Примерная форма журнала расчетной потребности подразделения в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки, кожных антисептиках
N п/п | Объект дезинфекции | Наименование ДС | Концентрация раствора ДС по выбранному режиму инфекций | Норма расхода рабочих растворов ДС на 1 м2 или на единицу обработки | Кратность обработок | Потребность | ||||||
месяц | квартал | полугодие | год | месяц | квартал | полугодие | год | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Примерная форма журнала сводной расчетной потребности организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки, кожных антисептиках
Наименование дезсредства | Наименование подразделения организации | Потребность в расчетный период | |||
месяц | квартал | полугодие | год | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
ГАРАНТ:
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Приложение 19
(справочное)
Работа администрации и специалистов лечебно-профилактической организации по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (примерное распределение обязанностей)
1.1. Руководитель лечебно-профилактической организации (главный врач):
- утверждает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, и ежеквартально заслушивает отчет заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о его выполнении;
|
|
- назначает лиц, ответственных за проведение производственного контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- при отсутствии ЦС в структуре ЛПО назначает лиц, ответственных по отделениям за приобретение, контроль и эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования;
- назначает ответственное лицо за сбор и хранение отходов в ЛПО;
- утверждает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
1.2. Заместитель руководителя ЛПО по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог или лицо, назначенное руководителем ЛПО):
- разрабатывает план производственного контроля, включающий выполнение дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, и организует его выполнение;
- определяет функциональные обязанности и разрабатывает должностные инструкции для ответственных лиц, участвующих в организации и проведении производственного контроля дезинфекционных, стерилизационных мероприятий, утилизации медицинских отходов, и представляет их для утверждения главному врачу;
|
|
- организует составление сводной годовой заявки о потребности в дезинфекционном и стерилизационном оборудовании:
- установок для обеззараживания воздуха в помещениях;
- установок для получения растворов дезинфицирующих средств;
- оборудования для очистки, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним;
- дезинфекционных камер;
- организует составление сводной годовой заявки о расчетной потребности средств:
- дезинфицирующих средств для обеззараживания поверхностей в помещениях, мебели, приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования;
- дезинфицирующих средств для обеззараживания изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья, столовой и лабораторной посуды, игрушек, уборочного инвентаря, отходов класса Б и В;
- средств для дезинфекции высокого уровня эндоскопов;
- средств для стерилизации изделий медицинского назначения (далее - ИМН), в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;
- средств для предстерилизационной и предварительной очистки изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним; средств для окончательной очистки эндоскопов (перед дезинфекцией высокого уровня);
|
|
- кожных антисептиков для гигиенической обработки рук медицинского персонала; обработки рук хирургов и других лиц, участвующих в операциях и при приеме родов; обработки операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров; санитарной обработки кожных покровов больных и медицинского персонала;
- оказывает методическую помощь сотрудникам ЛПО, ответственным за организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, а также осуществляет контроль качества их деятельности;
- организует обучение врачей, а совместно с главной медсестрой - обучение среднего медицинского персонала отделений ЛПО по вопросам организации проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- организует производственный контроль соблюдения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий:
- анализирует результаты контроля режимов применения и хранения рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков;
- анализирует результаты контроля стерильности ИМН, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним, а также инъекционных растворов, приготовленных аптекой ЛПО;
|
|
- организует проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и анализирует его результаты с целью оценки правильности их проведения, качества предстерилизационной очистки ИМН, правильности использования дезинфицирующих и стерилизующих средств, кожных антисептиков, а также целесообразности их ротации;
- организует заключение договоров с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на проведение бактериологического и химического контроля эффективности дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- анализирует результаты физического, химического и бактериологического контроля работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования;
- организует бактериологический контроль воздуха помещений, водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха), объектов окружающей среды;
- принимает отчет соответствующих должностных лиц в соответствии с возложенными на них обязанностями по выполнению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- ежеквартально представляет руководителю ЛПО (главному врачу) доклад о результатах выполнения плана производственного контроля, в т.ч. дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в структурных подразделениях ЛПО.
1.3. Заместитель руководителя ЛПО по экономическим вопросам (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за организацию финансирования закупок):
- проводит расчет затрат и обеспечивает финансирование приобретения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, вспомогательных и расходных материалов (химических и биологических индикаторов, стерилизационных упаковочных материалов и др.) в соответствии с потребностью учреждения.
1.4. Заместитель руководителя ЛПО по хозяйственной части или начальник АХЧ (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):
- обеспечивает грамотную в техническом и гигиеническом отношении эксплуатацию объектов на территории ЛПО, соблюдение соответствующих инструкций, режимов и требований нормативно-технической документации водных систем (систем водоснабжения, централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха);
- организует при выявлении на территории ЛПО насекомых, членистоногих и грызунов проведение дезинсекционных и дератизационных мероприятий;
- заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на контрольное обследование территории и помещений ЛПО и проведение при необходимости дезинсекции и дератизации;
- заключает договора с организациями, аккредитованными в установленном порядке, на вывоз медицинских отходов с территории ЛПО;
- информирует заместителя главного врача по эпидемиологической работе (врача-эпидемиолога) о нарушении условий гигиенической эксплуатации объектов на территории ЛПО и водных систем.
1.5. Главная медицинская сестра (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за выполнение указанных функций):
- совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) организует выполнение плана производственного контроля в ЛПО;
- оказывает методическую помощь и обеспечивает старших медицинских сестер отделений методическими указаниями (инструкциями) по использованию дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;
- организует обучение среднего и младшего медицинского персонала отделений по вопросам организации и проведения дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в отделениях;
- совместно с заместителем главного врача по эпидемиологической работе (врачом-эпидемиологом) проводит расчет общей потребности по организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках;
- проводит распределение дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков по отделениям организации;
- проводит плановый производственный контроль:
- наличия свидетельств государственной регистрации в Российской Федерации, сертификатов соответствия и инструкций по применению на дезинфицирующие и стерилизующие средства;
- условий хранения дезинфекционных средств и правил безопасности проведения работ с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками;
- правильности выполнения инструкций (методических указаний) по приготовлению и применению растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделениях;
- правильности ведения учетно-отчетной документации по применению и расходу дезинфицирующих и стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;
- ежемесячно заслушивает отчеты старших медицинских сестер отделений о выполнении обязанностей;
- ежеквартально представляет доклад заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу) о проведении дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в ЛПО.
1.6. Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств:
- обеспечивает прием дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков и наличие разрешительной документации на эти средства, условия их хранения;
- осуществляет хранение свидетельств о государственной регистрации, сертификатов соответствия ГОСТ Р и инструкций по применению дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков;
- проводит выдачу дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделения ЛПО в соответствии с утвержденной разнарядкой;
- проводит отбор проб дезинфицирующих средств для контроля содержания действующих веществ (ДВ);
- ведет необходимую учетно-отчетную документацию по приему, хранению и выдаче дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков.
1.7. Заведующий лечебным подразделением:
- назначает ответственное лицо за сбор отходов в отделении;
- при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на него ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8 (либо назначает ответственное лицо);
- назначает лицо, ответственное за соблюдение правил эксплуатации установок обеззараживания воздуха и наличие сопроводительной документации к ним.
1.8. Заведующий ЦС (при наличии такого подразделения в ЛПО) или ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации (или лицо, назначенное руководителем организации ответственным за указанные функции):
- организует прием дезинфекционного и стерилизационного оборудования, измерительных приборов и проверяет наличие разрешительной документации на них;
- обеспечивает бесперебойную и эффективную эксплуатацию технологического оборудования и измерительных приборов;
- организует проведение оперативного и периодического контроля за:
- работой дезинфекционного оборудования, в т.ч. с применением биологических индикаторов;
- работой стерилизационного оборудования, в т.ч. с применением химических и биологических индикаторов;
- соответствием упаковочных материалов методам и режимам стерилизации, соблюдением сроков их использования;
- соблюдением правил упаковки изделий медицинского назначения;
- соблюдением плотности загрузки стерилизаторов;
- осуществляет периодический контроль работы старшей медсестры и операторов дезинфекционного и стерилизационного оборудования;
- ежемесячно представляет отчет о проведении стерилизационных мероприятий заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).
1.9. Заведующий микробиологической лабораторией ЛПО (при наличии лаборатории в структуре ЛПО) в части организации и обеспечения работы по проведению бактериологического контроля в объеме, определяемом категорией и мощностью ЛПО, осуществляет контроль:
- эффективности проводимой дезинфекции объектов, стерильности изделий медицинского назначения, в т.ч. эндоскопов и инструментов к ним;
- эффективности работы дезинфекционного и стерилизационного оборудования с применением биологических индикаторов;
- микробиологического мониторинга загрязнения водных систем.
1.10. Заведующий прачечно-дезинфекционным блоком лечебно-профилактической организации (при наличии данного подразделения в структуре организации):
- организует прием соответствующего оборудования и проверяет наличие разрешительной документации на него;
- организует выполнение дезинфекции постельных принадлежностей больных после выписки (смерти);
- контролирует оператора дезинфекционной камеры в части проведения визуального контроля работы камер с помощью физико-химических методов при каждом цикле;
- контролирует работу установок для получения растворов дезинфицирующих средств;
- контролирует ведение журналов учета поступления постельных принадлежностей, верхней одежды и т.п. из отделений, работу дезинфекционных камер;
- организует контроль соблюдения норм нагрузки дезинфекционных камер;
- обеспечивает контроль технического состояния дезинфекционных камер, соблюдения режимов обеззараживания;
- обеспечивает проведение производственного контроля эффективности обеззараживания объектов с применением термического и бактериологического методов по договору с аккредитованной организацией;
- организует техническое обслуживание камеры при возникновении неисправностей;
- ежемесячно представляет отчет о работе своего подразделения (объемах камерной дезинфекции постельных принадлежностей, вещей больных из отделения стационара, результатах производственного контроля) заместителю главного врача по эпидемиологической работе (врачу-эпидемиологу).
1.11. Врач отделения:
- проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками или хирургическую обработку согласно правилам асептики и антисептики в зависимости от характера выполняемой манипуляции;
- соблюдает требования проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, санитарно-гигиенического режима ЛПО.
1.12. Старшая медицинская сестра отделения:
- ведет учетно-отчетную документацию получения, расходования и применения дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки и кожных антисептиков в отделении;
- организует и контролирует правильность и эффективность проведения мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборки в отделении;
- организует проведение контроля эффективности обработки рук медицинским персоналом отделения;
- проводит экспресс-контроль качества приготовления рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки (только в случаях наличия зарегистрированных средств контроля);
- контролирует соблюдение условий хранения и правил безопасности работы с дезинфицирующими, стерилизующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и кожными антисептиками (условия приготовления дезинфицирующих растворов, использование средств индивидуальной защиты);
- при отсутствии ЦС в ЛПО в случае возложения на нее ответственности за эксплуатацию дезинфекционного и стерилизационного оборудования выполняет функции, описанные в п. 1.8;
- ежемесячно представляет отчет о проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в отделении главной медицинской сестре.
1.13. Средний медицинский персонал:
- обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;
- проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
- организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;
- под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и предстерилизационную очистку, дезинфекцию, стерилизацию изделий медицинского назначения, окончательную очистку (перед дезинфекцией высокого уровня), дезинфекцию высокого уровня эндоскопов;
- проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.
1.14. Младший медицинский персонал:
- проводит в отделении ежедневную влажную уборку;
- под руководством среднего медицинского персонала проводит обеззараживание поверхностей помещений, медицинского оборудования, мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, предметов ухода за больными и других предметов внутрибольничной среды в комплексе мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;
- под руководством лица, ответственного по отделению за сбор и обеззараживание отходов, участвует в сборе и обеззараживании отходов класса Б и В.
1.15. Лицо, ответственное за утилизацию медицинских отходов по ЛПО и отделениям:
- проводит расчет потребности в оборудовании для обеззараживания медицинских отходов (в т.ч. емкости для сбора отходов, контейнеры, установки);
- организует прием оборудования для утилизации и проверяет наличие разрешительной документации на него;
- организует сбор и утилизацию отходов, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО).
1.16. Специалист органа, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический контроль, при проведении плановых и внеплановых надзорных мероприятий в ЛПО:
- осуществляет надзор за организацией и проведением в ЛПО производственного контроля, в т.ч. за проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
- проверяет готовность ЛПО к организации и проведению дезинфекционных мероприятий в условиях строгого противоэпидемического режима или при подозрении на заболевание особо опасной инфекцией.
ГАРАНТ:
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Приложение 20
(справочное)
Примерный план производственного контроля за соблюдением санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
Объект контроля | Предмет контроля | Ответственный | Исполнитель | Периодичность |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Поверхности помещений, медицинской мебели, аппаратуры (в т.ч. аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, искусственного кровообращения, дозирующей аппаратуры, кувезов) | Соблюдение периодичности профилактической дезинфекции (текущих и генеральных уборок) | Старшая медсестра отделения | Средний и младший медицинский персонал отделений | Ежемесячно еженедельно (выборочно) |
Эффективность профилактической дезинфекции | Старшая медсестра отделения | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания"(по договору) | 2 раза в год (выбор помещений по графику) | |
Эффективность очаговой и заключительной дезинфекции | Старшая медсестра отделения | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания" (по договору) | При каждом случае инфекционного заболевания и по эпид. показаниям | |
Воздух помещений | Эффективность профилактической дезинфекции (бактериальная обсемененность воздуха, КОЕ, золотистый стафилококк) в операционных, родильных залах, процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах (в т.ч. стоматологических, урологических, гинекологических, эндоскопических, процедурных), отделениях переливания крови, гемодиализа | Старшая медсестра | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания" (по договору) | 2 раза в год |
Системы кондиционирования и увлажнения воздуха, горячего и холодного водоснабжения, бассейнов (водолечебниц) | Проверка грамотной в техническом и гигиеническом отношении эксплуатации объектов на территории ЛПО, соблюдения соответствующих инструкций, режимов и требований нормативнотехнической документации | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Инженернотехническая служба ЛПО | 2 раза в год |
Установка для обеззараживания воздуха | Укомплектованность ЛПО необходимым количеством установок с учетом категорий помещений и минимальной длительности эффективного облучения согласно нормативным документам | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Заместители главного врача по родовспоможению, хирургии, инфекционной службе и др. (или зав. соответствующими отделениями) | Ежегодно |
Обеспечение соблюдения требований эксплуатационной документации к установкам | Ответственное лицо | Средний медицинский персонал отделений | Ежегодно | |
Проведение замеров концентрации озона в воздухе обрабатываемых помещений при применении соответствующих установок | Инженер по охране труда и техники безопасности | Аккредитованные в установленном порядке организации | В случае обнаружения характерного запаха озона | |
Своевременная замена ультрафиолетовых ламп | Ответственное лицо | Инженерно-техническая служба ЛПО | По показаниям наработки ламп в часах электрическими счетчиками либо по падению бактерицидного потока лампы ниже номинального в результате замеров радиометрами | |
Ведение журнала регистрации и контроля установок для обеззараживания воздуха | Старшая сестра | Ответственное лицо | Постоянно | |
Определение степени снижения микробной обсемененности воздуха после обеззараживания | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания"(по договору) | 1 раз в год | |
Химические средства для дезинфекции/ стерилизации | Наличие регистрационных удостоверений, сертификатов соответствия на применяемые дезинфицирующие средства и инструкций по их использованию | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | При поступлении каждой партии |
Наличие неснижаемого месячного запаса дезсредств | Главная медсестра | Старшая медсестра отделения | Ежемесячно | |
Определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств с использованием химических индикаторов | Старшая медсестра отделения | Средний медицинский персонал, работающий с дезинфицирующими средствами | Еженедельно (не менее одной пробы каждого вида) | |
Лабораторный контроль (физико-химический и аналитический) ДВ | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств, и аналитическая лаборатория, аккредитованная органом по аккредитации аналитических лабораторий в системе аккредитации аналитических лабораторий (СААЛ) (по договору) | На этапе приемки каждой партии (при наличии средств количественного контроля содержания действующего вещества), при неудовлетворительных результатах химического контроля концентрации рабочих растворов | |
Соблюдение условий хранения средства и его рабочих растворов, соблюдение значений параметров режимов применения (заданных концентрации и температуры рабочего раствора, времени выдержки) | Старшая медсестра отделения | Средний медицинский персонал отделений | Ежедневно при каждой обработке (дезинфекции, стерилизации) | |
Установки для получения растворов дезинфицирующих средств | Зав. ЦС или ответственное лицо в случае отсутствия ЦС в структуре ЛПО | Персонал, работающий с установкой | В соответствии с инструкцией по эксплуатации | |
ИМН, эндоскопы, предметы ухода за больными | Качество предстерилизационной очистки/ окончательной очистки (для эндоскопов) | Зав., старшие сестры ЦС, зав., старшие сестры отделений (при децентрализованной системе стерилизации) | Средний медперсонал ЦС, средний медперсонал отделений (при децентрализованной системе стерилизации) | Каждая партия обработанных изделий |
ИМН, эндоскопы, шланги аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, приспособления к кувезам, предметы ухода за больными | Эффективность дезинфекции, дезинфекции высокого уровня эндоскопов | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания" (по договору) | 2 раза в год |
ИМН, эндоскопы, перевязочные материалы, лекарственные формы для внутривенного, внутриполостного введения | Контроль стерильности | Зав. ЦСО, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания" (по договору) | 2 раза в год |
Оборудование для дезинфекции и предстерилизационной очистки | Оценка эффективности моюще-дезинфицирующих машин | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации | Визуальный контроль - ответственное лицо в ЦС, по отделению; бактериологический контроль - лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания" (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) | Ежемесячно |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Ежегодно | |
Оборудование для стерилизации | Контроль работы | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Операторы стерилизаторов ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации), лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания" (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) | Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов - при каждом цикле, бактериологический - 2 раза в год, технический - при неисправности |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Ежегодно | |
Дезинфекционные камеры | Контроль работы | Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО | Оператор дезинфекционной камеры, лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в "Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания"(по договору), организации по техническому обслуживанию (по договору) | Визуальный контроль с помощью физико-химических методов - при каждом цикле, бактериологический - ежеквартально, технический - при неисправности |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО | Зав. прачечно-дезинфекционного блока ЛПО, любого другого учреждения, аккредитованного на данные работы (по договору) | Ежегодно | |
Утилизация отходов | Сбор и утилизация, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО) | Ответственное лицо по ЛПО за утилизацию отходов | Ответственное лицо, назначенное заведующим отделением | Ежедневно |
Вывоз медицинских отходов с территории ЛПО | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | Ежедневно - отходы класса А, Б, В (при отсутствии на территории ЛПО установки по обезвреживанию отходов) | |
Качество проведения работ по дератизации | Обследование объекта на наличие грызунов | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | 1 раз в месяц |
Качество проведения работ по дезинсекции | Обследование объекта на наличие членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | 2 раза в месяц |
ГАРАНТ:
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Библиографические данные
1. Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2. Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
3. Федеральный закон от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".
4. Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1.
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации".
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека".
9. Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554.
10. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работ".
11. СанПиН 2.2.4.1329-03 "Требования по защите персонала от воздействия импульсных электромагнитных полей".
12. СанПиН 2.2.4.1191-03 "Электромагнитные поля в производственных условиях".
13. СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
14. СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений".
15. СП 2.2.2.1327-03 "Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту".
16. СанПиН 2.1.2.1002-00 "Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям".
17. СанПиН 5804-91 "Санитарные правила устройства и эксплуатации лазеров".
18. СанПиН 2.1.2.1188-03 "Плавательные бассейны. Гигиенические требования безопасности".
19. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ".
20. СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов".
21. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению общественных и жилых помещений".
22. СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".
23. СанПиН 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья".
24. СанПиН 2.2.4.1191-03 "Электромагнитные поля в производственных условиях".
25. СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации".
26. ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
27. СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях".
28. СП 2.6.1.1310-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии".
29. СП 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки".
30. СП 2.2.4/2.1.8.566-96 "Производственные вибрации, вибрации в помещениях жилых и общественных зданий".
31. СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами".
32. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней.
33. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических мероприятий)". С изменениями и дополнениями 1 (СП 1.1.2193-07).
34. СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности".
35. СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации".
36. СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
37. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B".
38. СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика кишечных инфекций".
39. СП 3.1.1.1295-03 "Профилактика туберкулеза".
40. СП 3.1.2.1203-03 "Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции".
41. СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
42. СП 3.1.2.1382-03 "Профилактика гриппа". Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03.
43. СП 3.1.2.2156-06 "Профилактика менингококковой инфекции".
44. СП 3.1.1.2137-06 "Профилактика брюшного тифа и паратифов".
45. СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)".
46. СП 3.1.1381-03 "Профилактика столбняка".
47. СП 3.1.2.1320-03 "Профилактика коклюшной инфекции".
48. СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой".
49. СП 3.1./3.2.1379-03 "Профилактика инфекционных и паразитарных болезней".
50. СП 3.1.1.1118-02 "Профилактика полиомиелита".
51. СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".
52. СП 3.1.7.1380-03 "Профилактика чумы".
53. СП 3.2.1317-03 "Профилактика энтеробиоза".
54. СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита".
55. СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях".
56. СП 2.6.1.799-99 (ОСПОРБ-99) "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности".
57. СП 2.6.1.1310-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации радоновых лабораторий, отделений радонотерапии" (для НИИКиФ).
58. СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения".
59. СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
60. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".
61. СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".
62. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров N 5804-91 (утв. главным Государственным санитарным врачом СССР 31 июля 1991 г.)
63. ОСТ 42-21-16-86 ССБТ "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности".
64. МУ 3.4.1028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение".
65. МУ 3.4.1030-01 от 06.04.2001 "Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений и проведению мероприятий в случае завоза и возникновения особо опасных инфекций, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, инфекционных болезней неясной этиологии, представляющих опасность для населения РФ и международного сообщения".
66. МУ 3.5.736-99 "Технология обработки белья в медицинских учреждениях".
67. МУК 4.2.1990-05 "Контроль удаления воздуха в паровых стерилизационных камерах".
68. МУ 3.3.2.056-96 "Определение класса чистоты производственных помещений и рабочих мест".
69. МУ 3.3.2.1121-02 "Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов".
70. МУ 287-113 "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения".
71. МУК 4.2.1035-01. Контроль дезинфекционных камер".
72. МУК 4.2.1036-01 "Контроль режимов стерилизации растворов лекарственных средств с помощью биологических индикаторов ИБКсл-01".
73. МУ 2.2.4.706-98 "Оценка освещения рабочих мест".
74. МУ 1.1.726-98 "Гигиеническое нормирование лекарственных средств в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе населенных мест и воде водных объектов".
75. МУ 3.5.1937-04 "Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним" (утв. и введены в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).
76. МУ 1.3.1888-04 "Организация работы при исследованиях методом ПЦР материала, инфицированного патогенными биологическими агентами III - IV групп патогенности".
77. МУ 4.2.2039-05 "Техника сбора и транспортирования биоматериалов в микробиологические лаборатории".
78. МУ 3.3.2.2437-09 "Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов в системе "холодовой цепи".
79. ГН 2.1.6.1338-03 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест".
80. Методические рекомендации "Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний" МР 2.2.9.2242-07.
81. Методические рекомендации "Специализированное лечебное питание в лечебно-профилактических учреждениях" (утв. Научным советом по медицинским проблемам питания при Министерстве здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук 25 июля 2005 г.).
82. Приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии").
83. Приказ МЗ РФ от 29.06.2000 N 229 "О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций".
84. Приказ МЗ СССР от 20 апреля 1983 г. N 440 "О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям".
85. Приказ МЗ РФ от 14.04.2000 N 122 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов".
86. Приказ МЗ РФ от 03.09.1991 N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране".
87. Приказ МЗ РФ от 13.11.1996 N 377 "Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения".
88. Приказ МЗ РФ от 15.03 2002 N 80 "Об утверждении отраслевого стандарта "Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения" (в ред. Приказов МЗ РФ от 21.03.2003 N 122, от 28.03.2003 N 130).
89. Приказ МЗ РФ от 21.10.1997 N 309 "Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)".
90. Приказ МЗ РФ от 15.12.2002 N 382 "Об утверждении инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств".
91. Приказ Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)" (с изменениями от 16.05.2005).
92. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.10.2007 N 673 "О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям".
93. Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями от 7 октября 2005 г., 10 января, 26 апреля 2006 г.).
94. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2007 г. N 569 "Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда".
95. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 мая 2005 г. N 402 "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте".
96. Р. 3.5.1904-04 "Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях".
97. Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда".
98. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 "Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования".
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 612; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!