Болезни сердца и операции на других органах
Что можно посоветовать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым нужно оперироваться по поводу других болезней? Ведь необходимость в той или иной операции часто возникает у людей в возрасте – от этого никуда не денешься.
Да, такова специфика сердечной хирургии и кардиологии у пожилых больных. До операции таким больным нужно полностью обследовать сердце. Общая информация о том, что у человека был инфаркт, в принципе, ни о чем не говорит. Необходима точная диагностика, позволяющая узнать, что именно произошло с сердцем. Возможно, был поражен всего один сосуд, из-за чего и развился инфаркт, а сейчас у пациента все нормально. Тогда смело можно делать операцию по удалению, например, аденомы.
Порой приходится делать совместную операцию – одновременно на сердце и на другом органе. Это давно уже не редкость. Вместе с кардиологом работают другие специалисты, и каждый из них занят своим делом.
Итак, что можно посоветовать пожилым пациентам, у которых возникла необходимость в удалении матки, желчного пузыря и т. д.? Прежде всего надо получить полную информацию о состоянии сердца и выяснить, насколько оно готово к дополнительной нагрузке. Ведь любая операция – это повышенная нагрузка на организм, включая сердце и сосуды.
Альтернатива пересадке сердца
К сожалению, сегодня невозможно обеспечить трансплантацией всех желающих, так что медики продолжают искать альтернативные эффективные способы лечения. Наиболее интересные разработки из тех, что сейчас ведутся (преимущественно за рубежом), касаются искусственных желудочков сердца. Это совершенно уникальная технология. Она помогает людям, которым уже и трансплантацию нельзя делать. Вместо пересадки сердца таким пациентам имплантируют компактный желудочек. Этот искусственный насос работает с производительностью, составляющей 50–60 % от производительности сердца, и в итоге человек получает возможность жить достаточно активно.
|
|
|
В России подобные разработки тоже проводились на очень серьезном уровне. Но в основном лидируют американские и немецкие фирмы. Это довольно дорогое удовольствие. Но если представить, что цены на такие изделия снизятся, то будет спасено огромное число больных с сердечной недостаточностью. Это прекрасная альтернатива пересадке сердца.
Миллионы людей во всем мире страдают сердечной недостаточностью. И причин тому море: и инфаркты, и гипертония, и миокардиты, и кардиопатии… Кардиолог может вести больного до какого-то предела. А дальше уже никакие лекарства не действуют. На этой стадии и вмешиваются кардиохирурги. Сегодня наряду с трансплантацией сердца весьма активно внедряются устройства вспомогательного кровообращения.
|
|
|
Клеточная терапия в лечении сердечной недостаточности
В наши дни врачи пытаются применять следующую методику: стволовые клетки, получаемые от пациента, доращивают и вновь вводят в его организм. Пока это лишь экспериментальная технология, хотя и довольно перспективная. Существует надежда, что рано или поздно она поможет справиться с сердечной недостаточностью. На текущем же этапе клеточную терапию назначают исключительно больным, которым уже нельзя помочь ничем другим.
В этом направлении продолжают работать серьезные исследовательские группы, и велика вероятность, что они на пороге больших открытий. Сейчас же внятных ответов на вопросы о том, какие клетки вводить, в каком количестве, в какой момент и куда именно, а также о том, как они будут трансформироваться в кардиомиоциты (мышечные клетки сердца), все еще нет.
Раньше, когда еще не было антибиотиков, популярностью пользовалась аутогемотерапия, которую применяли у тяжелобольных. Ее суть состоит в том, что из вены пациента брали кровь, а затем вводили ему же внутримышечно. Таким образом вызывали воспаление, которое стимулировало весь организм. И человек мог поправиться. Стволовые клетки тоже обладают общеукрепляющим эффектом.
|
|
|
Так или иначе, использовать клеточную терапию надо очень осторожно и только в крупных специализированных клиниках, где ученые занимаются и теорией, и практикой.
Сегодня появилось много шарлатанских медицинских контор. Когда кто-то предлагает взять у вас клетки, с тем чтобы потом при необходимости вырастить из них любой орган, – это мошенничество чистой воды. И во что выльется такая терапия, неизвестно. В частности, существуют опасения, что этот новомодный способ лечения может провоцировать развитие онкологических заболеваний. Так что лечение стволовыми клетками – дело будущего. В настоящем же лучше ограничиться проверенными методиками.
Глава 4
Дата добавления: 2018-10-26; просмотров: 203; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!