Психология неврологических расстройств

Среди неврологических заболеваний особое место занимает остеохондроз позвоночника, связь проявлений которого с пси­хологическим состоянием человека является весьма существен­ной. Считается, что в механизме развития поражений позвоноч­ника важную роль играет эмоциональное состояние человека.

Страх и тревога способны приводить к напряжению скелет­ных мышц и способствовать образованию мышечного каркаса, который, в свою очередь, может провоцировать формирование неадекватного двигательного стереотипа. У пациентов с высо­ким уровнем тревожности и обусловленным ей высоким мы­шечным тонусом формируется поза с напряжением мышц торса, прямой и «одеревенелой» спиной, скованной походкой. Из пси-

79

хологических особенностей больных выделяются нетерпели­вость, суетливость, несобранность и, как следствие, нарушение координации движений.

В структуре личности человека, заболевшего остеохондро­зом шейного и поясничного отделов позвоночника, могут пре­обладать; черты застенчивости, скромности, робости и зависи­мости от авторитетов, которые внешне проявляются в формировании осанки.

Как правило, у больных с неадекватным двигательным сте­реотипом при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обнаруживается эргопатический, неврастенический и тревож­ный типы реагирования на заболевание, при адекватном двига­тельном стереотипе — гармоничный (Е. Г. Менделевич).

При этом наблюдается два противоположных пути влияния психологических факторов на течение остеохондроза. Патоген­ным, с одной стороны, оказывается анозогнозически-эргопати-ческая реакция человека с поведением, демонстрирующим малую значимость проявлений болезни, желание собственными силами справиться с болями и скованностью, «разработать» движения. С другой стороны, патогенным оказывается преувеличение зна­чимости проявлений болезни с формированием неадекватного беспокойства и тревоги.

Клинический психолог должен формировать у больных примерно следующую картину болезни: остеохондоз - не пода­рок, но и не рак желудка. Остеохондроз есть остеохондроз, и отношение к нему должно быть адекватным.

Библиографический список

1. Бурлачук Л. Ф., Коржова Е. Ю. Психология жизненных
ситуаций. М., 1998. 263 с.

2. Волков В. Т., Стрелис А. К., Караваева Е. В., Тетенев Ф. Ф.
Личность пациента и болезнь. Томск, 1995. 328 с.

3. Герасименко В. Н., Тхостов И. В. Реабилитация онколо­
гических больных. ML, 1988. С. 33-46.

80

4. Кабанов М. Н., Личко А. Е., Смирнов В. М. Психологи­
ческая диагностика и коррекция в клинике. Л., 1983.

5. Лакосина Н. Д., Ушаков Г. К. Медицинская психология.
М., 1984. 272 с.

6. Менделевич В. Д. Гинекологическая психиатрия. Ка­
зань, 1996. 337 с.

7. Николаева В. В. Влияние хронической болезни на
психику. М., 1987, 168с.

8. Орлов Ю. Н. Восхождение к индивидуальности. М.,
1991.287 с.

9. Тхостов А. Ш, Арина Г. А. Теоретические проблемы
исследования внутренней картины болезни // Психоло­
гическая диагностика отношения к болезни. Л., 1990.
С. 32-38.

Лекция 7

Психологические особенности больных при хирургических вмешательствах

План лекции:

1. Психология пациента хирургической клиники.

2. Две стратегии выбора пациентом способа лечения.

3. Феноменология пред- и постоперационной тревоги.

4. Психологическая адаптация человека после пересадки
органов и тканей.

5. Соматопсихические расстройства, связанные с дефек-
тами тела, речи и органов чувств.

Психология пациента хирургической клиники

В отличие от терапевтической патологии, при которой пато­генным для психической деятельности становится состояние длительного хронического заболевания, и изменение системы отношений личности происходит постепенно, в рамках хирур­гической патологии отмечается значимость психологического

81

операционного стресса (предоперационного и постоперацион­ного). Основными проявлениями операционного стресса высту­пают эмоциональные феномены, чаще других — тревога.

Необходимость проведения хирургического оперативного вмешательства, как правило, застигает пациента врасплох, в от­личие от ситуации хронической соматической патологии, к ко­торой он постепенно адаптируется. И если обязательность тех или иных терапевтических мероприятий человек может спрог­нозировать, то предположить возможность и необходимость операции пациент способен в значительно меньшей степени.

Иными словами, для клинического психолога важным ста­новится тот факт, что психологическая готовность к терапевти­ческим и хирургическим мероприятиям со стороны больного кардинально различается. У пациента с хроническим соматиче­ским заболеванием адаптация происходит, условно говоря, к настоящему статусу, а у хирургического - к будущему.

Особые реакции можно ожидать от пациентов, подвергаю­щихся трансплантологическим оперативным вмешательствам, связанные с внутриличностным конфликтом по поводу приоб­ретения органов другого человека. Данный факт влияет на са­мооценку человека, восприятие и принятие им себя как целост­ной личности после операции. Нередки в подобных случаях де-персонализационные расстройства и нарушения восприятия схемы собственного тела.

---

Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 318; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!