Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала



 

10.1. В основных функциональных, производственных помещениях и на рабочих местах медицинского, обслуживающего и другого персонала должны быть обеспечены гигиенические нормативы параметров микроклимата и воздушной среды.

10.2. Санитарно-бытовые помещения для персонала ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы с соблюдением следующих требований.

10.3. Персонал должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10.4. Медицинский персонал ФАПа, амбулатории должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.

В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

10.5. Немедицинский персонал, выполняющий работу (в том числе временную), должен иметь сменную одежду и обувь.

10.6. Врачи, фельдшеры, медицинские сестры, акушерки должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски и др.). Все манипуляции, связанные с контактом с кровью и другими биологическими жидкостями, проводить в перчатках.

10.7. Обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

10.8. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах проводятся в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

 

______________________________

*(1) СП 3.1.2.2626-10 "Профилактика легионеллеза" (зарегистрированы в Минюсте России 07.06.2010, регистрационный N 17506.).

*(2) Распространяются на все виды изделий медицинской техники, в том числе содержащие источники ионизирующего излучения или применяемые для работ с ними (в части оценки соблюдения требований к физическим и другим факторам, источником которых могут являться данные изделия), а также на используемые при их изготовлении материалы.

ГАРАНТ:

См. СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 июля 2011 г. N 91

*(3) Ст. 13, 14, 24, 25, 37, 38, 40, 42 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

*(4) Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в хирургических стационарах (отделениях) изложены в главе III.

*(5) Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях) и перинатальных центрах изложены в главе IV.

*(6) СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" (зарегистрированы в Минюсте России 07.12.2001, регистрационный N 3077.).

*(7) СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов" (зарегистрированы в Минюсте России 06.06.2003, регистрационный N 4654.).

*(8) СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы" (зарегистрированы в Минюсте России 10.06.2003, регистрационный N 4673.).

*(9) СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" (зарегистрированы в Минюсте России 19.06.2003, регистрационный N 4757.).

*(10) Правила обработки эндоскопов и инструментов к ним изложены в СП 3.1.1275-03 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях" (зарегистрированы в Минюсте России 14.04.2003, регистрационный N 4417.).

*(11) СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (зарегистрированы в Минюсте России 19.03.2003, регистрационный N 4282). СанПиН 2.6.1.2523-09 "Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)" (зарегистрированы в Минюсте России 14.08.2009, регистрационный N 14534.).

 

Приложение 1
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Минимальные площади помещений
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

ГАРАНТ:

По-видимому, в названии приложения допущена опечатка. Здесь и далее по тексту дату названного постановления следует читать как "18 мая 2010 г."

 

N п/п Наименование помещений Площадь (м2)
    1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости    
  1.1. Палаты на одну койку  
1 Интенсивной терапии, в том числе для ожоговых больных 18
2 Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 12
3 Индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером 24
4 Индивидуальная родовая палата 30
5 Для новорожденных (изолятор) 6
6 Для детей до 7 лет с круглосуточным пребыванием матерей 12
7 Для взрослых или детей старше 7 лет с сопровождающим 14
8 Прочие, в том числе предродовые 10
  1.2. Палаты на две койки и более  
  Для взрослых и детей старше 7 лет  
9 Интенсивной терапии, реанимации 13
10 Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 10
11 Инфекционные, в том числе туберкулезные 8
12 Психиатрические общего типа и наркологические 6
13 Психиатрические надзорные 7
14 Прочие, в том числе предродовые 7
  Для детей до 7 лет  
15 Интенсивной терапии, реанимации 13
16 С дневным пребыванием матерей 8
17 С круглосуточным пребыванием матерей 12
18 Нейрохирургические, ортопедотравматологические, радиологические, ожоговые (кроме отделений интенсивной терапии), восстановительного лечения, медико-социальные (в том числе в хосписах), диагностические палаты, палаты для больных, передвигающихся с помощью кресел-колясок 9
19 Инфекционные, в том числе туберкулезные 7
20 Психиатрические общего типа 5
21 Психиатрические надзорные 6
22 Прочие 6
  Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных  
23 Интенсивной терапии для новорожденных 9
24 Для детей с круглосуточным пребыванием матерей 10
25 Для детей с дневным пребыванием матерей 8
  В палатах без пребывания матерей:  
26 - на 1 кроватку 4,5
27 - на 1 кувез 6
    2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений    
28 Кабинет-офис для приема пациентов без проведения осмотра (психолог, юрист, социальный работник и др.) 10
29 Кабинет врача (фельдшера) для приема взрослых пациентов (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств), кабинет предрейсовых/послерейсовых осмотров 12
30 Кабинет врача (фельдшера) для приема детей (без специализированных кресел, аппаратных методов диагностики, лечения и парентеральных вмешательств) 15
31 Кабинет врача со специально оборудованным рабочим местом (гинеколог, уролог, проктолог, офтальмолог, оториноларинголог, генетик и др.) 18
32 Манипуляционная, смотровая с аппаратными методами диагностики и лечения, в том числе при кабинете врача-специалиста 16
33 Перевязочная 18
34 Процедурная для внутривенных вливаний, забора венозной крови, внутримышечных, внутрикожных инъекций, экстракорпоральной гемокоррекции, прививочный кабинет, процедурная врача-косметолога с парентеральными вмешательствами 12
35 Малая операционная 24
36 Предоперационная при малой операционной 6
37 Шлюз при малой операционной 4
38 Помещение (с туалетом) для временного пребывания пациента после амбулаторных оперативных вмешательств 6 на 1 место, но не менее 9
39 Комната приготовления аллергенов 6
39.1 Комната хранения и разведения вакцины БЦЖ, хранения вакцины против гепатита В в акушерском стационаре 6
40 Кабинет для занятий малых (до 5 человек) групп (логопедических, психотерапевтических и др.) 18
41 Кабинеты электросветолечения, теплолечения, лазерной терапии, магнитотерапии, кислородной терапии, иглорефлексотерапии, лечения электросном и др. 6 на 1 место, но не менее 12
42 Кабинет для занятий групп более 5 человек (логопедический, психотерапевтический, гипнотарий и др.) 4 на место, но не менее 24
43 Шлюз при кабинетах врачебного приема 2
44 Темная комната офтальмолога 4
45 Аудиометрическая кабина (кроме кабин, поставляемых в виде готового изделия) 3
46 Процедурная эндоскопии 18
47 Помещение для мойки и обработки эндоскопов 8
48 Кабинет индивидуальной условно-рефлекторной терапии 12
49 Кабинет групповой условно-рефлекторной терапии 6 на 1 место, но не менее 20
50 Кабинет грязелечения, ванный зал 8 на 1 место (ванну), но не менее 12
51 Кабинет ингаляционной терапии 3 на 1 место, но не менее 10
52 Процедурные галотерапии, спелеотерапии и т.п. 6 на 1 место, но не менее 18
53 Солярий вертикальный 3 на 1 место, но не менее 12
54 Солярий горизонтальный 4 на 1 место, но не менее 12
55 Зал лечебной физкультуры для групповых занятий, тренажерный зал 5 на 1 место, но не менее 20
56 Зал обучения ходьбе 36
57 Кабинеты механотерапии, трудотерапии 4 на 1 место, но не менее 12
58 Кабинеты массажа, мануальной терапии 8 на 1 кушетку, но не менее 10
59 Душевой зал с кафедрой (площадь уточняется в зависимости от количества душей) 24
60 Помещения подводного душа-массажа, вихревых, вибрационных ванн, четырехкамерных ванн 12
61 Помещение контрастных ванн 32
62 Процедурная кабинета магнитно-резонансной томографии 25 (уточняется техническими требованиями оборудования)
63 Комната управления магнитно-резонансной томографии 10
64 Подготовительная пациента при кабинете магнитно-резонансной томографии 4
    3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений    
  3.1. Приемные отделения  
65 Фильтр-бокс детских поликлиник, приемно-смотровой бокс стационаров 15
66 Санитарный пропускник для пациентов 8 (с душем) 12 (с ванной)
67 Помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок 2 на каталку 1 на кресло-коляску, но не менее 6
68 Фильтр для приема рожениц и беременных 8
69 Помещение временного хранения вещей больных 0,3 на 1 койку, но не менее 6
70 Предреанимационная 12
71 Реанимационный зал 30
72 Родовой бокс:  

 

 

- уличный тамбур 2
- помещение санитарной обработки рожениц 12
- индивидуальная родовая палата с кроватью-трансформером - индивидуальная родовая палата 24   30
- туалет 3
- подготовительная с душем для персонала 4
  3.2. Прочие помещения палатных отделений  
73 Комната для игр детей, помещение дневного пребывания для детей и взрослых 0,8 на койку, но не менее 12
74 Пост дежурной медицинской сестры 6
75 Буфетная с оборудованием для мойки столовой посуды 15
76 Столовая для больных 1,2 на 1 посадочное место
77 Столовая для больных на креслах-колясках 2,5 на 1 посадочное место
78 Шлюз при палате 3
79 Туалет с умывальником при палате 3
80 Душевая при палате 3
81 Санузел (туалет, умывальник, душ) 6
82 Ванная с подъемником 12
83 Клизменная 8
  3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии  
84 Операционная общепрофильная (в т.ч. эндоскопическая и лапароскопическая) 36
85 Операционная для проведения ортопедо-травматологических и нейрохирургических операций 42
86 Операционная для проведения операций на сердце с использованием АИК, рентгенооперационная 48
87 Предоперационная для одной общепрофильной операционной 10
88 Предоперационная для двух общепрофильных (одной специализированной) операционных 12
90 Помещение подготовки больного, наркозная 12
91 Инструментально-материальная, помещения для хранения стерильного, шовного материалов, растворов 4 на каждую операционную, но не менее 10
92 Стерилизационная для экстренной стерилизации 10
93 Помещение разборки и мытья инструментов, в том числе эндоскопического оборудования 10, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
94 Помещение для мойки и обеззараживания наркозно-дыхательной аппаратуры 12, плюс 2 на каждую операционную выше 4
95 Кладовая наркозно-дыхательной аппаратуры 8, плюс 2 на каждую операционную свыше 4
96 Помещение для хранения и подготовки крови и кровезаменителей к переливанию 8
97 Протокольная (предусматривается при наличии более 4-х операционных) 15
98 Помещение для хранения послеоперационных отходов 4
99 Помещение хранения и подготовки гипса и гипсовых бинтов 6
100 Перевязочная с ванной и подъемником для ожоговых больных 30
101 Комната психологической разгрузки 18
102 Помещение временного хранения трупов 6
  3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации  
103 Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры 14 на одно диализное место
104 Помещение водоподготовки 10
105 Склад солей 2 на каждое диализное место, но не менее 8
106 Кладовая растворов 1,5 на каждое диализное место, но не менее 8
107 Помещение ремонта диализных аппаратов 12
108 Процедурная для проведения перитонеального диализа 16
  3.5. Диагностические лаборатории  
109 Лаборантская (в т.ч. гематологическая, биохимическая, эмбриологическая, гистологическая и др.) 6 на каждое рабочее место, но не менее 12
110 Помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований 8
111 Помещение взятия проб капиллярной крови 4 на каждое рабочее место, но не менее 9
112 Лаборатория срочных анализов 12
113 Автоклавная для обеззараживания 12
  3.6. Отделения производственной трансфузиологии  
114 Процедурная на 1 кресло со шлюзом для забора донорской крови, плазмафереза 4 на каждое кресло, но не менее 14+2
115 Бокс (с предбоксом) для фракционирования крови 10 + 4
116 Процедурная (со шлюзом) для аутоплазмафереза 14+2
117 Помещение для карантинизации плазмы, помещения хранения неапробированных компонентов крови, хранения кровезаменителей, временного хранения и выдачи крови и ее заменителей 10
118 Помещение отдыха доноров 12
  3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)  
119 Малая операционная - предоперационная - шлюз для входа пациентов 24 8 2
120 Манипуляционная для взятия яйцеклетки и имплантации оплодотворенной яйцеклетки (предусматривается в случае отсутствия операционной) 18
121 Эмбриологическая лаборантская с кабинетом генетика 18+12
122 Помещение сдачи спермы 6
123 Криохранилище 10
  3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы  
124 Помещение приема трупов 6
125 Кладовая для хранения вещей умерших 4
126 Помещение хранения трупов с кассетным холодильным шкафом определяется габаритами оборудования, но не менее 12
127 Секционная на 1 стол 18 на стол и 12 на каждый последующий
128 Предсекционная 10
129 Комната приема и регистрации биопсийного и аутопсийного материала 6
130 Препараторская 10
131 Фиксационная 6
132 Архив влажного аутопсийного и биопсийного материала 8
133 Архив микропрепаратов и блоков биопсий 8
134 Помещение одевания трупов 10
135 Кладовые консервирующих растворов, ядов и летучих веществ 6
136 Кладовая похоронных принадлежностей 6
137 Траурный зал 30
138 Помещение хранения трупов до отправки на кремацию 15
139 Помещение хранения урн с прахом до выдачи родственникам 6
140 Помещение священнослужителя 8
141 Кабинеты врачебного освидетельствования живых лиц по площадям кабинетов для приема пациентов
142 Кабинет для работы с документами 10
143 Помещение хранения вещественных доказательств и ценностей 6
144 Архив гистологического материала 12
    4. Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений    
145 Кабинет заведующего отделением 16
146 Комната персонала 12
147 Помещение старшей медицинской сестры 10
148 Ординаторская 6 на одного врача, но не менее 12
149 Кабинет дежурного врача 10
150 Помещение для студентов*  
151 Помещение для преподавателей*  
152 Помещение сестры-хозяйки отделения 8
153 Помещение хранения чистого белья и постельных принадлежностей 4
154 Помещение хранения расходного материала и медикаментов 4
155 Помещение хранения наркотических средств и психотропных веществ 4
156 Медицинский архив 0,3 на одну койку, 4 на 100 посещений в смену, но не менее 12
157 Конференц-зал (с учетом эстрады и оснащения кресел пюпитрами) 0,9 на одно место
158 Кладовая вещей больных 0,2 на одну койку
159 Гардеробная уличной одежды персонала 0,08 на один крючок
160 Гардеробная домашней и рабочей одежды персонала 0,5 на один индивидуальный шкаф
161 Вестибюль-гардеробная для посетителей 0,5 на одного посетителя
162 Раздевальная для пациентов при лечебных и диагностических кабинетах 1,3 на одно место, но не менее 2
163 Туалет с умывальником для персонала 3
164 Душ для персонала 3
165 Помещение временного хранения грязного белья 4
166 Помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих растворов 4
167 Помещение временного хранения медицинских отходов 4
168 Санитарная комната (временное хранение грязного белья, мед. отходов, мойка суден) 8
169 Помещение для хранения передвижного рентгеновского аппарата, переносной аппаратуры 8
170 Помещение для слива 2

 

______________________________

* В случае, если это учебные базы или клиники высших и средних учебных заведений.

 

Приложение 2
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации**
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

Наименование помещений Минимальная площадь, м2 Примечания
1 2 3
Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней 10 На каждого взрослого пациента по 1,2 м2 На каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей - 2 м2
Кабинет врача (стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта, детского стоматолога) 14 С увеличением на 10 м2 на каждую дополнительную стоматологическую установку (7 м2 на дополнительное стоматологическое кресло без установки)
Кабинет врача в общеобразовательных учреждениях 12  
Кабинет гигиены рта 10 С учетом ограниченного объема лечебной помощи
Операционный блок:  

При отсутствии центральной стерилизационной, инструментарий из операционной поступает на стерилизацию в предоперационную, где предусматривается стерилизационная, при этом площадь предоперационной увеличивается как минимум на 2 м2

предоперационная 6
операционная 20
комната временного пребывания пациента после операции 4
Рентгеновский кабинет на один дентальный рентгеновский аппарат для прицельных снимков 6* Уменьшение площади возможно при соблюдении пунктов 7.2.1 настоящих санитарных правил
Стерилизационная 6 Площадь принимается в соответствии с технологическим обоснованием (габариты оборудования и пр.), но не менее 6 м2
Зуботехническая лаборатория: помещение зубных техников 7 4 м2 на одного техника, но не более 10 техников в одном помещении
Специализированные помещения: полимеризационная, гипсовочная, полировочная, паяльная 7 При наличии зуботехнической лаборатории на 1-2 штатные единицы зубных техников возможно ее размещение в двух кабинетах - в одном из кабинетов совмещаются процессы гипсовки, полировки, полимеризации, пайки, в другом - рабочее место зубного техника. При этом площадь обоих кабинетов должна быть не менее 14 м2
Литейная 4 В зависимости от технологии и габаритов оборудования площадь может быть изменена
Физиотерапевтическое отделение:    
кабинет электросветолечения, лазеротерапии 12 6 м2 на один аппарат
кабинет гидротерапии 12 6 м2 на один аппарат
кабинет УВЧ-, СВЧ- и ультрафиолетового облучения 12 6 м2 на один аппарат
кабинет физиотерапии 12 6 м2 на один аппарат
Административные, подсобные и вспомогательные помещения:    
кабинет заведующего (администратора) 8

На каждого работающего в смену по 1,5 м2. Верхняя одежда может быть размещена в шкафу-купе

комната персонала с гардеробом 6
кабинет старшей медицинской сестры 8

Может быть объединена с кабинетом старшей медицинской сестры, при этом площадь кабинета старшей медсестры не увеличивается

помещение хранения медикаментов и наркотических материалов 6
помещения хранения изделий медицинского назначения 6

Могут размещаться в шкафах-купе в коридорах и подвальных помещениях

кладовая грязного белья 3
кладовая чистого белья 3  
туалет для пациентов 3

При количестве стоматологических кресел в стоматологической медицинской организации не более 3 допускается наличие одного туалета для пациентов и персонала

туалет для персонала 3

 

* Площади для других кабинетов и вспомогательных помещений рентгенологического отделения - в действующих санитарных правилах, регламентирующих требования к источникам ионизирующих излучений.

** В минимальный набор помещений для работы стоматологической медицинской организации входят: вестибюльная группа, кабинет врача-стоматолога, комната персонала, туалет, кладовая.

 

Приложение 3
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 


Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

Наименование помещений

Класс чистоты помещений

Санитарно-микробиологические показатели

Допустимая температура воздуха (расчетная)

Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее*

Кратность вытяжки при естественном воздухообмене

общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)

приток

вытяжка

до начала работы во время работы
1 2 3 4 5 6 7 8
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных А Не более 200 Не более 500 21-24 (21) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений; 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений Не допускается
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммунно-компрометированных Б Не более 500 Не более 750 21-23 (22) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания) Б Не более 500 Не более 750 23-27 (24) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений В Не нормируется   22-24 (22)

По расчету, но не менее пятикратного обмена

Не допускается
Рентгенооперационные, в том числе ангиографические Б Не более 500 Не более 750 20-26 (20) 12 10 Не допускается
Стерилизационные при операционных Б Не более 500 Не более 750 20-27 (20) 3 - 2
ЦСО:              
"чистая" и "стерильная" зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции) Б Не более 500 Не более 750 20-27 (20) 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного Не допускается
"грязная" зона (приема, разборки, мытья и сушки медицинских инструментов и изделий медицинского назначения) Г Не нормируется Не нормируется 20-27 (20) 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного Не допускается
Боксы палатных отделений, боксированные палаты В Не нормируется Не нормируется 20-26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2,5
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные В Не нормируется Не нормируется 20-26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку Не допускается
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений В Не нормируется Не нормируется 20-26 (20) Из расчета 80 м3/час на 1 койку Из расчета 80 м3/час на 1 койку 2
Шлюзы перед палатами для новорожденных В Не нормируется Не нормируется 22-24 (22) По расчету, но не менее 5 - Не допускается
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии) В Не нормируется Не нормируется 20-27 (20) Из расчета 60 м3/час на 1 человека Из расчета 60 м3/час на 1 человека 1
Залы лечебной физкультуры В Не нормируется Не нормируется 18-28 (18) 80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося ) 100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося) 2
Процедурные магнитно-резонансной томографии В Не нормируется Не нормируется 20-23 (20) 100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков 100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков Не допускается
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии Б Не более 300 Не нормируется 22-26 (20) 8 6 Не допускается
Процедурные с применением аминазина В Не нормируется Не нормируется 22 8 10 Не допускается
Процедурные для лечения нейролептиками В Не нормируется Не нормируется 18 - 3 2
Малые операционные Б Не более 500 Не более 750 20-24 (20) 10 5 1
Диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур Г Не нормируется Не нормируется 20 Приток из коридора 1 1
Процедурные и раздевальные рентгенодиагностических флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет Г Не нормируется Не нормируется 20-26 (20) 3 4 Не допускается
Комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории Г Не нормируется Не нормируется 18 (18) 3 4 Не допускается
Монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные - деминирализационные Г Не нормируется Не нормируется 18 (18) - 3 2
Ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны. Помещения (комнаты) для санитарной обработки больных, душевые Г Не нормируется Не нормируется 25-29 (25) 3 5 3
Раздевальные в отделениях водо- и грязелечения Г Не нормируется Не нормируется 23-29 (23) Приток по балансу вытяжки из ванных и грязевых залов   2
Помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы Г Не нормируется Не нормируется 25-29 (25) 4 5 Не допускается
Помещения для хранения и регенерации грязи Г Не нормируется Не нормируется 12 2 10 Не допускается
Помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов Г Не нормируется Не нормируется 20 5 6 Не допускается
Помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни Г Не нормируется Не нормируется 16 6 10 Не допускается
Кладовые (кроме хранения реактивов), технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы Г Не нормируется Не нормируется 18 - 1 1
Санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад Г Не нормируется Не нормируется 18 - 5 5
Кладовые кислот, реактивов и дезинфицирующих средств Г Не нормируется Не нормируется 18 - 5 5
Регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната Г Не нормируется Не нормируется 18 - 1 1
Помещение для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделений, парикмахерские для обслуживания больных Г Не нормируется Не нормируется 18 2 3 2
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях Г Не нормируется Не нормируется 18 5 6 Не допускается
Помещения для рентгено- и радиотерапии Г Не нормируется Не нормируется 20-26 (20)

По соответствующим санитарным правилам

Кабинеты электро- свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком Г Не нормируется Не нормируется 20-27 (20) 2 3 Не допускается
Помещения дезинфекционных камер: Г Не нормируется Не нормируется 16 Из "чистого" помещения 5 5 Не допускается
приемно-загрузочные           Через "грязные" отделения  
разгрузочные "чистые" отделения              
Секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях Г Не нормируется Не нормируется 16-22 (16) - 4 Не допускается
Помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести Г Не нормируется Не нормируется 14-20 (14) - 3 Не допускается
Санузлы Г Не нормируется Не нормируется 20-27 (20) - 50 м3 на 1 унитаз и 20 м3 на 1 писсуар 3
Клизменная Г Не нормируется Не нормируется 20-27 (20) - 5 2
               
Клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований) Г Не нормируется Не нормируется 20-26 (20) - 3 2

Аптеки:

 

 

Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях А 200 500 18 4 2 Не допускается
Ассистенская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистиляционная Б 500 750 18 4 2 1
Контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная Г Не нормируется Не нормируется 18 2 3 1
Помещения хранения основного запаса: Г Не нормируется Не нормируется 18      
а) лекарственных веществ, готовых лекарственных препаратов, в т.ч. и термолабильных, и предметов медицинского назначения; перевязочных средств;         2 3 1
б) минеральных вод, медицинской стеклянной и оборотной транспортной тары, очков и других предметов оптики, вспомогательных материалов, чистой посуды         - 1 1
Помещения для приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков Г Не нормируется Не нормируется 18 - 3 3
Легковоспламенящихся и горючих жидкостей Г Не нормируется Не нормируется 18 - 10 5

 

______________________________

* Кратность в графе "приток" указана для наружного воздуха. Расчетный воздухообмен должен обеспечивать выполнение требований к параметрам воздушной среды, указанным в данной таблице.


Приложение 4
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

N п/п Определяемое вещество ПДК в мг/м3. Класс опасности Методики определения
1 Диэтиловый эфир 300; ГУ

МУ 46-07 ФГХ-1 "Газохроматографическое определение диэтилового эфира воздухе"#

2 Трихлорэтилен 10
3 Хлористый этил 50; IV
4 Закись азота 5 (в перерасчете на 02) Экспресс метод Г/анализатор "Элан CO/NO"
5 Формальдегид 0,5; II. А МУК 4.1.2469-09 "Методические указания по фотометрическому определению формальдегида в воздухе рабочей зоны"
6 Метил-2-метилпроп-2-еноат (Метилметакрилат) для воздуха рабочей зоны 20/10; III ГН 2.2.5.1313-03 МВИ НПП "ЭКАН" N 64-04
7 Метил-2-метилпроп-2-еноат (Метилметакрилат) для атмосферного воздуха 0,1/0,01; III ГН 2.1.6.1338-03 МВИ НПП "ЭКАН" N 64-04
8 Взвешенные вещества* 0,5/0,15; III ГН 2.1.6.1338-03, РД 52-04-186-89
9 Кальций сульфат дигидрат (гипс) 2,0 III ГН 2.2.5.1313-03, МУК 4.1.2468-09
10 Висмут и его неорганические соединения 0,5 II ГН 2.2.5.1313-03, МУ 24 N 4836-88
11 Цирконий 6,0 III ГН 2.2.5.1313-03, МУ 1-5 N 1636-77
12 Титан -/10 IV ГН 2.2.5.1313-03, МУ 4945-88
13 Хром (VI) триоксид 0,03/0,01 I ГН 2.2.5.1313-03, МУ 4945-88
14 диХром триоксид (по хрому III) 3/1 III ГН 2.2.5.1313-03 МУ 1-5 N 1633-77, МУ 4945-88

 

______________________________

* В воздухе рабочей зоны взвешенные вещества не нормируются, нормируются различные виды пыли в том числе гипс (кальций сульфат дигидрат).


Приложение 5
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Нормируемые показатели
естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

Помещения

Рабочая поверхность и плоскость нормирования КЕО и освещенности (Г - горизонтальная, В - вертикальная) и высота плоскости над полом, м

Естественное освещение

Совмещенное освещение

Искусственное освещение

КЕО е_н, %

КЕО е_н, %

при верхнем или комбинированном освещении

при боковом освещении

при верхнем или комбинированном освещении

при боковом освещении

Освещенность, лк

Показатель дискомфорта М, не более

Коэффициент пульсации освещенности, К_п, %, не более

при комбинированном освещении

при общем освещении

 

всего

от общего  
1 2 3 4 5 6

7

8 9

10

11

 

 

Палатные отделения

 

Приемные фильтры, фильтры-боксы Г-0,0 - - -

-

- -

100

25

15

Палаты отделений для взрослых Г-0,0 2,0 0,5 -

-

- -

100

25

15

Палаты: детских отделений, для новорожденных; интенсивной терапии, послеоперационные, палаты матери и ребенка Г-0,0 3,0 1,0 -

-

- -

200

25

15

Классные комнаты детских стационаров/отделений Г-0,8 4,0 1,5 -

-

- -

500

15

10

Игровые комнаты Г-0,0 4,0 1,5 -

-

- -

400

15

10

Помещения приема пищи -0,8 - - 1,5

0,5

- -

200

60

20

Процедурные, манипуляционные Г-0,8 4,0 1,5 2,4

0,9

- -

500

40

10

Посты медсестер Г-0,8 - - 1,5

0,4

- -

300

40

15

Комнаты дневного пребывания Г-0,8 2,5 0,7 1,5

0,4

- -

200

60

20

Помещения хранения переносной аппаратуры Г-0,0 - - -

-

- -

75

-

-

 

Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения

 

Операционная Г-0,8 - - -

-

- -

500

40

10

Родовая, диализационная, реанимационные залы, перевязочные Г-0,8 4,0 1,5 2,4

0,9

- -

500

40

10

Предоперационная Г-0,8 - - -

-

- -

300

40

15

Монтажные аппаратов искусственного кровообращения, искусственной почки и т.д. Г-0,8 - - -

-

- -

400

20

10

Помещение хранения крови Г-0,8 - - -

-

- -

200

40

20

Помещение хранения и приготовления гипса Г-0,8 - - -

-

- -

75

-

-

 

Отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения

 

Регистратуры, диспетчерские Г-0,8 - - 1,5

0,4

- -

200

60

20

Кабинеты хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, педиатров, инфекционистов, дерматологов, аллергологов, стоматологов; смотровые   4,0 1,5 2,4

0,9

- -

500

40

10

Кабинеты приема врачей других специальностей, фельдшеров (кроме приведенных выше) Г-0,8 3,0 1,0 1,8

0,6

- -

300

40

15

Темные комнаты офтальмологов Г-0,8 - - -

-

- -

20

-

10

Кабинеты функциональной диагностики, физиотерапии Г-0,8 - - 1,8

0,6

- -

300

40

15

Процедурные эндоскопических кабинетов Г-0,8 - - -

-

- -

300

40

15

Процедурные рентгенодиагностики Г-0,8 - - -

-

- -

50

-

-

Процедурные радиологической диагностики и терапии Г-0,8 - - -

-

- -

400

40

10

Помещения бальнеотерапии, душевые залы Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

Помещения трудотерапии Г-0,8 3,0 1,0 1,8

0,6

- -

300

40

15

Помещения для лечения сном, фотарии Г-0,8 - - -

-

- -

50

-

-

Кабинеты массажа, лечебной физкультуры, тренажерные залы Г-0,8 - - 1,5

0,4

- -

200

60

20

Помещения подготовки парафина, озокерита, обработки прокладок, стирки и сушки простыней, холстов, брезентов, регенерации грязи Г-0,8 - - -

-

-  

75

-

-

 

Лаборатории медицинских учреждений

 

Помещения приема, выдачи и регистрации анализов, весовые, средоварные, помещения для окраски проб, центрифужные Г-0,8 - - -

-

- -

200

40

10

Лаборатории проведения анализов, кабинеты серологических исследований, колориметрические Г-0,8 4,0 1,5 2,4

0,9

- -

500

40

10

Препараторские, лаборантские общеклинических, гематологических, биохимических бактериологических, гистологических и цитологических лабораторий, кабинеты взятия проб, коагулографии, фотометрии Г-0,8 3,0 1,0 1,8

0,6

- -

300

40

15

Моечные лабораторной посуды, термостатная Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

 

Аптеки

 

Ассистентская, асептическая, аналитическая, фасовочная, заготовочная концентратов и полуфабрикатов, контрольно-маркировочная Г-0,8 - - 2,4

0,9

600 400

500

40

10

Моечные Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

Помещения хранения лекарственных и перевязочных средств, посуды Г-0,8 - - -

-

- -

100

-

-

Помещение хранения кислот, дезинфекционных средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей Г-0,8 - - -

-

- -

75

-

-

 

Стерилизационные и дезинфекционные помещения

 

Стерилизационная-автоклавная, помещение приема и хранения материалов Г-0,8 - - -

-

- -

200

40

20

Помещение подготовки инструментов Г-0,8 - - -

-

- -

200

40

20

Помещение ремонта и заточки инструментов Г-0,8 - - -

-

- -

300

40

15

Помещение дезинфекционных камер Г-0,8 - - -

-

- -

75

-

-

 

Патологоанатомические отделения

 

Секционная Г-0,8 3,5 1,2 2,1

0,7

- -

400

40

10

Предсекционная, фиксационная Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

Помещения пищеблоков

Раздаточные Г-0,8 - - -

-

- -

300

60

20

Горячие, холодные, доготовочные, заготовочные цехи Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

Моечные посуды Г-0,8 - - -

-

- -

200

60

20

Загрузочные, кладовые Г-0,8 - - -

-

- -

75

-

-

                             

 

Примечание: Освещенность помещений, не указанных в таблице, принимается в соответствии с требованиями санитарных норм по естественной и искусственной освещенности.


Приложение 6
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Перечень
изделий медицинской техники и медицинского назначения, используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

Изделия медицинские из латекса и клеев

Катетеры

Мешки (дыхательных контуров)

Напальчники медицинские

Перчатки анатомические, хирургические

Средства предохранения (презервативы)

Изделия медицинские, санитарно-гигиенические и предметы ухода за больными

Программно-технические комплексы для автоматизированных систем, автоматизации и обработки медицинской информации

Бумага и изделия бытового, санитарно-гигиенического и медицинского назначения разового пользования (полотенца бумажные, платки носовые бумажные, пеленки и подгузники бумажные, салфетки бумажные, пакеты гигиенические женские и др.)

Оборудование кондиционирования воздуха, сантехническое, камбузное, медицинское и другое

Устройства перевода речи и аппараты слуховые электронные

Изделия медицинские метражные (марля, бинты, салфетки, повязки, полотна)

Вата и изделия ватные (из хлопковых, химических и шерстяных волокон)

Вата гигроскопическая (глазная, хирургическая, гигиеническая, оптическая)

Вата медицинская компрессная (нерасфасованная, расфасованная)

Изделия чулочно-носочные из синтетической пряжи и нитей медицинского назначения

Изделия медицинские из хлопчатобумажной пряжи, искусственных и синтетических нитей, пряжи чистошерстяной и полушерстяной пряжи в смеси с другими волокнами и нитями (пряжей) общего назначения - наколенники, налокотники, голеностопы, напульсники, фиксирующие повязки, чехлы для культей, оболочки для протезов

Юбки, халаты, блузки, фартуки, жилеты, платья и сорочки рабочие и специального назначения

Головные уборы рабочие и специального назначения

Материалы хирургические, средства перевязочные специальные

Лейкопластыри и пластыри (простой, бактерицидный, технический, мозольный, перцовый)

Изделия протезно-ортопедические

Протезы (экзопротезы) для верхних и нижних конечностей

Аппараты, изготовленные из полимерных материалов, для верхних и нижних конечностей

Туторы для верхних и нижних конечностей

Корсеты, реклинаторы, обтураторы и прочие изделия

Бандажи и изделия к протезно-ортопедической продукции (грыжевые, дородовые, послеродовые, лечебные, лифы)

Шприцы-инъекторы, шприцы многоразового и одноразового использования, изготовленные из полимерных материалов без игл

Турбоингаляторы

Инструменты медицинские из полимерных материалов

Инструменты режущие с приводом

Приборы и аппараты медицинские

Приборы для медицины, биологии и физиологии

Кардиокомплексы

Приборы и аппараты для диагностики, кроме измерительных (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей)

Приборы эндоскопические и увеличительные

Аппараты рентгеновские медицинские диагностические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей)

Приборы радиодиагностические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей)

Очки

Приборы и аппараты для лечения

Приборы и аппараты для электролечения низкочастотные

Аппараты для электролечения высокочастотные и квантовые

Приборы и аппараты для магнитотерапии

Приборы и аппараты для воздействия ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами

Эндоскопы для лечения

Приборы и аппараты радиотерапевтические, рентгенотерапевтические (в части измерений и оценки шумовых характеристик, электромагнитных полей)

Приборы и аппараты ультразвуковые

Аппараты ингаляционного наркоза, вентиляции легких, аэрозольтерапии, компенсации и лечения кислородной недостаточности

Аппараты вакуумно-нагнетательные, для вливания и ирригации

Аппараты и устройства для замещения функций органов и систем организма

Оборудование санитарно-гигиеническое, средства перемещения и перевозки, изготовленные с использованием полимерных и синтетических материалов, контактирующих с кожей человека

Оборудование дезинфекционно-стерилизационное, моечное, для санитарной обработки, действующее на основе ультрафиолетового излучения, ультразвука, СВЧ

Оборудование для очистки и обогащения воздуха

Установки стоматологические

Оборудование стоматологическое, зубопротезное, оториноларингологическое

Линзы для коррекции зрения контактные мягкие.


Приложение 7
к СанПиН 2.1.3.2630-10

 

Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. N 58)

 

Таблица 1

 


Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 315; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!