Что происходит во время заболевания.



Министерство образования и науки РФ

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

                       высшего профессионального образования           

БАЛТИЙСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМЕНИ ИММАНУИЛА КАНТА

 

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Педиатрия»

на тему: ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

 

                                  Выполнил: студент 3 курса

                                            заочного отделения направления

                                         «Педагогическое образование»

          Егорова К.В.

                              

                                                       Проверил: к.п.н., доц. Абитоцкая С.В.

                                                                       

 

                                                                        

 

 

Калининград 2016 г.

СОДЕРЖАНИЕ

 

  Введение                                                                                                 3

1. Глава I. Инфекционные детские заболевания                             4

  1.1 Скарлатина                                                                                        4

   1.2 Коклюш                                                                                                      6 

   1.3 Корь                                                                                                              8 

  1.4 Краснуха                                                                                                      11

   1.5 Ветряная оспа                                                                                         13

   1.6 Паротит                                                                                                   16

2. Глава II. Кишечные заболевания                                                            20

   2.1 Сальмонеллёз                                                                                         20

  2.2 Ротавирусная инфекция                                                                        21  

  2.3 Дизентерия                                                                                             24

  2.4 Энтероколит                                                                                           25

Заключение                                                                                                     28

Список используемой литературы                                                               29

 

ВВЕДЕНИЕ

 

  Борьба с заболеваемостью детей - важнейшая проблема в наше время, и решить ее пытается огромное количество людей: родители, правительство, врачи.

В нашей стране имеется хорошо налаженная система здравоохранения и контроль за заболеваемостью (в том числе и детской заболеваемостью), в которых всегда можно получить совет и квалифицированную помощь при лечении у специалиста-педиатра, но, несмотря на это, родители должны и сами иметь представление о детских болезнях, чтобы самостоятельно, а главное -  вовремя понять, какой недуг коснулся их ребенка, и еще до посещения детской поликлиники оказать необходимую и посильную для них помощь.

Для родителя полезно знать симптоматику детских заболеваний и уметь ухаживать за больным ребенком. Также важным фактором в борьбе с заболеваемостью и непосредственно с болезнями является их профилактика – личная гигиена, вакцинация и пр.

Ну, и, конечно же, кроме амбулаторного лечения и использования специальных препаратов необходимо общее оздоровление организма – укрепление иммунитета посредством закаливания и спортивных мероприятий, чтобы снизить риск заболеваемости ребенка.

 

В представленной работе рассмотрены самые распространенные детские инфекционные, а также кишечные, заболевания. Также описаны общие сведения об этих болезнях, их симптоматика, способы лечения и профилактика.

 

 

ГЛАВА I . ИНФЕКЦИОННЫЕ ДЕТСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

 

1.1  СКАРЛАТИНА

 

Скарлати́на - острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью.

 

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes), который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни.

Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.

 

Болеют скарлатиной чаще всего дети 2-10 лет.

 

Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней.

Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.

 

Что происходит во время заболевания.

Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.

 

К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител, связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.

 

Симптоматика.

Скарлатина начинается остро, с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании.

 

В конце первых - начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины - сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов: в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу.

 

Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением «пылающий зев».

 

На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени - на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).

 

Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.

 

Осложнения:

· лимфаденит (поражение лимфатических узлов);

· гнойный отит (воспаление уха);

· аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит,

· воспаление суставов — артрит, синовит;

· поражение сердца — аллергический миокардит;

· пневмонии (воспаление легких).

 

Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.

 

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. Тем не менее, повторное заражение скарлатиной всё же случается.

 

Диагностика и лечение.

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.

 

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

 

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

 

Прогноз благоприятный.

 

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.

Профилактика.

Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.

 

Вакцины от скарлатины нет.

 

1.2  КОКЛЮШ

 

Коклю́ш - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях и приступообразным спазматическим кашлем.

 

Коклюш вызывается специфической бактерией под названием Bordetella pertussis. Микроб передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре) при тесном общении с больным человеком. Заболевание очень заразное. Однако контактный (например, через игрушки) путь передачи инфекции невозможен, поскольку бактерия быстро погибает во внешней среде.

 

Наиболее часто заражаются непривитые дети в возрасте до 5 лет, причем особенно опасен коклюш для детей первого года жизни. В более старшем возрасте эта инфекция протекает значительно легче.

 

Иммунитет после болезни вырабатывается очень стойкий и обычно сохраняется на всю жизнь. Повторные заболевания могут возникать в пожилом возрасте. Однако, как правило, врачи принимают его за простуду - настолько легко протекает болезнь.

 

Инкубационный период длится обычно от 7 до 14 дней. Больной заразен с 1-го до 25-го дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии. Пациент опасен для окружающих людей на протяжении 30 дней с момента проявления первых симптомов болезни.

 

Что происходит во время заболевания.

Коклюшная бактерия вырабатывает специфические токсины, которые вызывают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В результате развивается спазм диафрагмы и мышц бронхов (бронхоспазм), и возникает так называемый спастический кашель. Кашлевой рефлекс постепенно закрепляется в дыхательном центре продолговатого мозга (отдел головного мозга), что приводит к усилению и учащению приступов кашля.

 

Симптоматика.

Заболевание начинается постепенно. Незначительно поднимается температура тела, начинается насморк и сухой кашель. В этой фазе болезни родители часто думают, что он «немного простыл», и ребенок продолжает ходить в школу или детский сад, заражая окружающих. Кашель постепенно нарастает по силе и длительности и переходит в спазматический. Этот коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу достаточно хотя бы один раз его услышать, чтобы тут же поставить правильный диагноз.

 

При спазматическом приступе после свистящего вдоха следует серия коротких судорожных кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом на протяжении одного выдоха. Иногда такие приступы сопровождаются рвотой, посинением или покраснением лица, отхождением мокроты. В течение одного дня таких приступов может быть 20-30 и более, в зависимости от тяжести заболевания. Лицо больного становится одутловатым, на коже иногда появляются кровоизлияния, может начаться конъюнктивит, а на уздечке языка образуется язвочка. Приступы судорожного кашля могут возникать в любое время суток, но чаще всего - в ночное время и под утро.

 

Как правило, вне приступов кашля состояние ребенка почти не отличается от нормального. Температура тела при этом остается нормальной. Повышение температуры тела в период спазматического кашля чаще всего свидетельствует о присоединении осложнений.

 

Период спазматического кашля продолжается около 3-4 недель и более, количество приступов постепенно уменьшается и они становятся менее интенсивными. Тем не менее, небольшой кашель, слабость, раздражительность и повышенная возбудимость ребенка сохраняются в течение последующих нескольких месяцев.

 

Осложнения.

Самое частое осложнение коклюша - это пневмония, которая вызывается уже другими микробами (стрептококками и стафилококками). У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия и т.д.

 

Другие осложнения:

· бронхит;

· плеврит (воспаление плевры, покрывающей легкие);

· гнойный отит;

· ложный круп.

Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т.д.).

 

Диагностика и лечение.

Диагноз коклюша выставляется при наличии типичного кашля. Для его подтверждения может производиться посев мокроты и слизи, взятой со слизистой оболочки глотки.

 

Лечение, как правило, проводят в домашних условиях. Госпитализируют при коклюше редко, в основном маленьких детей и больных с тяжелой или осложненной формой болезни.

 

Огромное значение при лечении этой болезни приобретает свежий, увлажненный воздух в комнате больного (частое проветривание помещения), дробное питание (частый прием пищи малыми порциями), уменьшение воздействия внешних раздражителей, способных спровоцировать кашель (в частности, света и шума). При нормальной температуре тела полезны прогулки на свежем воздухе (при температуре не ниже -10º С).

 

Из лекарственных препаратов врач обычно назначает антибиотики, антигистаминные и противокашлевые препараты и, иногда, нейролептики — чтобы ослабить спазматический кашель.

 

Профилактика.

Врожденного иммунитета к этому типу инфекции не существует.

 

На сегодняшний день самой эффективной мерой борьбы с коклюшем считается введение АКДС-вакцины, внесенной в обязательный календарь прививок. Вакцинация дает краткосрочный эффект, и требуется повторная ревакцинация в определенные календарём прививок сроки. Необходимо понимать, что иммунитет после вакцинации не гарантирует полной защиты, однако у таких детей заболевание отличается более легким и быстрым течением, не провоцируя многочисленные осложнения.

 

При выявлении ребенка, больного коклюшем, вводится карантин на 2 недели для ранее не привитых и не переболевших коклюшем детей в возрасте до 7 лет.

 

1.3  КОРЬ.

 

Корь - инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори.

 

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

 

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе - в холодное время года в одном отдельно взятом здании. Ослабленные штаммы коревого вируса используются для производства живой противокоревой вакцины.

Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближена к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

 

Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори - от беременной женщины плоду.

 

Инкубационный период длится в среднем 8-14 дней (редко до 17 дней).

 


Дата добавления: 2018-09-20; просмотров: 97; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!