Смещение переходной зоны влево

Переходная зона смещена к V₅ или V_6. R/S < 1 в отведениях V₅, V_б-

Встречается в норме, при передне- перегородочном и переднем ИМ, ДКМП и ГКМП, гипертрофии ЛЖ, ХОЗЛ, легочном серд­це, гипертрофии ПЖ, блокаде передней ветви левой НПГ, синдро­ме WPW

 

 

Дельта-волна (дополнительная волна в начальной части желудочкового комплекса): синдром WPW

PQ < 0,12 с; расширенный комплекс QRS с дельта- волной.

Лечение — см. с. 224.

Локализацию дополнительного пути можно ус­тановить по отведениям, в которых зарегистри­рована отрицательная дельта-волна:

• II, III, aVF — задний дополнительный путь;

• I, aVL — левый боковой путь;

• V₁ с отклонением ЭОС вправо — правый пе­редне- перегородочный путь;

• V₁ с отклонением ЭОС влево — правый боко­вой путь

 

 

Зазубрина на нисходящем колене зубца R (зу­бец Осборна)

Поздний положительный зубец в конечной час­ти желудочкового комплекса.

Наблюдается при гипотермии (лечение — см. с.296).

По мере понижения температуры тела амплиту­да зубца Осборна увеличивается

                  

                     Сегмент ST

         Подъем сегмента ST

Повреждение миокарда

В нескольких отведениях — подъем сегмента ST выпукло­стью вверх с переходом в зубец Т.В реципрокных отведениях — де­прессия сегмента ST.Часто регистрируется зубец Q.

Изменения носят динамический характер; зубец Т становится от­рицательным раньше, чем сегмент ST возвращается на изолинию

        

         Перикардит

Подъем сегмента ST во многих отведениях (I—III, aVF, V₃—V₆).

Отсутствие депрессии ST в реципрокных отведениях (кроме aVR).

Отсутствие зубца Q. Депрессия сегмента PQ.

Изменения носят динамический характер; зубец Т становится от­рицательным после того, как сегмент ST возвращается на изоли­нию 

                        аневризма ЛЖ

 

Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS.

Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоян­ный характер

синдром ранней реполяри­зации желудочков

Подъем сегмента ST выпуклостью вниз с перехо­дом в конкордантный зубец Т.

Зазубрина на нисходящем колене зубца R. Широкий симметричный зубец Т.

Изменения сегмента ST и зубца Т носят постоян­ный характер.

Вариант нормы

Прочие причины подъема сегмента ST

Гиперкалиемия, острое легочное сердце, миокардиты, опухоли сердца

 

 

               Депрессия сегмента ST

Ишемия миокарда

Горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST

нарушение реполяризации

 

Косонисходящая депрессия сегмента ST выпук­лостью вверх (при гипертрофии ЛЖ).

Отрицательный зубец Т.

Изменения более выражены в отведениях V₅, V₆, I.aVL

Гликозидная интоксикация

Корытообразная депрессия сегмента ST.

 Двухфазный или отрицательный зубец Т.

Изменения более выражены в левых грудных от­ведениях

---

Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 415; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!