Процессуально-технологические особенности применения клинической системной арт-терапии расстройств личности
Организационная форма | Индивидуальная или групповая формы. Более предпочтительными являются разные варианты групповой интерактивной арт-терапии – тематический и динамический – с постепенным наращиванием интерактивности. Возможность включения в конкретную форму групповой арт-терапии определяется степенью поведенческих нарушений и конкретных типом расстройства личности |
Стиль ведения занятий | Может варьироваться от мягко директивного до недирективного, в зависимости от этапа терапевтических изменений, групповой динамики и индивидуальных особенностей пациентов |
Позиция психотерапевта | Может варьироваться от поддерживающей до фрустрирующей, в зависимости от этапа терапевтических изменений, групповой динамики и индивидуальных особенностей пациентов |
Общая нагрузка | Преимущественно умеренная, с постепенным наращиванием, возможна высокая |
Направленность и активность коммуникации | Поддержание оптимального баланса между внутриличностной и межличностной направленностью коммуникации, с постепенным наращиванием активности коммуникативных процессов в группе (при групповых вариантах применения САТ) |
Экспрессивные средства (изобразительные, музыкально-звуковые, связанные с движением и танцем, ролевой игрой, литературно-художественной деятельностью), применяемые в отдельности или разных сочетаниях друг с другом | Преимущественно художественные средства, возможно постепенное и осторожное включение элементов полимодальности по мере развития инициативы пациентов, на основном и завершающим этапах индивидуальной или групповой арт-терапии |
Уровни психической динамики | Взрослый опыт, связанный с текущими и прошлыми социальными отношениями, в отдельных случаях возможная проработка раннего опыта |
Роль индивидуальных и групповых интерпретаций | Высокая |
Применение психотерапевтических техник (в том числе, релаксации, направленного воображения, внушения, воздействующего резюме и др.) | Возможно применение определённых разномодальных психотерапевтических техник |
Особенности применения клинической системной арт-терапии аффективных расстройств
|
|
Задачами применения клинической системной арт-терапии у пациентов с аффективными расстройствами являются.
Задачи симптоматической стабилизации и коррекции:
· минимизация эмоциональных, познавательных, поведенческих, соматических проявлений болезни (эмоциональная стабилизация, организация поведения и др.),
· постепенное повышение активности и развитие интереса к окружающей среде у пациентов с депрессивными проявлениями,
|
|
· повышение мотивации больного к психологической работе и получению лечебных процедур, его адаптацию к условиям учреждения.
Задачи этиопатогенетической клинической психотерапии аффективных расстройств (при условии их соотнесения с этиологией конкретного расстройства):
· осознание и коррекция дисфункциональных когнитивных, поведенческих и эмоциональных стереотипов,
· осознание связи особенностей эмоционального реагирования в разных жизненных ситуациях и поведения пациента с присущими ему конституционально-типологическими особенностями личности (его внутренней психологической «природой»), а также биологическими (генетическими) предпосылками болезни,
· развитие более адаптивных моделей поведения и видов деятельности на основе принятия пациентом своих конституционально-типологическими особенностей,
· коррекция отношения пациента к себе, у депрессивного больного - повышение самооценки,
· осознание и коррекция отношений пациента к своей социальной роли, труду, семье, обществу, личностно-значимой деятельности на основе более дифференцированного и продуктивного использования своих конституционально-типологическими особенностей,
|
|
· активизация и привлечение стабилизирующих факторов (внутренних и внешних ресурсов) пациента,
· развитие и поддержка жизненных навыков (коммуникации, самоорганизации, саморегуляции и др.).
Дополнительно могут решаться такие задачи, как:
· поддержка и генерализация терапевтических изменений,
· преодоление стигматизации (самостигматизации),
· достижение более устойчивой психосоциальной адаптации и повышение качества жизни.
Мишенями системной клинической арт-терапии аффективных расстройств являются:
1. Мишени, специфичные для данной клинической группы, связанные с симптомокомплексом конкретной формы аффективного расстройства (специфический паттерн болезненных проявлений, охватывающих эмоциональную, когнитивную, соматическую и поведенческую сферы пациента; прежде всего, нарушения настроения: депрессия разной степени выраженности, эйфория, раздражительность, дисфория; эмоциональные феномены (гнев, враждебность, чувство пустоты, тревоги, страдания, грусти, печали, вины); изменения общего уровня активности (снижение, повышение); изменение аппетита; нарушения сна; низкая самооценка; ангедония).
2. Мишени, специфичные для феномена личности: механизмы психологической защиты; проявления особенностей характера (эмоционально-неустойчивые, тревожные, истероидные черты); межличностные конфликты; социальная дезадаптация; вторичная выгода; усиленная психологизация болезни; уход в биологическую концепцию болезни как способ отрицания психологических (межличностных) проблем; особенности отношения к болезни.
|
|
3. Мишени, специфичные для психотерапевтического процесса: несоблюдение комплайенса; неверие в возможность улучшения; неготовность к усилению болезненных переживаний; непонимание своей роли в процессе лечения (в том числе психотерапии); нереалистичные ожидания от психотерапии; разочарование в терапевте и попытки прервать терапию; сопротивление; беспомощность; идеализация терапевта
4. Мишени, специфичные для клинической ситуации: низкая психологическая компетентность; микросоциальная ситуация; социальная депривация, социальная дезадаптация.
5. Мишени, специфичные для метода. Мишени, характерные для психоаналитического: формирование реакции на утрату объекта любви; мощные неотреагиолванные агрессивные чувства; обращение враждебных чувств (к объекту) на себя; дефект самооценки (нарушение дифференцированной оценки себя и объекта, глубокая неуверенность в себе, разрушение катектированного образа себя и своей идентичности). Мишени в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии: «выученная беспомощность»; «депрессивное мышление». Мишени в терапии Клермана-Вейсманн: неблагоприятные изменения в межличностной обстановке; межличностные конфликты; семейная дисгармония.
Таблица
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 193; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!