Уход за центральным и периферическим венозным катетером.
Один раз в день необходимо проверять состоятельность ЦВК, получая кровь аспирацией шприцем, [АП7] затем промывать ЦВК 1-5 мл раствора гепарина (1:1000), вводя его в катетер. После этого необходимо снять фиксирующие катетер пластырь и бинт, обработать кожу вокруг катетера тампоном, смоченным в спирте, убрать загрязнения и корочки салфеткой с перекисью водорода, после чего закрепить катетер на шее животного, используя чистую марлевую салфетку, бинт и лейкопластырь. Аналогично осуществляется уход за периферическим венозным катетером. Все внутривенные доступы должны постоянно контролироваться, для обнаружения признаков флебита. Во избежание воздушной эмболии постановка и удаление катетера необходимо производить в положении животного с приподнятой, относительно уровня сердца нижней частью тела (тазовых конечностей), нельзя оставлять катетер открытым, при использовании трехходовых краников следите за их положением!
При пользовании катетером после процедуры необходимо введение «гепаринового замка»!
Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки
Краткое описание, цель:
Абсцесс или гнойник - гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада. Гнойные абсцессы независимо от их локализации вскрывают и дренируют, как только устанавливается наличие гноя. Применяют различные формы дренажа, но наименее болезненным и самым эффективным является использование резиновой дренажной трубки.
|
|
|
Необходимое оборудование:
Лоток:
- лезвие для скальпеля
- спиртовые тампоны
- марлевая сафетка с перекисью водорода
- шприц 10-20 мл, в зависимости от размеров животного
- шприц 2-5 мл в зависимости от размеров животного
- р-р диоксидина 0,5%
- мазь «левомеколь»
Если планируется установка дренажа, то дополнительно:
- пинцет, корнцанг или хирургический зажим
- стерильная капельная система
- ножницы
- игла и шовный материал
Подготовка животного:
Специальной подготовки не требуется, беспокойным животным следует сделать седативные препараты.
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное удобном положении.
2. Удалить шерсть вокруг места локализации абсцесса
3. Обработать область абсцесса спиртовым тампоном
4. Пальпаторно и визуально определить локализацию абсцесса и направление разреза
5. Рассечь концом лезвия кожу над наиболее флуктуирующей частью абсцесса, аккуратно отдавить содержимое
6. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой иглой, раствором диоксидина
7. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Установка дренажа:
5. Отрезать кусок трубки капельной системы, соответствующий длине будущего дренажа, сделать в нем несколько отверстий, 1-3 мм в диаметре.
|
|
|
6. Лезвием скальпеля сделать 2 отверстия в тканях, расположенных в максимально удаленных друг от друга частях абсцесса или в местах наибольшей флуктации. сначала делается одно отверстие, в которое вводится зажим, который продвигается до другого края полости и натягивает кожу, второе отверстие делается по введенному зажиму.
7. Зажимом захватывается заранее приготовленный кусок трубки системы и протягивается через оба отверстия.
8. Обильно промыть полость абсцесса, вводя в отверстие шприц со снятой иглой, раствором диоксидина
9. Отрезок системы фиксируется подшиванием к коже.
10. Ввести в полость абсцесса мазь левомеколь
Нюансы:
Отверстие лучше делать таким образом и в таком направлении, чтобы отделяемое могло свободно выделяться под действием силы тяжести в естественном положении животного. (при локализации абсцесса на боку лучше сделать одно из отверстий внизу абсцесса, чтобы содержимое свободно оттекало вниз при стоячем положении животного ). При подозрении на наличие «карманов» и дополнительных полостей следует провести бужирование полости абсцесса.
Возможно применение местной анестезии по месту разреза.
|
|
|
Наиболее частые ошибки:
Недостаточно тщательное промывание абсцесса
Определение ВСК (время свертываемости крови)
Краткое описание, цель:
Примерная срочная оценка свертывающей способности крови
Необходимое оборудование:
Предметное стекло
Игла от шприца 2 шт
Грелка, температурой 37-39С
Спиртовые тампоны
Салфетки, смоченные перекисью водорода
Часы с секундной стрелкой или секундомер
Этапы проведения:
1. Зафиксировать животное в удобном для проведения манипуляции положении.
2. Положить предметное стекло на грелку
3. Стандартным способом получить из животного 1-2 капли периферической венозной крови на предметное стекло
4. Засечь время
5. Каждые 30 сек проводить иглой от шприца по капле крови, при наличии тонких, тянущихся за иглой нитей фибрина отметить время (начало), продолжать процесс до тех пор, пока кровь не образует явный сгусток, отметить время образования сгустка
6. Записать оба значения времени в карту животного, отметив их как время начала свертывания и время конца свертывания.
В норме эти значения должны быть время начала ок. 1,5 мин, конца – не более 7мин
Нюансы:
Следить, чтобы температура грелки была близка к физиологической.
Во многих случаях определение ВСК лучше выполнять в стеклянной пробирке, во избежание высыхания крови.
Наиболее частые ошибки:
Неверная трактовка увиденных изменений крови. Ошибки с измерением времени.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 301; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!