг) 2 раза в день. При пневмонии – 100 мг/кг в сутки (в пересчете на сульфаметоксазол), интервал между приемами – 6 ч, курс лечения – 14 дней. При гонорее – 2 г 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет: по 960 мг 2 раза в сутки, при длительной терапии по 480 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30–50 %.

В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; в случае изменения картины крови необходимо назначение фолиевой кислоты по 5–10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Редко – головная боль, депрессия, головокружение, нарушения функции желудочно‑кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения почечной и кроветворной систем.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, возраст до 6 недель, тяжелые кардиальные, печеночные, почечные и гематологические заболевания, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Симптомы . При острой передозировке может возникнуть тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, спутанность сознания, угнетение функции костного мозга.

Лечение. При появлении симптомов передозировки необходимо прекратить применение препарата, вызвать рвоту, назначить большое количество жидкости при недостаточном диурезе и нормальной функции почек.

 

Стрептоцид

 

Аналоги

Стрептоцид‑Дарница, Сульфадимезин.

Фармакологическое действие

Оказывает противомикробное действие по отношению к стрептококкам, менингококкам, гонококкам, пневмококкам, кишечной палочке и некоторым другим бактериям.

Показания к применению

Рожистое воспаление, ангина, эпидемический цереброспинальный менингит, цистит, пиелит, колит, раневая инфекция.

Способ применения и дозы

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Внутрь по 0,5–1 г 5–6 раз в день.

Детям дозы уменьшают соответственно возрасту.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 2 г, суточная – 7 г. Местно вводят в рану 5–15 г стерильного порошка; наружно в виде 5 % линимента или 10 % мази.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз, парестезии, тахикардия.

Противопоказания

Заболевания кроветворной системы, почек, базедова болезнь, повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Передозировка

Нет данных.

 

Сульфадиметоксин

 

Аналоги

Сульфадиметоксин‑Дарница, Сульфадиметоксин‑Здоровье.

Фармакологическое действие

Противомикробное, бактериостатическое средство длительного действия.

Активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в частности Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Показания к применению

Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительной к действию препарата микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, раневые инфекции, трахома.

Способ применения и дозы

Взрослым внутрь 1 раз в день в суточной дозе 0,5–1 г с интервалами между приемами 24 ч. При легких и средних формах заболевания в первый день назначают соответственно 1–2 г, в следующие – 0,5–1 г.

Дозы для детей, начиная с 1 года: в 1‑й день – 25 мг/кг, в следующие – 12,5 мг/кг. Для детей старше 12 лет начальная и поддерживающая дозы равны соответственно 1 г и 0,5 г.

После нормализации состояния поддерживающую дозу применяют еще 2–3 дня. В среднем курс лечения составляет 7–14 дней.

Во время терапии рекомендуется густое щелочное питье.

Побочные эффекты

Головная боль, нарушения пищеварения, кожные высыпания, озноб, лейкопения, аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; период беременности и грудного кормления; возраст до 1 года, угнетение костномозгового кроветворения, почечная и печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Симптомы . Жажда, сухость во рту, боль в правом подреберье и пояснице, олигурия, изменение цвета мочи (насыщенный желто‑коричневый цвет). При биохимическом анализе – повышение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, кислой фосфатазы, лейкопения.

Лечение . Прекращение приема препарата. При необходимости вызывается рвота, делают промывание желудка. Солевое слабительное. Активированный уголь, очистительная клизма. Щелочное питье. В тяжелых случаях – форсированный диурез.

 

Антибиотики‑макролиды

 

 

Азитромицин

 

Аналоги

Азакс, Азибиот, Азимед капсулы, Азимед порошок для оральной суспензии, Азимед таблетки, Азитрал, Азитро Сандоз, Азицин, Затрин, Зиомицин, Зиромин, Ормакс, Сумамед форте, Азином, Азинорт, Азит, Азитрокс, Азитромакс, Азитромицин‑Астрафарм, Азитромицин‑БХФЗ, Азитромицин‑Гриндекс, Азитромицин‑Здоровье, Азитромицин‑КР, Азитромицин‑Кредофарм, Азо, Зетамакс, Зитрокс, Зитролекс, Зитроцин, Зомакс, Хемомицин, Азитро, Азитрогексал, Дефенз, Зитролид.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия. К препарату чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans ; стрептококки групп C, F и G; Staphylococcus aureus ; грамотрицательные бактерии. Не действует на грамположительные микроорганизмы, устойчивые к эритромицину.

Показания к применению

Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР‑органов, нижних дыхательных путей; инфекции кожи и подкожно‑жировой клетчатки; инфекции, передающиеся половым путем; инфекции желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori.

Способ применения и дозы

Внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. При случайном пропуске дозы ее необходимо принять как можно быстрее, а последующие – с перерывом в 24 ч.

Капсулы и таблетки. Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и подкожно‑жировой клетчатки назначают по 500 мг азитромицина в первый день, потом по 250 мг со 2‑го по 5‑й день или по 500 мг в сутки в течение 3 суток. Курсовая доза составляет 1,5 г.

При заболеваниях, передающихся половым путем, а также уретритах, воспалениях шейки матки, вызванных хламидийной или гонорейной инфекциями , препарат назначают однократно по 1 г.

При хронической мигрирующей эритеме в 1‑й день назначают 1 г препарата однократно, со 2‑го по 5‑й день – по 0,5 г в сутки в 1 прием.

Порошок для приготовления суспензии . Препарат назначают детям из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 суток. Или в 1‑й день лечения назначают в дозе 10 мг/кг 1 раз в сутки, а в последующие 4 дня – по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

При болезни Лайма в 1‑й день препарат назначают в дозе 20 мг/кг 1 раз в сутки, со 2‑го по 5‑й день – 10 мг/кг 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, вздутие живота, понос, боль в животе, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Передозировка

Нет сведений.

 

Кларитромицин

 

Аналоги

Клабед 500, Клабед, Клацид В.В., Клацид СР, Клацид гран. д/п сусп., Клацид таблетки, Фромилид, Фромилид уно, Азиклар, Клабакс OD, Кларит макс, Кларит ДС 125, Кларит ОД, Кларид Сандоз XL, Кларитромицин‑Здоровье, Клеримед 500, Меристат‑Сановель, Фри‑макс 250, Фри‑макс ОД.

Фармакологическое действие

Оказывает антибактериальное действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: воспаление среднего уха, слизистой оболочки придаточных пазух носа и глотки, инфекции нижних отделов респираторного тракта; диссеминированные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare ; инфекции кожи и мягких тканей; мико– и уреаплазмоз, хламидиоз; в комплексной терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Может применяться в комплексном лечении лепры и токсоплазмоза.

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей от 12 лет обычная доза составляет 500 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки; препарат принимают во время еды. При тяжелых инфекциях доза может быть повышена до 1000 мг в сутки. Курс лечения составляет 7–14 дней.

Побочные эффекты

Слабо выраженные тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь на коже, головная боль.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, возраст до 12 лет, нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), одновременный прием Цизаприда, Пимозида, Терфенадина, алкалоидов спорыньи.

Передозировка

Симптомы. Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея.

Лечение. Проводят промывание желудка, назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны.

 

Эритромицин

 

Аналоги

Ровамицин, Ровацид, Макропен, Роксид 150, Роксид 300, Роксид кидтаб, Роксилид, Вильпрафен солютаб, Вильпрафен, Акнесепт, Далацин Ц, Клиндамицин‑М, Линкомицин, Линкоцин, Линкомицин‑Дарница, Линкомицин‑Здоровье, Линкомицина гидрохлорид, Гинекит.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, главным образом в отношении грамположительных бактерий; активен в отношении Mycoplasma pneumophila, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila , некоторых штаммов Haemophilus influenzae и других микроорганизмов.

Показания к применению

Стрептококковые и стафилококковые инфекции, особенно у больных с противопоказаниями к применению пенициллинов; инфекции, вызванные микоплазмами; хламидиоз; сифилис у больных с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллинового ряда; другие инфекции, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами.

Способ применения и дозы

Внутрь, дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. Взрослым назначают в начальной дозе 400–600 мг, в дальнейшем – по 200–400 мг с 6‑часовым интервалом. При тяжелых инфекциях назначают 2–3 г в сутки в 4–5 приемов через равные промежутки времени. Детям в возрасте до 18 лет назначают в дозе 30–50 мг/кг в сутки в 4–5 приемов через равные промежутки времени. В случае стрептококковых инфекций у детей, сенсибилизированных к пенициллину, Эритромицин применять не менее 10 дней. Внутрь принимают за 1 ч до или через 2–3 ч после еды.

Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, боль в области живота, желтуха, нарушение функции печени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Эритромицину.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени.

Передозировка

Усиление побочных эффектов.

 

Антибиотики‑аминогликозиды

 

 

Гентамицин

 

Аналоги

Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Диоксидин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Цифран, Бактоклав.

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра.

Показания к применению

Учитывая ограниченный спектр действия препарата и его высокую токсичность, Гентамицин следует применять только в тех случаях, когда возбудители заболевания устойчивы к более безопасным антибиотикам. Препарат назначает только лечащий врач.

Р‑р для иньекций: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, перитонит, менингит, гонорея, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Мазь : бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: пиодермия, поверхностный фолликулит, фурункулез, инфицированные: дерматиты, язвы, раны, ожоги, укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Капли глазные: бактериальные инфекции глаза: блефарит, блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит; гнойные осложнения после офтальмологических операций.

Способ применения и дозы

Р‑р для иньекций. Гентамицина сульфат может применяться в/м или в/в. Для приготовления р‑ра для в/м введения во флакон добавляют 2 мл воды для инъекций и встряхивают до полного растворения.

В/в вводят капельно, в течение 1–2 ч; для в/в иньекций необходимо разбавить препарат в 100–200 мл физиологического р‑ра или 5 % р‑ра глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Доза, способ введения и интервалы между введениями зависят от тяжести заболевания и состояния пациента. Курс – 7–10 дней.

Суточная доза – 3 мг/кг (в 2 приема), при тяжелой инфекции – 5 мг/кг (в 3–4 приема); при инфекциях мочевыводящих путей – 120–160 мг 1 раз в сутки в течение 7–10 дней.

Мазь . Препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки, удалив гнойный экссудат и некротические массы. Максимальная суточная доза – 200 г.

Капли глазные. Закапывать в конъюнктивальный мешок 3–4 раза в сутки по 1–2 капли. Продолжительность лечения – до 14 дней.

Побочные эффекты

Р‑р для иньекций: снижение остроты слуха и поражение вестибулярного аппарата, болезненность в месте внутримышечного введения, развитие флебитов и перифлебитов (при в/в введении), протеинурия, азотемия, повышение билирубина, тромбоцитопения, анемия, кожные высыпания, крапивница, зуд, лихорадка, головная боль, рвота, мышечная боль.

Мазь: покраснение, отек, аллергические реакции.

Капли глазные : жжение и раздражение в глазах, гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания

Р‑р для иньекций: нарушения функции почек, повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам аминогликозидного ряда, заболевания слухового нерва и вестибулярного аппарата, при азотемии, миастении, беременность и период лактации.

Мазь: индивидуальная гиперчувствительность к аминогликозидам, парафину нефтяному твердому, вазелину, грибковые заболевания кожи, беременность.

Капли: повышенная чувствительность к препарату, тяжелые нарушения функции почек, заболевания слухового нерва, вестибулярного аппарата, беременность.

Передозировка

Р‑р для иньекций: о передозировке свидетельствуют симптомы нефротоксичности или ототоксичности и нервно – мышечной блокады с дыхательной недостаточностью.

Выводят гентамицин из крови с помощью гемодиализа. У новорожденных возможно проведение обменного переливания крови.

Мазь: случаи передозировки не описаны.

Капли глазные: симтомом передозировки является отек стромы роговой оболочки.

 

Стрептомицин

 

Аналоги

Зотеон Подхайлер, Канамицин, Амицил, Амибиотик, Амикацина сульфат, Лорикацин, Флексетин.

Фармакологическое действие

Обладает антимикробным действием.

Показания к применению

Инфекционно‑воспалительные процессы различной локализации, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к препарату: при пневмонии, вызванной клебсиеллами, при эндокардите, чуме, туляремии, бруцеллезе.

Способ применения и дозы

При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 0,5–1 г, максимальная суточная доза – 2 г. Для больных с массой тела < 50 кг и лиц в возрасте старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г. Суточная доза для детей в возрасте 1–3 месяцев – 10 мг/кг массы тела, 3–6 месяцев – 15 мг/кг, от 6 месяцев до 2 лет – 20 мг/кг. Суточная доза для детей в возрасте 2–18 лет определяется из расчета 15–20 мг/кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям (до 12 лет) и не более 1 г в сутки подросткам (12–18 лет).

Побочные эффекты

Аллергические реакции, вестибулярные нарушения.

Противопоказания

Заболевания слухового и вестибулярного аппарата, обусловленные невритом VIII пары черепных нервов и после перенесенного отоневрита, тяжелые формы сердечно‑сосудистой и почечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения, облитерирующий эндартериит, повышенная чувствительность к стрептомицину и/или другим аминогликозидам, миастения, ботулизм, склонность к кровотечениям.

Период беременности и кормления грудью. Внутрикавернозное введение противопоказано при незаращении плевральной полости в месте введения катетера, прикорневой локализации каверны.

Период переменности и лактации. Во время лечения кормление грудью следует прекратить. В возрасте до 2 лет Стрептомицин назначают только по жизненным показаниям.

Передозировка

Симптомы . Проявляется блокадой нервно‑мышечной проводимости, вплоть до остановки дыхания.

Лечение. Вводят в/в р‑р кальция хлорида и п/к неостигмина бромид; при развитии апноэ переводят на ИВЛ.

 

Тобрекс

 

Аналоги

Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Банеоцин, Гентамицин, Диоксидин, Сумамед, Флемоксин Солютаб, Цифран.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Показания к применению

Бронхит, бронхиолит, пневмония; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги; инфекции костной ткани; инфекции мочеполовой сферы, инфекции брюшной полости, в том числе, перитонит; менингит; сепсис; эндокардит.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/м или в/в капельно (для в/в инфузии разовую дозу препарата разводят в 100–200 мл изотонического р‑ра натрия хлорида или 5 % р‑ра глюкозы).

При инфекциях средней тяжести средняя суточная доза составляет 0,002–0,003 г/кг массы тела 3 раза в сутки. При инфекциях тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 0,004–0,005 г/кг массы тела 3 раза в сутки.

Детям до 5 лет назначают 0,003–0,005 г/кг массы тела 3 раза в сутки. Новорожденным назначают 0,002–0,003 г/кг массы тела 3 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 7–10 дней. В случае необходимости может быть увеличена до 3–6 недель.

Побочные эффекты

Головная боль, вялость, лихорадка; сыпь, крапивница; анемия, лейкопения, тромбоцитопения, головокружения, шум или звон в ушах; нарушения слуха, олигурия, цилиндрурия, протеинурия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Передозировка

Симптомы . Нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, слуховые и вестибулярные нарушения, нервно‑мышечная блокада, паралич дыхательной мускулатуры сильное слезотечение, зуд, покраснение или отечность глаз или век, точечный кератит.

 


Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!