Препараты йода, применяющиеся при заболеваниях щитовидной железы
Йодомарин 100
Аналоги
Йодомарин 200, Антиструмин микро, Антиструмин‑Дарница, Йодид‑Фармак, Калия йодид, Антиструмин, Йодбаланс, Йодовитал 200, Йодовитал Кидз, Йодомарин 100.
Фармакологическое действие
Йод – микроэлемент, который принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина. Суточная потребность в йоде для предупреждения развития эндемического зоба составляет 100–150 мкг.
Рекомендованное ВОЗ суточное количество йода – 150–300 мкг.
Показания к применению
Профилактика и лечение состояний, связанных с дефицитом йода; профилактика эндемического зоба у лиц, которые проживают в районах с дефицитом йода, и зоба после резекции, вызванного дефицитом йода; лечение йодного дефицита и диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых.
Способ применения и дозы
Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Для детей грудного возраста препарат смешивают с пищей. Профилактический прием препарата необходимо проводить в течение нескольких лет, а нередко – на протяжении всей жизни. Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2–4 недель, а у детей, подростков и взрослых обычно требуется ≥ 6–12 месяцев.
Вопрос дозирования и длительности применения препарата решается в индивидуальном порядке.
Профилактика дефицита йода и эндемического зоба (в случаях, когда поступление йода в организм составляет менее 150–200 мкг в сутки): дети грудного возраста и старше – 0,5–1 таблетка (50–100 мкг йода в сутки); подростки и взрослые – 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки); период беременности и кормления грудью – 2 таблетки (200 мкг йода в сутки).
|
|
|
Профилактика рецидивов после операции по поводу эутиреоидного зоба или его медикаментозного лечения. Дети и взрослые: 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки).
Данные рекомендации имеют общий характер, в каждом случае следует обязательно учитывать суточное количество йода, поступающего в организм с пищей. Рекомендации относительно дозирования действительны также для проведения дальнейшего лечения после окончания терапии эутиреоидного зоба с применением левотироксина.
Лечение эутиреоидного зоба: дети грудного возраста – подростки: 1–2 таблетки (100–200 мкг йода в сутки); взрослые: 3–5 таблеток (300–500 мкг йода в сутки).
Побочные эффекты
Насморк, крапивница, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности (кожные реакции, эозинофилия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к йоду; герпетиформный дерматит; аденоматозный зоб, автономная аденома; нефрит, нефроз; геморрагический диатез; кожные заболевания: крапивница, фурункулез, угри, гнойные воспаления кожи; туберкулез легких; гиперфункция щитовидной железы; беременность и кормление грудью (при дозах йода свыше 1000 мкг в сутки).
|
|
|
Передозировка
Симптомы острого отравления. Окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боль в области живота и диарея. Возможны дегидратация и шок. В редких случаях отмечали развитие стеноза пищевода. Смертельные случаи регистрировали только после применения йода в высоких дозах – от 30 до 250 мл йодной настойки.
Лечение острой интоксикации. Промывание желудка р‑ром крахмала, белка или 5 % р‑ром натрия тиосульфата до исчезновения следов йода. Проведение симптоматической терапии с целью устранения нарушений водного и электролитного баланса; при необходимости – противошоковая терапия.
Тиреоидные гормоны
Эутирокс
Синонимы
L‑тироксин 100, L‑тироксин 125, L‑тироксин 150, L‑тироксин 50, L‑тироксин 75, L‑тироксин‑Фармак, Баготирокс.
Фармакологическое действие
Синтетический левотироксин, который содержится в препаратах, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы.
|
|
|
Влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно‑сосудистой системы и ЦНС.
Показания к применению
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы при гипотиреозе различного генеза; профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба; доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием; в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния.
Способ применения и дозы
Суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании данных клинического и лабораторного обследования. При сохранении остаточной функции щитовидной железы доза заместительной терапии может быть несколько ниже обычно назначаемой.
Если не назначено иначе, существуют следующие рекомендации по дозированию.
Для взрослых при гипотиреозе начальная доза составляет 25–50 мкг в сутки, поддерживающая – 100–200 мкг в сутки (повышение дозы на 25–50 мкг проводят с интервалами в 2–4 недели).
Профилактика рецидива зоба: 75–200 мкг в сутки.
Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции: 75–200 мкг в сутки.
Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатиками – 50–100 мкг в сутки.
|
|
|
Начальная доза для детей составляет 12,5–50 мкг, а для детей грудного возраста – 25–50 мкг. При назначении заместительной дозы во время продолжительной терапии учитывают, кроме других показателей, возраст и массу тела ребенка.
Продолжительность терапии: при гипотиреозе в большинстве случаев в течение всей жизни; при лечении эутиреоидного зоба, а также с целью профилактики рецидива зоба – от нескольких месяцев, лет и до конца жизни; в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертиреоза – в зависимости от продолжительности назначения тиреостатического средства.
Побочные эффекты
При применении препарата могут возникать тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появлении указанных симптомов рекомендуют снизить суточную дозу или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозу препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных случаях – анафилактического шока.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; декомпенсированный гипертиреоз любой этиологии; декомпенсированная недостаточность коры надпочечников; декомпенсированная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит. В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства.
Передозировка
При передозировке отмечают ускоренный пульс, усиленное сердцебиение, потоотделение, аритмию, бессонницу, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, ухудшение течения сахарного диабета. Рекомендуют прервать прием таблеток и провести контрольные обследования.
Панкреатические гормоны
ГлюкаГен
Фармакологическое действие
Полученный методом генной инженерии контринсулярный гормон поджелудочной железы. Активизируя процесс глюконеогенеза в печени, вызывает повышение концентрации глюкозы в крови.
Показания к применению
Гипогликемия и гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом; в комплексном лечении отравлений блокаторами β‑адренорецепторов; в качестве вспомогательного средства при диагностических радиологических исследованиях пищеварительного тракта.
Способ применения и дозы
Вводят п/к, в/м или в/в в дозе 0,5–1 мг; детям с массой тела до 25 кг – в дозе 0,5 мг. При необходимости инъекцию можно повторить.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции, артериальная гипотензия, приступы тошноты и рвоты (при превышении дозы 1 мг).
Противопоказания
Недостаточность надпочечников, феохромоцитома, инсулинома, хронические гипогликемии различного генеза с истощением депо гликогена в печени, повышенная чувствительность к глюкагону.
Передозировка
Может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, повышением АД и тахикардией.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!