Составляющие сестринского ухода
Пациентов с острой формой болезни обязательно госпитализируют. Предписывается строгий постельный режим, исключаются переохлаждения. Полное выздоровление наступает через несколько недель при условии правильного ухода и лечения. При хроническом гломерулонефрите пациентов лечат стационарно в период обострения.
· Уход, осуществляемый медицинской сестрой, включает такие пункты:
· контроль постельного, полупостельного режима, диеты, назначенного лечения;
· обеспечение отдыха, сна, ограничение физической нагрузки;
· наблюдение за отеками, диурезом, давлением, пульсом;
· обучение больного контролю за своим состоянием, давлением, пульсом, диурезом;
· информирование о способах профилактики для недопущения обострения болезни;
· выявление хронических инфекционных очагов, заболеваний, их санация, лечение;
· действия по профилактике осложнений, выявление их первых признаков.
Определяется диетотерапия. В первые дни разрешается только небольшое количество воды с вареньем, соки, морс из клюквы, небольшое количество манной каши, молока. Из питания исключают соль. Прием жидкости уменьшают. В дальнейшем назначается диета с небольшим количеством соли. Пациенту предписывается употребление жидкости не больше, чем выделяется мочи (около 1500 мл в сутки).
Если есть очаги инфекции, предписывают антибактериальную терапию. При остром нефротическом синдроме допускается применение стероидных гормонов, диуретиков. При гипертоническом синдроме – гипотензивные препараты, а также назначается антигистаминная терапия, витамин С в больших дозах.
|
|
|
При малоэффективности лечения прописывают цитостатики, антикоагулянты, при гематурии – аминокапроновую кислоту.
Медицинская сестра должна выслушать пациента, обратить внимание на боли, ощущения дискомфорта в области поясницы, изменение цвета мочи, нарушения мочеиспускания. Больного осматривают, причем особое внимание уделяют цвету, влажности, состоянию кожи, отекам. Одной из целей осмотра также является выявление ответных реакций организма на заболевание.
Осуществляя уход, медперсонал должен следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, диурезом, оказывать помощь при тошноте и рвоте, обеспечить гигиенический уход, контролировать соблюдение режима, диеты. А также регулярно измерять артериальное давление, суточный диурез, определять уровень водного баланса.
Уход перед исследованиями, сдачей анализов.
Сестринские обязанности включают подготовку пациента к разным видам исследований. Сестра должна знать о способах и процессе инструментальных, лабораторных обследований.
|
|
|
Одним из обследований является рентгенологическое исследование. Его цель – диагностика заболеваний почек.
Медицинская сестра должна:
· Обучить пациента подготовке к исследованию.
· Убедится в усвоении и запоминании информации пациентом, попросить повторить ее, дать письменную инструкцию.
· Предупредить о последствиях нарушения рекомендаций.
· Проконтролировать исключение из диеты газообразующих продуктов за несколько дней до исследования. Почки расположены забрюшинно, поэтому неочищение должным образом кишечника дает искаженные результаты.
· Проследить за соблюдением диетического стола № 4, бесшлакового. Диета обеспечит профилактику вздутия кишечника: его петли расположены перед почками, и вздутие мешает получить достоверные результаты исследования.
· Обеспечить прием назначенных врачом активированного угля, слабительного средства; ограничить прием жидкости накануне процедуры.
· Проконтролировать, чтобы больной не принимал пищу за 18–20 часов до процедуры исследования.
· Ставить очистительные клизмы.
Для сбора мочи во время ухода за пациентом, перед сдачей ее на анализ, медицинская сестра должна осуществить следующие действия:
· объяснить важность соблюдения обычного водно-солевого, двигательного режима, исключить прием диуретиков, так как они искажают диурез;
· обучить больного правилам подготовки и подписывания емкостей;
· объяснить, что сбор мочи будет проходить на протяжении суток;
· контролировать выполнение процедуры. Вести учет водного баланса;
· обеспечить пациента письменными инструкциями при необходимости.
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 139; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!