Методика расчета экономических потерь от простоя коек
Экономические потери в результате простоя коек вычисляются на основе определения разности между расчетной и фактической стоимостью одного койкодня. Стоимость койкодня вычисляется путем деления расходов по содержанию стационара на соответствующее число койкодней (расчетное и фактическое). При этом исключаются расходы на питание больных и приобретение медикаментов, которые не влияют на величину потерь от простоя коек, так как они производятся только на койку, занятую больным.
Расчетное число койкодней вычисляется на основе оптимальной среднегодовой занятости койки.
Пример. Нужно определить экономические потери от простоя коек в детской больнице мощностью 170 коек, если среднегодовая занятость койки составила 310 дней, а расходы по стационару – 280 000 у. е.
1. Определяем число фактически проведенных больными койкодней:
Кф = 170 коек x 310 дней = 52 700 к/дн.
Фактическая стоимость одного койкодня = расходы на стационар (без питания и медикаментов) / Кф = 280 000 у. е. / 52 700 к/дн = 5,3 у. е.
2. Определяем расчетное плановое число койкодней (Кф):
Кф = 170 коек x 340 дней (оптимальная занятость) = 57 800 к/дн.
Плановая стоимость:
расчетная стоимость одного койкодня = расходы на стационар (без питания и медикаментов) / Кф.
3. Разница между фактической и плановой стоимостью одного койкодня составила:
5,3 у. е. – 4,8 у. е. = 0,5 у. е.
4. Определяем экономические потери от простоя коек:
|
|
|
0,5 у. е. x 52 700 к/дн = 26 350 у. е.
Таким образом, в результате простоя коек больница понесла потери на сумму 26 350 у. е.
Выполнение плана койкодней по стационару определяется так:
число фактически проведенных больными койкодней x 100 / плановое число койкодней.
Плановое число койкодней за год определяется умножением среднегодового числа коек на норматив занятости койки в году. Анализ выполнения плановых показателей работы койки за год имеет большое значение для экономической характеристики деятельности больничных учреждений.
Методика расчета экономических потерь от недовыполнения плана койкодней
Экономические потери, связанные с недовыполнением стационаром плана по койкодням (Ус), рассчитываются по формуле:
Ус = (Б – ПМ) x (1 – (Кф / Кп)),
где Б – расходы по смете на содержание стационара;
ПМ – сумма расходов на питание больных и медикаменты;
Кп – плановое число койкодней;
Кф – фактическое число койкодней.
Для упрощенных расчетов Ус можно рассчитать следующим образом:
Ус = 0,75 x Б x (1 – (Кф / Кп)),
где 0,75 – коэффициент, отражающий среднее соотношение затрат на пустующую койку по сравнению с затратами на занятую койку.
|
|
|
Пример. Расходы по бюджету на стационар мощностью 150 коек составляют 4 000 000 у. е., в том числе расходы на питание и медикаменты – 1 000 000 у. е. Среднегодовая занятость койки по нормативу – 330 дней, фактически 1 койка была занята 320 дней. Определить экономические потери, связанные с недовыполнением плана койкодней.
1. Определяем плановое (Кп) и фактическое (Кф) число койкодней:
Кп = 150 коек x 330 дней = 49 500 к/дн,
Кф = 150 коек x 320 дней = 48 000 к/дн.
2. Определяем долю недовыполнения плана:
Кф / Кп = 48 000 к/дн / 49 500 к/дн = 0,97.
3. Рассчитываем экономические потери в связи с недовыполнением стационаром плана койкодней:
Ус = (4 000 000 у. е. – 1 000 000 у. е.) х (1 – 0,97) = 3 000 000 х 0,03 = 90 000 у. е.
или упрощенно: Ус = 4 000 000 у. е. x 0,75 x 0,03 у. е. = 90 000 у. е.
Таким образом, в связи с недовыполением плана койкодней стационар понес экономические потери на сумму 90 000 у. е.
Средняя длительность пребывания больного в стационаре (средний койкодень) определяется как следующее соотношение:
число койкодней, проведенных больными в стационаре / число выбывших больных (выписанных + умерших).
Средний койкодень колеблется от 17 до 19 дней (см. приложение). Величина этого показателя зависит от типа и профиля больницы, организации работы стационара, тяжести заболевания и качества лечебно‑диагностического процесса. Средний койкодень указывает на резервы улучшения использования коечного фонда.
|
|
|
При уменьшении средних сроков пребывания больного на койке затраты на лечение снижаются, одновременно сокращение длительности лечения позволяет больницам при той же сумме бюджетных ассигнований оказать стационарную помощь большему числу больных. В этом случае государственные средства используются более эффективно (так называемая условная экономия бюджетных средств). Она может быть рассчитана по формуле:
Э = Б / Кп x (Пр – Пф) x А,
где Э – условная экономия бюджетных средств;
Б – расходы по смете на содержание стационара;
Кп – плановое количество койкодней;
Пр – расчетная средняя длительность пребывания в стационаре (норматив);
Пф – фактическая средняя длительность пребывания в стационаре;
А – число больных, лечившихся в стационаре за год.
Пример. Расходы по бюджету на содержание терапевтического стационара мощностью 150 коек составили 4 000 000 у. е., среднегодовая занятость койки по нормативу – 320 дней. Расчетная средняя длительность пребывания больного на терапевтической койке – 17,9 дня, фактическая – 15,2 дня. Число больных, лечившихся в стационаре за год, – 2260. Вычислить условную экономию бюджетных средств от сокращения сроков лечения.
|
|
|
1. Определим плановое число койкодней:
Кп = 150 коек x 330 дней = 49 500 к/дн.
2. Рассчитаем условную экономию бюджетных средств:
Э = (4 000 000 у. е. / 49 500 к/дн) x (17,9 – 15,2) x 2260 = 80,8 x 2,7 x 2260 = 493 041,6 у. е.
Таким образом, сокращение средних сроков лечения больных по терапевтическому стационару за год позволило сократить расходы на содержание стационара на 493 041,6 у. е.
Дата добавления: 2018-09-23; просмотров: 352; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!