Каждому больному – свои статины
Как уже неоднократно упоминалось, при повышенном содержании холестерина надо не просто принимать лекарства, но прежде всего изменить образ жизни – в первую очередь характер питания. В этом случае негативное действие статинов на печень будет минимальным.
Статины – замечательные средства, созданные относительно недавно. Они могут сыграть для человечества положительную роль. Именно благодаря им удается предотвратить прогрессирование атеросклеротического процесса у заболевшего человека и даже частично вызвать обратное развитие атеросклероза – уменьшить толщину бляшки, которая загораживает дорогу крови в сосудах. Статины подбираются индивидуально лечащим врачом.
Глава 7
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – не самостоятельное заболевание, а печальный итог многих других болезней. К ней приводят инфаркт, гипертония, миокардиты, кардиопатии, заболевания щитовидной железы и другие серьезные недуги.
Фаиль Таипович АГЕЕВ, кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-диспансерного отдела Российского кардиологического научно-производственного комплекса, специалист в области лечения сердечной недостаточности, считает, что ее, как правило, диагностируют слишком поздно.
Признаки и причины сердечной недостаточности
Восемь с половиной миллионов наших сограждан, начиная с новорожденных и заканчивая глубокими старцами, демонстрируют симптомы, которые врачи квалифицируют как сердечную недостаточность.
|
|
|
Это заболевание крайне опасно своими последствиями. Смертность при сердечной недостаточности очень велика. По статистике, в течение пяти лет с момента постановки диагноза умирает около половины пациентов. А если стадия тяжелая, то прогноз еще хуже: при третьем и четвертом функциональных классах заболевания пациенты погибают в течение года. Поэтому проблема, бесспорно, заслуживает самого пристального внимания: необходимо разобраться, почему вдруг у человека развивается сердечная недостаточность.
Так что же это за «зверь» такой? Что собой представляет сердечная недостаточность и как с ней бороться? Точнее, как сделать, чтобы она не возникла? Каковы основные причины и признаки этого состояния, которое даже заболеванием-то не назовешь?
Как понять, детренированность у человека или сердечная недостаточность?
У сердечной недостаточности три основных признака:
● одышка;
● слабость;
● утомляемость.
Но сегодня очень многие люди детренированны. При ходьбе или другой физической нагрузке у них часто возникают все три названных симптома. Как отличить детренированность от сердечной недостаточности? Это краеугольный вопрос, ответить на который может только врач.
|
|
|
Сердечная недостаточность – плата за поверхностный подход к лечению таких заболеваний, как атеросклероз или гипертония. К ним стали относиться беспечно, из-за чего теряется чувство опасности, а их неправильное лечение или полное его отсутствие в конечном итоге приводит к развитию сердечной недостаточности. Распознать, чем является указанная триада признаков – следствием заболевания сердечной мышцы или проявлением детренированности, – поможет специальная диагностика.
Как диагностировать сердечную недостаточность
Наряду с перечисленными ранее одышкой, слабостью и утомляемостью возможны иные жалобы: сердцебиение, чувство нехватки воздуха в состоянии покоя, перебои в работе сердца. Однако врачу нужно убедиться, что они являются симптомами или следствием болезни сердца. Врач обращает внимание на такие клинические признаки, как хрипы в легких при аускультации (прослушивании), увеличенная печень.
Очень характерный клинический признак сердечной недостаточности – это пастозность, или застойные явления в ногах. Чтобы их обнаружить, надо пальцем надавить на переднюю поверхность голени: если ямочка не проходит сразу, а держится какое-то время, значит, пастозность имеет место.
|
|
|
Тем не менее ни одна из указанных жалоб, ни один из клинических признаков и даже наличие их всех, вместе взятых, не являются стопроцентным доказательством того, что человек страдает сердечной недостаточностью. Например, у очень многих людей, особенно у женщин после 40 лет, отекают ноги – к вечеру им даже туфли становятся малы. Такие отеки могут быть симптомом венозной недостаточности.
Хрипы в легких, застой жидкости в альвеолах могут наблюдаться, скажем, при воспалении легких. Увеличенная печень (гепатомегалия) у нашего населения тоже не редкость, и причин здесь множество.
Таким образом, опираясь на эти признаки, нельзя с уверенностью говорить именно о сердечной недостаточности.
Итак, мы подошли к самому главному: нужно доказать, что жалобы больного (одышка, слабость, утомляемость) и клинические признаки (например, хрипы и гепатомегалия) являются следствием заболевания сердца. Если мы найдем нить Ариадны, которая поможет выйти из этого лабиринта, если обнаружим такую связь, тогда мы будем вправе говорить, что у пациента развилась сердечная недостаточность. Поэтому диагноз «сердечная недостаточность» исключительно клинический, его может поставить только врач на основании специальных исследований.
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 160; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!