Инструменты для обследования (осмотра) полости рта
Основными инструментами для осмотра полости рта являются: стоматологическое зеркало, пинцет и зонд (рис.7)
Рис. 7. Инструменты для осмотра (обследования) полости рта: 1) зеркало; 2) стоматологический пинцет; 3) угловой остроконечный зонд.
Стоматологическое зеркало
Стоматологическое зеркало – многофункциональный инструмент, который используется на каждом стоматологическом приеме. Зеркало состоит из 2 частей: ручки и собственно зеркала, которое ввинчивается в ручку и закрепляется в ней под углом. Зеркало состоит из круглой зеркальной поверхности диаметром 2см в металлической оправе. Зеркала бывают вогнутые, увеличивающие изображение рассматриваемого объекта и плоские, дающие истинное изображение. Зеркало не подлежит термической обработке, в отличие от ручки оно тускнеет.
Требования к стоматологическим зеркалам:
– обеспечение четкого изображения без искажений;
– долговечность, устойчивость к царапинам;
– устойчивость к коррозии;
– надежное крепление стержня.
С помощью зеркала дополнительно освещают и рассматривают трудно доступные участки полости рта, отодвигают мягкие ткани полости рта (губы, щеки, язык) и защищают их от травмы во время работы острыми инструментами. Ручкой зеркала можно проводить перкуссию.
Чтобы зеркало не запотевало (ввиду разности температуры в полости рта и внешней среды), его следует нагреть до температуры тела или предварительно погрузить в воду, или протереть смесью спирта с глицерином.
|
|
|
Последние годы во всем мире интенсивно развиваются такие направления, как микроэндодонтия, микропародонтология, микрохирургия. Для удобства работы были разработаны специальные эндодонтические зеркала, которые могут также использоваться для диагностики в проксимальных областях. Рабочая часть этих инструментов представляет собой не традиционное зеркало, а идеально отполированную крошкой пробкового дерева металлическую поверхность.
Стоматологические зонды
Существует два вида стоматологических зондов: остроконечные зонды (эксплореры) и пародонтальные зонды (зонды с тупым рабочим кончиком).
Остроконечные зонды – диагностические инструменты, используются на каждом стоматологическом приеме. Рабочая часть инструмента может быть изогнута под углом (угловой зонд), или иметь штыкообразную форму (прямой зонд).
С помощью зонда обследуют зубы до и, если необходимо, после проведенных манипуляций. Применяются для обнаружения кариозных полостей, дефектов пломбирования, определения состояния фиссур, выявляют наличие сообщения кариозной полости с полостью зуба, судят о болезненности и характере размягчения зубных тканей, уточняют топографию устьев корневых каналов.
|
|
|
Пародонтальные зонды
Пародонтальные зонды разработаны для диагностики состояния тканей пародонта. В отличие от зондов-эксплореров, их рабочая часть имеет тупой конец. Часто на конце пародонтального зонда имеется маленький шарик с диаметром 0,5мм. На рабочую часть зонда нанесена маркировка по миллиметровой шкале, показания которой считываются, начиная с кончика зонда. Наиболее распространены односторонние пародонтальные зонды, рабочая часть которых расположена под углом 60° к ручке (рис. 8).
Рис.8. Односторонние пародонтальные зонды с расположением рабочей части под углом 60° к ручке.
Широкое применение находят также двусторонние зонды. Пародонтальные зонды Новатэк имеют прямой угол между ручкой и рабочей частью для улучшенного доступа к дистальным областям. Рабочая часть зонда
несколько короче (рис. 9)
Рис.9. Пародонтальный зонд Новатэк
Для пациентов с имплантантами необходимо использовать специальные пародонтальные зонды с пластиковой рабочей частью.
С помощью пародонтальных зондов проводится:
– оценка состояния тканей десны (определяют плотность десны, наличие кровоточивости, положение десны по отношению к зубу);
|
|
|
– измерение глубины пародонтальных карманов (измерение глубины карманов проводится между зубом и десной в 6 точках по периметру каждого зуба);
– оценка степени рецессии десны (измерения проводятся от линии перехода эмали в цемент корня до края десны). Если к этому показателю прибавить глубину пародонтального кармана, можно иметь представление о реальной величине потери эпителиального прикрепления десны.
Существуют также универсальные зонды (EXSPRO). Универсальный зонд – это двусторонний инструмент, одна рабочая часть которого представлена остроконечным диагностическим зондом-эксплорером, другая – пародонтальным зондом (рис. 10). Код таких инструментов начинается с букв XP (сокращение от EXPRO – Exsplorer/Probe).
Рис.10. Универсальный зонд (EXPRO)
Стоматологический пинцет
Стоматологический пинцет имеет изогнутые под тупым углом конусовидные бранши, внутренняя сторона которых гладкая, или с поперечными насечками.
Пинцет выполняет функцию захвата мелких стоматологических инструментов, штифтов; внесения и удаления ватных шариков, валиков, тампонов, поролоновых цилиндров (Pele Tim ) и медикаментов между его изогнутыми браншами. С помощью пинцета можно определять подвижность зубов. Пинцетом удерживают и переносят мелкие инструменты при их выборе из общей массы для работы.
|
|
|
Инструменты для обработки кариозной полости бывают ручные и машинные (боры)
Ручные инструменты. Обычно для формирования кариозной полости используются дентальные вращающиеся инструменты (боры). Однако в некоторых ситуациях, особенно в детской стоматологической практике, а также при отсутствии условий для традиционного препарирования (отсутствие стоматологической установки, электричества по различным причинам) предпочтительным является проведение атравматического метода лечения кариеса зубов, предусматривающее формирование кариозной полости с помощью ручных инструментов. С этой целью применяют эмалевые ножи и экскаваторы.
Эмалевые ножи (рис.11)
По своей форме и назначению разделяются на следующие группы:
– топорики (hatchet);
– долота (chisel);
– мотыги (hoe);
– инструменты для формирования углов (angle former);
– триммеры десневого края (margin trimmer).
Рис.11. Эмалевые ножи.
Назначение эмалевых ножей (рис.12):
– топорик: для скалывания тонкой стенки эмали;
– долото: для выравнивания стенок полости;
– мотыга: для выравнивания стенок полости;
– инструмент для формирования углов: формирование углов полости;
– триммер десневого края: формирование десневого уступа на десневой
границе полости.
Рис.12. Работа эмалевыми ножами.
Экскаватор
Экскаваторы относятся к ручным режущим инструментам. Экскаватор имеет 2 рабочих конца и ручку. Рабочую часть экскаватора представляют круглые ложечки с острыми краями между плоской и выпуклой поверхностями. Заточка лезвия экскаватора осуществляется обработкой только плоской поверхности на брусках или карборундовыми камнями типа «колесо». Не следует затачивать выпуклую поверхность ложечки. С помощью экскаватора удаляют из кариозной полости остатки пищи, размягченный дентин, временные пломбы, снимают зубные отложения. При работе экскаватором препарирование осуществляется менее травматично, чем при использовании бора.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 6923; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!