Физическая реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, на санаторном этапе реабилитации (по Л. Ф. Николаевой, Д. М. Аронову, Н. А. Белой)
Реабилитация на диспансерно-поликлиническом этапе
На этом этапе ставятся следующие задачи: восстановление функции сердечно-сосудистой системы; повышение толерантности к физическим нагрузкам; вторичная профилактика ишемической болезни сердца; восстановление трудоспособности.
Поликлинический этап делят на три периода: щадящий, щадяще-тренировочный и тренировочный. Некоторые кардиологи добавляют четвертый – поддерживающий этап физической реабилитации. В этот период осуществляется постепенный переход к длительным тренировочным нагрузкам. Они противопоказаны только при аневризме левого желудочка, частых приступах стенокардии при малых усилиях и в покое, серьезных нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии со стабильно повышенным диастолическим давлением (выше 110 мм рт. ст.), склонности к тромбоэмболическим осложнениям.
Людям, перенесшим инфаркт миокарда, разрешается переходить к длительным физическим нагрузкам через три-четыре месяца после него. На основе нагрузочных тестов, которые проводят с помощью велоэргометрии, спироэргометрии, а также клинических данных больных относят к первому – второму функциональным классам (сильная группа) или к третьему классу (слабая группа). В зависимости от функционального класса нагрузки дозированно увеличивают.
На всех этапах физической реабилитации необходим постоянный контроль за состоянием больного со стороны врача.
|
|
|
Глава 14
Как вернуть сердцу силы
Бросайте курить, снижайте вес, двигайтесь!
● Первое и очень важное: если у вас больное сердце – немедленно бросайте курить! Упрямый борец за права курильщиков на больничной койке – самоубийца. Среди курильщиков гораздо больше больных атеросклерозом: уровень холестерина у них в крови выше, чем у некурящих. Да и кровь у них свертывается быстрее, а это прямой риск образования тромбов.
● Второе: снижайте вес при его избытке. Ожирение – второй по значимости фактор риска у тех, кто перенес инфаркт.
● Третье: двигайтесь! Двигайтесь, даже если вам трудно. У больных, которые тренируются хотя бы по 30 минут три раза в неделю, снижается уровень холестерина, уменьшается риск тромбообразования, образуются дополнительные мелкие кровеносные сосуды. И даже в определенной мере рассасываются атеросклеротические бляшки, что было доказано с помощью повторной ангиографии сосудов сердца.
И никогда не бросайте по собственному желанию лекарства, прописанные врачом. Если вы, к примеру, откажетесь от аспирина, то рискуете увеличить свертываемость крови, а если бросите пить статины, атеросклеротические бляшки будут расти быстрее.
|
|
|
Глава 15
Сигарета под запретом
О вреде курения и его пагубном влиянии на сердце не писал только ленивый. Вот выдержка из материалов ВОЗ: «Объединенные экспериментальные и эпидемиологические данные, опубликованные за последние годы, подтвердили мнение, согласно которому курение сигарет является одним из основных факторов риска в отношении как смертельных, так и несмертельных инфарктов миокарда, особенно среди лиц моложе 50 лет. Причем в большинстве исследований было показано, что опасность инфаркта миокарда возрастает в прямой зависимости от числа выкуриваемых сигарет».
После того как молодой здоровый человек выкурит сигарету, его сердечная мышца начинает работать в учащенном ритме. После выкуривания половины сигареты за 4 минуты частота пульса увеличивается на 14 %, артериальное давление повышается на 5 %.
Сердце курильщика работает неэкономично, поэтому быстрее изнашивается.
● Риск заболеть ишемической болезнью сердца у курильщиков в два раза выше, чем у некурящего человека.
● Риск развития инфаркта у курильщика возрастает с количеством выкуриваемых за день сигарет.
|
|
|
● Риск развития стенокардии повышается в два раза, риск внезапной смерти – почти в пять раз.
● Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков значительно выше, чем у некурящих. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, умирают от сердечных приступов в десять раз чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.
● Установлена связь курения с гипертонической болезнью.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 760; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!