Асептика и антисептика в стоматологии
Асептика – система профилактических мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану, органы и ткани больного в процессе любых врачебных мероприятий.
Асептика включает стерилизацию инструментов, приборов и пр., специальную обработку рук хирурга, соблюдение особых приемов во время лечебных процедур, осуществление специальных гигиенических и организационных мероприятий.
Антисептика – система мероприятий, направленных на уменьшение количества микроорганизмов в операционном поле, ране.
Важным элементом асептики является стерилизация. Стерилизация – это совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды (инструменты, перевязочный материал и др.) от микроорганизмов и их спор. Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, инъецируемыми препаратами и т. д.
Процесс стерилизации включает несколько этапов:
– дезинфекция;
– предстерилизационная очистка;
– собственно стерилизация;
– хранение стерильных инструментов и материала.
Дезинфекция инструментов
Все изделия после их применения подлежат дезинфекции. Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов (в т.ч. вирусов гепатитов и ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии tbc ), грибов на изделиях медицинского назначения. По возможности следует дезинфицировать инструменты сразу после их использования. Дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют физическим и химическим способом.
|
|
|
Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделий и его назначения. Изделия медицинского назначения, применяемые в стоматологии, отличаются разнообразием по назначению и поэтому требуют тщательного выбора метода и средства дезинфекции. Наиболее часто используют влажный химический способ дезинфекции, известный как замачивание инструментов. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью без повреждений.
Для дезинфекции стоматологических инструментов рекомендуются средства на основе альдегидов, спиртов, катионных ПАВ, содержащих, кроме действующих веществ, ингибиторы коррозии и другие компоненты; хлорсодержащие средства; средства на основе перекиси водорода. Более щадящие по отношению к материалам, из которых изготавливаются медицинские изделия, альдегидсодержащие средства: Глутарал (Россия), Аламинол (Россия), Сайдекс (Джонсон энд Джонсон (США), Лизоформин 3000 (Германия) и др.
|
|
|
Боры, эндодонтические инструменты дезинфицируют в средствах, объединяющих дезинфекционную и предстерилизационную очистку, такие как «Гротонат» (Ф. Шюльке и Майр-Мотек); Deconex Dental BB (Ф. Borer chemie AG, Швейцария).
Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания салфеткой из марли, смоченной в растворе дезинфицирующего средства.
При дезинфекции ручных инструментов необходимо строго соблюдать ряд правил:
– использовать для обработки инструментов только специально
предназначенные для этого растворы. Не использовать растворы,
содержащие сильные окислители (например, хлор), вызывающие
коррозию инструментов;
– строго соблюдать необходимую концентрацию дезинфицирующих
растворов и время их контакта с инструментами (в обязательном
порядке нужно ознакомиться с инструкцией изготовителя);
– нахождение инструментов в растворе сверх положенного времени
может привести их к коррозии.
После каждого лечения использованный инструмент сначала сортируется: расходные материалы помещают в корзину для мусора. Инструменты, не подлежащие химической дезинфекции, а также мелкий инструментарий (боры, эндодонтический инструментарий и пр.) укладываются в отдельные емкости, а остальные в контейнер: при дезинфекции использованных инструментов применяются специальные контейнеры, обычно пластмассовые, в которых находится съемная кассета. Оптимальным является использование специальных кассет, в которых инструменты надежно фиксированы.
|
|
|
После дезинфекции инструменты должны быть тщательно промыты, поскольку даже минимальные следы дезинфицирующего раствора могут привести к коррозии во время стерилизации. Для промывания лучше использовать деминерализованную воду, что позволяет избежать появления водных разводов и налета на инструментах; кроме того, хлор, содержащийся в проточной воде, может привести к коррозии инструментов.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 4298; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!