Что происходит во время заболевания.
Вирус кори проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.
Симптоматика.
Начинается корь с:
· вялости;
· головной боли, снижения аппетита;
· насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями;
· сухого, «лающего» кашля;
· осиплости голоса;
· коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;
· повышения температуры до 390С и выше.
На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.
Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.
Этапность высыпаний (характерно для коревой сыпи):
· в первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
· на второй день — на туловище и верхней части рук;
· на третьи сутки - на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют;
· с четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
|
|
|
Осложнения.
· ларингит (воспаление гортани);
· круп (стеноз гортани);
· трахеобронхит, отит (воспаления уха);
· первичная коревая (вирусная) пневмония;
· вторичная бактериальная пневмония;
· стоматит (воспаление слизистой оболочки рта);
· коревой энцефалит (воспаление мозга);
· менингит (воспаление мозговой оболочки);
· гепатит;
· лимфаденит;
· мезентериальный лимфаденит.
Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).
Диагностика и лечение.
Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.
В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон).
При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.
|
|
|
После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.
Профилактика.
В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации.
Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок. Её проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой). Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).
1.4 КРАСНУХА
Краснуха - высокозаразное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом краснухи.
Возбудитель заболевания - Rubella virus - относится к семейству Togaviridae, роду Rubivirus.
Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет.
Особенно опасна краснуха в первые 3 месяца беременности, так как в этот период нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.
Источником инфекции является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи. Пути передачи: воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения — через детские игрушки. Больной становится заразным за 1 неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 21-20 месяцев).
|
|
|
Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 дней (чаще 16-20).
Симптоматика.
Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится кровью по всему организму, вызывая увеличение лимфатических узлов, в особенности тех, что расположены на затылке и задней стороне шеи.
Иногда возникает незначительный насморк и сухой кашель, чувство першения в горле, слезотечение.
Наиболее тяжело краснуха протекает у взрослых: характерно повышение температуры тела (до 38-39°С), головная боль, боли в мышцах, снижение аппетита.
В первый день болезни у 75-90% больных возникает характерная сыпь на коже, причем высыпания чаще наблюдаются у детей. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розово-красные мелкие пятна. Чаще сыпь вначале возникает на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы, а затем в течение суток она появляется на туловище и конечностях. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует. Иногда одновременно мелкие единычные высыпания появляются на слизистой оболочке рта. Сыпь держится 2-4, изредка 5-7 дней, затем исчезает без пигментации и шелушения. Нужно отметить, что довольно часты смягченные и асимптоматичные формы.
|
|
|
У детей краснуха обычно протекает легко.
Осложнения.
Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом.
К ним относятся:
· пневмонии;
· отиты;
· артриты;
· ангины;
· тромбоцитопеническая пурпура.
Очень редко (в основном, у взрослых) возникают поражения головного мозга — энцефалиты и менингоэнцефалиты.
Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.
Диагностика и лечение.
Диагноз краснухи, как правило, ставится, если у ребёнка был контакт с больным краснухой, он не привит, отмечается характерная кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, другие симптомы.
Диагноз подтверждается с помощью анализа крови из вены на противовирусные антитела, который проводится на 1-3-й день болезни и спустя 7-10 дней. О краснухе свидетельствует увеличение антител в 4 раза и более.
Лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Специальное лечение не назначают, иногда применяют симптоматические средства (лекарства, устраняющие симптомы заболевания).
При появлении осложнений необходима срочная госпитализация.
Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Повторное заражение краснухой невозможно.
Профилактика.
Для предотвращения распространения инфекции заболевших краснухой изолируют в течение 5 дней с момента появления сыпи. В отношении общавшихся с ними лиц никаких ограничительных мероприятий не предусмотрено, карантин на группы детских учреждений не накладывают. Важно предотвратить контакт больного ребёнка с беременными женщинами.
Вакцинация от краснухи входит в календарь прививок.
В России наиболее часто применяется тривакцина корь-краснуха-паротит. Вакцину вводят подкожно или внутримышечно в 12 -15 месяцев и повторно в 6 лет. Специфический иммунитет развивается через 15-20 дней почти у 100% привитых и сохраняется более 20 лет.
1.5 ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряна́я о́спа, ветря́нка - высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.
Вызывается вирусом семейства Herpesviridae — варицелла-зостер (Varicella Zoster), одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа).
Ветряная оспа - очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу - места с большим скоплением людей.
Инкубационный период ветрянки для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).
Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!