І. За технологією отримання моноклональних антитіл:
1. Мишачі антитіла;
2. Химерні антитіла;
3. Гуманізовані антитіла;
ІІ. За модифікацією будови:
1.Імунотоксини;
2.Кон’югати з радіоізотопами;
3.Антитіла з подвійною специфічністю;
ІІІ. За поверхневими рецепторами до яких спрямована дія:
1.Моноклональні антитіла до СD – маркерів;
2.Моноклональні антитіла до рецепторів IL;
3.Моноклональні антитіла до TNF – α;
4.Моноклональні антитіла до молекул клітинної адгезії;
І V . За областю медицини, де вони застосовуються:
1. В онкології:
А. В онкогематології
В. В онкології солідних пухлин
2.В терапії аутоімунних захворювань;
3.В трансплантології;
4.В лабороторній діагностиці.
Таблиця
| Імунодіагностика: | Імунотерапія |
| -визначення пухлино асоційованих антигенів; -прогнозування при онкопаталогії; -визначення НLA – антигенів -визначення антигенів мікроорганізмів при інфекційних хворобах; -визначення концентрації гормонів, ферментів, медикаментів в тестах RIA / ELISA | -при лікуванні онкозахворювань; -при лікуванні аутоімунних хвороб; -для регуляції імунної відповіді; -для імуносупресії; -для нейтралізації токсинів; |
Усі препарати, що використовуються для імуносупресивної терапії, мають свої вади. Імуносупресивна терапія пригнічує захисні імунні реакції, поглиблюючи стан вторинного імунодефіциту, який частіше усього має місцеу хворого ще до пересадки, що в результаті приводить до інфекційних ускладнень.
|
|
|
НЕАДЕКВАТНА ІМУНОСУПРЕСІЯ Й ІНФЕКЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ У РЕЦИПІЄНТІВ АЛОТРАНСПЛАНТАТА
Стан імуносупресії до трансплантації внаслідок імунодепресивної дії продуктів метаболізму пагубно впливає на протиінфекційний імунітет реципієнта, що приводить до розвитку різних інфекційних ускладнень. Крім того, сама імуносупресивна терапія знижує захисні реакції організму реципієнта. Неадекватно інтенсивна імуносупресивна терапія, як правило, приводить до маніфестації інфекції. Оскільки симптоматіка кризу відторгнення й інфекційних ускладнень має подібність, виникає надзвичайно важливе завдання диференціальної діагностики цих станів. В усіх випадках при діагностиці кризу відторгнення і диференціальній діагностиці з інфекційними ускладненнями необхідно проводити комплексне клініко-імунологічне обстеження.
VІ. План та організаційна структура заняття.
| № п/п | Основні етапи заняття, їх функції та зміст | Навчальні цілі в рівнях засвоєння | Методи контролю навчання | Матеріали методичного забезпечення | Розподіл часу (у хви-линах) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| І. Підготовчий етап 25 хв.
| |||||||
| 1 | Організаційні заходи | 2 хв. | |||||
| 2 | Постановка навчальних цілей | ІІ | «Актуальність теми” | 3 хв. | |||
| 3 | Контроль вхідного рівня знань, навичок: | ||||||
| 1. Основні поняття, термiнологiя (ауто-, ало-, ксено- трансплантат). 2. Передтрансплантаційний моніторинг. 3. Механiзми вiдторгнення алотрансплантату: надгострий, гострий та хронічний. 4. Посттрансплантаційні iнфекцiйні ускладнення, критерії діагностики. 5. Iмуносупресивна терапія: механізми дії, принципи призначення, ускладнення. 6. Нові імунологічні методи діагностики і терапії в трансплантології. | Виявити рівень за- своення знань про структуру та функції імунної системи на попередньо забезпечую-чих дисциплінах | 1.Фронтальне експресопитування 2. тестовий контроль | 1. Таблиці 2. Тести 3. Схеми 4. Презентації | 20 хв. | |||
| ІІ. Основний етап 210 хв. | |||||||
| 1. Інтерпретувати дані фенотипування пари донор – реципієнт (визначення індексу гістосумісності) при підготовці до трансплантації органів та клітин. 2. Обґрунтовувати засто-сування імуносупресивної терапії в пост трансплантаційному періоді. 3. Визначати клінічні та лабораторні ознаки розвитку надгострого, гострого та хронічного кризів відторгнення. 4. Проводити диференційну діагностику між кризом відторгнення та інфекційним ускладненням у хворих після проведення трансплантації органів. | індивідуальне опитування (контрольні питання), 2.Професій ний тренінг у вирішенні типових задач | 1. Таблиці 2. Схеми 3. Імунограми 4. Ситуаційні задачі 5. Нетипові ситуаційні задачі | |||||
| ІІІ. Заключний етап 35 хв.
| |||||||
| Контроль та корекція рівня професійних знань, вмінь і навичок | 1.Тестування 2.Індивідуальне опитування | Схеми тести | 15 хв. | ||||
| Підведення підсумків заняття (теоретичного. практичного, організаційного) та заслуховування підготовлених доповідей) | Аналіз і оцінка результатів клінічної роботи | 15 хв. | |||||
| 3 | Домашнє завдання для наступної теми | 5 хв. | |||||
Тести та задачі по темі «Трансплантаційний імунітет»
|
|
|
Тести:
Якi рiзновиди трансплантацiї Ви знаєте?
A Аутологiчна
B Сингенетична
C Алогенетична
D Ксеногенетична
E Усi вiдповiдi вiрнi
Що таке аутологiчна трансплантацiя?
A Трансплантацiя мiж двома генетично iдентичними особами
B Трансплантацiя, при якiй донором та реципiєнтом є одна й та ж сама особа
C Трансплантацiя мiж генетично неідентичними особами
D Усi вiдповiдi вiрнi
Якi різновиди відторгнення трансплантату Ви знаєте?
A Надгостре
B Гостре клiтинне
С Хронiчне
D Усi вiдповiдi вiрнi
Що лежить в основi надгострого вiдторгнення трансплантату?
A Швидка оклюзiя судин трансплантату тромботичними масами, внаслiдок наявностi ранiше утворених антитiл
B Помилка хiрургiв при накладеннi анастомозiв
C Дефiцит С3 компоненту комплементу
D Вродженi особливостi iмунiтету
Що лежить в основi хронiчного вiдторгнення трансплантату?
A Розвиток фiброзу та артерiолосклерозу судин трансплантату
B Швидка оклюзiя судин трансплантату тромботичними масами, внаслiдок наявностi ранiше утворених антитiл
C Дефiцит С3 компоненту комплементу
D Усi вiдповiдi вiрнi
Що лежить в основi гострого судинного вiдторгнення трансплантату?
A Дефiцит С3 компоненту комплементу
B Розвиток васкулiту з некрозом ендотелiю судин мiкроциркуляторного русла
C Швидка оклюзiя судин трансплантату тромботичним масами, внаслiдок наявностi ранiше утворених антитiл
D Усi вiдповiдi вiрнi
Що лежить в основi гострого клiтинного вiдторгнення трансплантату?
A Некроз паренхiматозних клiтин трансплантату, внаслiдок сенсибiлiзацiї iмунної системи реципiєнта
B Некроз судин ендотелiю мiкроциркуляторного русла трансплантата
C Дефiцит С4 компоненту комплементу
D Усi вiдповiдi вiрнi
Якi препарати застосовують з метою попередження та лiкування вiдторгнення трансплантату?
A Глюкокортикоїди
B Цитостатики
C Препарати, що пригнiчують активацiю Т-клiтин (циклоспорин А, такролiмус)
D Антилiмфоцитарну сироватку
E Усi вiдповiдi вiрнi
Чи можна пригнiчувати процес вiдторгнення трансплантату?
A Нi, вплив на такi складнi iмунологiчнi механiзми неможливий
B Так, можна попереджати i навiть лiкувати процес вiдторгнення
Дата добавления: 2018-09-22; просмотров: 335; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!