Классификация психических расстройств. Распространенность психических болезней.
Определение психиатрии и медицинской психологии. Основные этапы развития психиатрии. Понятие о психиатрической помощи, психической болезни и расстройстве. Разделы психиатрии.
Психиатрия(греч. psyhe – душа, iatrea – лечение) – клиническая дисциплина, занимающаяся изучением распространенности, этиологии, патогенеза, диагностики, терапии, прогноза, экспертизы, реабилитации и профилактики психических и поведенческих расстройств.
Медицинскаяпсихология— раздел психологии, посвященный изучению влияния психических факторов на возникновение, течение болезней, диагностике патологических состояний, психопрофилактике и психокоррекции заболеваний.
Основные этапы развития психиатрии.
1 этап — психиатрия периода возрождения. В Древней Греции имелись 2 медицинской школы. 1 — книдская школа — на основе учения Платона об универсалиях, направляли усилия на классификацию и наименование болезней.. 2 — с острова Кос, создана Гиппократом под влиянием воззрений Аристотеля — основой было всестороннее тщательное исследование разнообразных проявлений болезни, особенности развития у отдельных больных. Гиппократу принадлежат такие термины как «меланхолия», «мания», «френия», «эпилерсия». Он же ввел гуморальную теорию психической патологии.
2 этап — донаучный (эмпирический) — в период Возрождения во второй половине 16 века Платер создал первую клинику психозов, 23 вида болезней и 4 класса. Накапливаются клинические описания отдельных видов псих.рас-в, появились представления что они явл. рез-том отклонений в деятельностити мозга, причины — зкзогенные, эндогенные. Но помощь по прежнему не оказывалась, душевнобольные содержались в монастырских подвалах в цепях и колодках.
|
|
|
3 этап — становление психиатрии как науки (феноменология) —создали учение о едином психозе,научную классификацию психозов. Бейль выделяет первую нозологическую единицу в психиатрии — прогрессивный паралич. Начанается спор двух школ — психиков и соматиков.
4 этап — современный этап науки (клинико-нозологический) — классификация Крепелина, идеи Фрейда (о бессознательном), концепция Бонгеффера (вопросы об экзогенных реакциях), психотерапия, биол.терапия, вкл.психофармакологию (переломный момент в развитии психиатрии).
ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ — вид специализированной помощи, включающий профилактику психических болезней и комплексное лечение психически больных.
Основными звеньями психиатрической помощи являются психоневрологический диспансер и психиатрическая больница. Они оказывают психиатрическую помощь населению, проживающему в определенном районе. При этом больница обслуживает больных нескольких диспансеров.
Психическое заболевание - результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением головного мозга, основными признаками которого являются расстройства психических функций, сопровождающиеся нарушением критики и социальной адаптации. К психическим болезням в широком понимании, помимо психозов, относятся и более легкие расстройства психики, не сопровождающиеся выраженным нарушением отражения реального мира и существенным изменением поведения. Они включают неврозы, психопатии, умственное недоразвитие и не достигающие степени психоза психические нарушения различного генеза, например, обусловленные органическими заболеваниями головного мозга, интоксикациями и т.п.
|
|
|
Основные разделы современной психиатрии
К ним относятся следующие:
Детская, подростковая и гериатрическая психиатрия являются разделами клинической психиатрии, посвященными особенностям проявлений, течения, лечения и профилактики психических расстройств в соответствующем возрасте.
Наркология включает диагностику, лечение и профилактику алкоголизма, наркоманий и токсикомании.
|
|
|
Судебная психиатрия разрабатывает основы судебно-психиатрической экспертизы и проблемы предупреждения общественно опасных действии психически больных.
Социальная психиатрия сосредоточена на изучении роли социальных факторов в возникновении, течении, лечении и профилактике психических расстройств и разработке научных основ организации психиатрической помощи
Транскультуральная (или кросс-культуральная) психиатрия посвящена сравнительному исследованию особенностей психических расстройств и уровня психического здоровья среди различных наций, культур и общественных строев
Ортопсихиатрия объединяет подходы психиатрии, психологии и других медицинских и социальных наук к исследованию и лечению нарушений поведения. Особое внимание уделяется профилактическим мерам, направленным на предупреждение этих нарушений у детей.
Биологическая психиатрия — теоретическая область изучения биологических (нейрофизиологических, биохимических, иммунологических и др.) механизмов развития психических расстройств и действия лекарственных и других биологических методов лечения.
Разделами психиатрии также являются сексопатология и суицидология (изучение причин и разработка мер по предупреждению самоубийств и суицидального поведения, предшествующего им).
|
|
|
Смежными с психиатрией, но особыми научными дисциплинами являются психотерапия, медицинская психология и психофармакология.
2.Структура психиатрической службы. Виды специализированной помощи. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при её оказании».
Организация психиатрической службы в рф. В основе организации психиатрической помощи в рф лежат три основных принципа:
- дифференцированность (специализация) помощи различным контингентам больных,
- ступенчатость
- преемственность помощи в системе различных, психиатрических учреждений.
Дифференциация помощи больным психическими болезнями отражена в создании нескольких видов психиатрической помощи.
1. Созданы специальные отделения для больных с острыми и пограничными состояниями,
2. с возрастными психозами,
3. детские, подростковые и др.
4. органами социального обеспечения создаются дома для инвалидов (психиатрические интернаты), для хронических больных,
5. органами просвещения - интернаты и школы для умственно отсталых детей и подростков.
Ступенчатость организации психиатрической помощи выражается в наличии максимально приближенных к населению внебольничной, полустационарной и стационарной помощи. Внебольничная ступень включает психоневрологические диспансеры, диспансерные отделения больниц, психиатрические, психотерапевтические и наркологические кабинеты при поликлиниках, МСЧ, а также лечебно-производственные, трудовые мастерские. В полустационарную ступень входят дневные стационары, в штатном отношении принадлежащие психоневрологическим диспансерам; в стационарную - психиатрические больницы и психиатрические отделения в других больницах.
Преемственность психиатрической помощи обеспечивается тесной функциональной связью психиатрических учреждений разных ступеней, что регламентируется положениями и инструкциями МЗ РФ. Это позволяет осуществлять непрерывное наблюдение за больным и его лечение при переходе из одного лечебного учреждения в другое.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» был принят Верховным Советом, а затем подписан Президентом РФ 2 июля 1992г., в силу вступил с 1 января 1993г.
Основной смысл Закона заключается в гуманизации и демократизации психиатрической помощи, уравнении ее в правовом отношении с другими видами медицинской помощи. Закон регламентирует использование мер психиатрической помощи, используемых независимо или вопреки выраженному в данный момент желанию пациента.
Классификация психических расстройств. Распространенность психических болезней.
К основным принципам классификации психических расстройств относятся:
· синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,
· нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,
· прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 527; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!