Сравнительная оценка степени санитарной надежности источников водоснабжения
|
Факторы | Воды, используемые для питьевого водоснабжения населения | ||
| Поверхностные | Подземные | ||
| Грунтовые | Артезианские | ||
| Влияние жизнедеятельности населения (плотность, род занятий и пр.) | Очень большое | Большое | Незначительное |
| Влияние природных факторов (осадки, климат, сезонность и т.п.) | Очень большое | Большое | Незначительное |
| Бактериальное загрязнение | Очень частое | Редкое | Очень редкое |
| Изменяемость свойств (бактериологических, химических, органолептических) | Очень значительная | Значительная | Весьма незначительная |
Патогенные микробы, попавшие с каким-либо зараженным материалом в воду, подвергаются воздействию неблагоприятных для своей жизнедеятельность факторов:
· механическое разведение микробной взвеси в воде;
· прямой солнечный свет (проникает в воду на глубину до 2 метров);
· губительное воздействие химических процессов, происходящих в воде;
· антагонизм с живыми организмами, населяющими воду;
· уничтожение патогенных микробов некоторыми простейшими, живущими в воде;
· недостаток органических субстратов, необходимых для процессов питания и размножения бактерий.
Совокупность указанных факторов обуславливает процессы самоочищения водоемов от микроорганизмов, наиболее активно протекающее в теплое время года.
Учитывая вышесказанное, патогенные микроорганизмы могут длительное время сохраняться:
|
|
|
· в холодное время года (возбудители брюшного тифа, холеры, шигеллезов и некоторых других заболеваний легко переносят даже замораживание);
- в придонных слоях воды и на дне водоемов (в иле);
- в чистой воде.
Многие возбудители инфекционных заболеваний обнаруживают высокую жизнестойкость в водной среде. При систематическом загрязнении водоемов (например, неочищенными сточными водами инфекционных больниц) создаются условия для постоянного пребывания патогенных микробов в воде, что может вести к развитию хронических водных эпидемий. Обычная кишечная палочка имеет сроки выживания: в водопроводной воде – 2-262 дня, в речной – 21 – 183 дня.
Практически все кишечные вирусы могут попадать в водоемы с бытовыми сточными водами. Наиболее резистентные из них выживают в речной воде более 200 дней. Вирусы полиомиелита могут выживать в водопроводной воде в течение 90 дней.
Выживаемость некоторых патогенных микроорганизмов в воде
(по данным разных исследователей)
|
Возбудители | Среда обитания | ||||
| Колодезная вода | Речная вода | Стерильная вода | Лёд | Морская вода | |
| Бактерии брюшного тифа и паратифов | 107-540 дней | 7-21 день | 167-365 дней | Несколько месяцев | 14-15 дней |
| Возбудители дизентерии (шигеллы Флекснера, Зонне) | 10-11 дней | 5-6 дней | 1-2 месяца | 17-24 дня | 1-12 дней |
| Холерный вибрион | - | От 7 дней до нескольких месяцев | Свыше 12 месяцев | Несколько месяцев | До 3 месяцев |
| Цисты патогенных Амеб | - | 14-60 дней | - | - | - |
| Бактерии туляремии | 12-60 дней | 7-31 день | 3-15 дней | 32 дня | - |
| Лептоспиры | - | 14-21 день | До 7 дней | - | - |
| Бруцеллы | - | - | До 2 месяцев | - | - |
| Споры возбудителя сибирской язвы | - | Годы | - | - | - |
| Бактерии сапа | - | 15-30 дней | - | - | - |
|
|
|
Группа заболеваний человека, в отношении которых установлена возможность передачи их возбудителей через воду, весьма обширна.
Водный фактор передачи характерен, прежде всего, для кишечных инфекций, имеющих фекально-оральный механизма передачи. Инфекции с фекально-оральным механизмом передачи относятся к категории заболеваний, управляемых проведением санитарно-гигиенических мероприятий.
Кроме того, ряд инфекционных и паразитарных заболеваний, не являясь непосредственно кишечными имеют водный путь передачи в качестве дополнительно (вспомогательного) – туляремия, аскаридоз.
|
|
|
Возбудители в организм человека попадают из воды чаще всего энтеральным путем, реже – парентеральным (через поврежденную кожу и слизистые оболочки). Следует помнить, что инфицирование с водным фактором возможно не только при использовании воды для питьевых целей, но и при ее применении в бытовых целях (купание, стирка и т.д.).
Наиболее значимые заболевания, имеющие водный фактор передачи
| Бактериальные | Вирусные | Паразитарные | Прочие |
| Холера Брюшной тиф, паратифы А и В Шигеллезы Сальмонеллезы Коли-энтериты (ЭПКП О 124 и др.) Туляремия Лептоспироз Гонорея | Вирусные гепатиты А и Е Ротавирусный гастроэнтерит Полиомиелит Энтеровирусные инфекции Аденовирусная инфекция (конъюнктивальная форма) | Лямблиоз Амебиаз Балантидиаз Чесотка Аскаридоз Трихоцефалез Дракункулез | Трахома Дерматомикозы |
Особенности водного пути распространения инфекционных заболеваний.
Пути загрязнения воды патогенными микрорганизмами различны:
1. Спуск в водоемы неочищенных или недостаточно очищенных хозяйственных фекально-бытовых сточных вод. Особую опасность представляют стоки лечебных учреждений и инфекционных отделений, ветеринарных учреждений и предприятий, занятых переработкой животного сырья.
|
|
|
2. При централизованном водоснабжении – загрязнение воды на головных сооружениях и в водоразводящей сети (разрывы, аварии, подсоединение технических водопроводов).
3. Стирка белья, купание людей, водопой скота.
4. Сток поверхностных вод в период таяния снега и ливневых осадков.
5. Загрязнении подпочвенными водами при проникновении в них нечистот из выгребных ям.
6. Загрязнение выделениями грызунов и прочих диких животных.
Основные признаки водных эпидемических вспышек:
q общий источник водоснабжения у заболевших;
q для водопроводных вспышек – одномоментное массовое заражение; при систематическом повторном инфицировании воды – постепенное нарастание числа заболевших;
q инфицирование различных групп населения, проживающих на данной территории;
q продолжительный инкубационный период;
q сезонность – чаще зимой и ранней весной;
q полиэтиологичность вспышки;
q чаще – невысокая инфицирующая доза (фактор "разведения" в воде);
q преимущественно легкие клинические формы инфекции;
q преобладание среди заболевших взрослого населения;
q кратковременное течение вспышки (при устранении аварии) или наличие хронических водных эпидемий;
q наличие эпидемического "хвоста", связанного со вторичными контактно-бытовыми заражениями и продолжительным инкубационным периодом.
Варианты водных вспышек, связанные с различными механизмами инфицирования воды имеют свои эпидемиологические особенности - очаговость, территориальное распределение очагов, возрастная и профессиональная структура больных, вид продромального и начального периода заболевания, результаты лабораторных исследований больных и воды, выявляемость источников инфекции и пр.
К вариантам водных вспышек относятся:
1) При употреблении водопроводной воды:
q аварийный прорыв канализационных вод в водопроводную сеть или в место водозабора при перебоях в хлорировании воды;
q систематическое инфицирование канализационными водами открытых водоемов выше места водозабора (сюда же относится использование для питьевых целей воды открытого водоема при отсутствии хлорирования воды);
q подсос инфицированных стоков с поверхности почвы в водопроводную сеть;
q заражение воды в резервуаре одним человеком.
2) При употреблении колодезной воды:
q периодическое заражение из приемников нечистот или при нарушении правил эксплуатации;
q массивное заражение в результате смыва нечистот с поверхности почвы во время ливней, снеготаяния, разлива рек.
3) При употреблении воды открытых водоемов:
q периодическое немассивное заражение смывами с поверхности почвы во время таяния снега или во время дождей;
q систематическое заражение различными стоками (в первую очередь - канализационными).
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 992; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!