Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Химически несовместимых комбинаций не установлено. Одновременное применение Ципрамила и ингибиторов МАО может вызвать гипертонический криз (серотониновый синдром).
Ципрамил может усиливать эффекты суматриптана и других серотонинергических препаратов. Не выявлено взаимодействия Ципрамила с литием и алкоголем. Не установлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с фенотиазинами и трициклическими антидепрессантами. В клинических исследованиях не выявлено фармакодинамического взаимодействия Ципрамила и бензодиазепинов, нейролептиков, аналгетиков, антигистаминовых, антигипертензивных средств, бета-блокаторов и других кардиотропных препаратов.
Побочное действие
Нежелательные эффекты Ципрамила имеют транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются в течение первых одной-двух недель лечения и обычно существенно ослабевают по мере улучшения состояния больных. Возможно появление сухости во рту, тошноты, сонливости, повышенного потоотделения и тремора. Ципрамил может быть причиной незначительного снижения частоты сердечных сокращений, что обычно не имеет клинического значения. Однако у пациентов с изначально низкой частотой сердечных сокращений это может привести к брадикардии. В исключительных случаях при применении больших доз препарата возможно развитие судорожных припадков.
Передозировка препаратом
|
|
|
Симптомы. Могут возникать следующие симптомы и признаки: сонливость, кома, нарушения артикуляции, эпизоды больших судорожных припадков (grand mal), синусовая тахикардия, иногда узловой ритм, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, цианоз, гипервентиляция.
Лечение. Специфический антидот отсутствует. Лечение симптоматическое и поддерживающее.
Форма выпуска
Каждая, покрытая оболочкой таблетка содержит циталопрама гидробромид в количестве, соответствующем 20 или 40 мг циталопрама.
Упаковки: 20 мг по 14 или 28 шт.
Упаковки: 40 мг по 28шт.
Условия хранения
Список Б.
Таблетки Ципрамила должны храниться при температуре не выше 25°С.
Хранить в недосягаемых для детей местах.
Условия отпуска из аптек
Только по рецепту врача.
Ципрамил: преимущества в терапии
- Наиболее селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
- Не взаимодействует с другими медиаторными системами, вызывает минимум побочных эффектов.
- Одинаково высокоэффективен при депрессиях любой этиологии, тяжести и структуры.
- В равной степени действует на весь спектр депрессивных состояний: тревожных, апато-адинамических, тоскливо-меланхолических и др.
- Имеет минимум интеракций (межлекарственных взаимодействий) c другими препаратами, в том числе при лечении коморбидной депрессии у соматических больных.
|
|
|
- Совместим с аналгетиками, антигистаминными, антигипертензивными препаратами в том числе бета-адреноблокаторами и др. кардиотропными средствами.
- Не вызывает лекарственной зависимости.
- Обладает хорошей переносимостью и безопасностью применения даже у пожилых людей.
- Значительно снижает частоту повторных депрессий при длительном приеме.
Ципрамил: удобен в применении
- Приём 1 раз в день в любое время суток
- Вне зависимости от приёма пищи
- 20 мг в день — начальная и поддерживающая доза
- 89% пациентов в мире принимают Ципрамил в дозе 20 мг в день
- Не взаимодействует с алкоголем
Флюанксол
(флупентиксол). Таблетки по 0.5 и 1 мг
Фармакологические свойства
Флюанксол является нейролептиком, производным тиоксантена.
Фармакодинамика
Обладает выраженным антипсихотическим, активирующим, анксиолитическим, а также антидепрессивным действием. Антипсихотическое действие Флюанксола начинает проявляться уже при назначении суточной дозы 3 мг и его выраженность возрастает с увеличением дозы. Флюанксол оказывает выраженное анксиолитическое действие. Препарат обладает растормаживающими (антиаутистическим и активирующим) свойствами. При приеме малых доз Флюанксола (до 3 мг) у ряда больных проявляются антидепрессивные свойства препарата.
|
|
|
Фармакокинетика
Биодоступность флупентиксола при пероральном приеме составляет около 40%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 3-6 часов. Биологический период полувыведения составляет примерно 35 часов.
Показания к применению
В дозе до 3 мг. Депрессии легкой и средней степени тяжести, сочетающиеся с тревогой, астенией и отсутствием инициативы. Хронические невротические расстройства с тревогой, депрессией и апатией. Психосоматические нарушения с астеническими проявлениями.
Острые и ситуационно обусловленные тревожные расстройства и состояния эмоционального напряжения, при которых не требуется седативный/гипнотический эффект, особенно, при подозрении, что пациент подвержен риску злоупотребления транквилизаторами.
Противопоказания
Острое отравление алкоголем, барбитуратами или опиатами; коматозные состояния. Повышенная чувствительность к нейролептикам тиоксантеновой структуры, злокачественный нейролептический синдром, центральная гипертермия в анамнезе. Не рекомендуется назначать пациентам с возбуждением или гиперактивностью малые дозы препарата - активирующее действие Флюанксола может привести к обострению этой симптоматики.
|
|
|
Меры предосторожности. Флюанксол должен назначаться с осторожностью пациентам с судорожным синдромом, хроническим гепатитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если ранее пациент лечился нейролептиками или транквилизаторами с седативным действием, то их прием следует прекращать постепенно. Хотя, в большинстве случаев, флюанксол не вызывает седативный эффект, тем не менее возможно его влияние на способность управления автомобилем и другими механизмами. Поэтому в начале лечения необходимо проявить осторожность до тех пор, пока не будет определена реакция пациента на лечение. Флюанксол не рекомендуется назначать во время беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозы
В дозе до 3 мг (в пограничной психиатрии). Исходно 1 мг ежедневно как однократная утренняя доза или 0,5 мг дважды в день. Спустя неделю при недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до 2 мг в день. Ежедневную дозу более 2 мг и до 3 мг следует разделить на несколько приемов. Реакция пациентов на Флюанксол обычно наступает в течение 2-3 дней. Если эффекта от максимальной дозы (3 мг в день) не наблюдается в течение недели, то препарат следует отменить.
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!