Показатели, впервые выявленной заболеваемости
В разрезе муниципальных образований
| Города, районы | Впервые выявленная заболеваемость в возрасте 0-14 лет | Впервые выявленная заболеваемость в возрасте 15-17 лет | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | |
| Г.Тула | 1760 | 1706 | 1230 | 1262 |
| Г.Донской | 1259 | 1438 | 827 | 810 |
| Алексинский | 2002 | 2181 | 834 | 1200 |
| Арсеньевский | 2371 | 2275 | 1842 | 1965 |
| Белевский | 1849 | 1811 | 1796 | 1685 |
| Богородицкий | 1906 | 1861 | 1341 | 1387 |
| Веневский | 1713 | 1802 | 970 | 689 |
| Воловский | 1202 | 1145 | 978 | 1026 |
| Дубенский | 1517 | 1714 | 615 | 1686 |
| Ефремовский | 1648 | 1553 | 1218 | 1045 |
| Заокский | 949 | 820 | 779 | 351 |
| Каменский | 1487 | 1477 | 979 | 905 |
| Кимовский | 1806 | 1888 | 1259 | 1313 |
| Киреевский | 1091 | 1021 | 1325 | 1153 |
| Куркинский | 1066 | 1207 | 1079 | 1024 |
| Ленинский | 1583 | 1497 | 1048 | 853 |
| Новомосковский | 2252 | 2321 | 999 | 1231 |
| Одоевский | 1441 | 1297 | 1085 | 1890 |
| Плавский | 1995 | 2278 | 1485 | 1488 |
| Суворовский | 2507 | 2173 | 1659 | 1743 |
| Т-Огаревский | 1272 | 1328 | 1124 | 1259 |
| Узловский | 1574 | 1562 | 1591 | 1512 |
| Чернский | 1108 | 1626 | 1647 | 2146 |
| Щекинский | 1897 | 2010 | 1396 | 1433 |
| Ясногорский | 1564 | 1579 | 1693 | 964 |
В сравнении с 2016 годом в 2017 году отмечается снижение заболеваемости в г. Туле, Белевском, Ефремовском, Заокском, Каменском, Киреевском, Ленинском, Узловском районах Тульской области.
В 2017 году среди несовершеннолетних уменьшилось общее количество случаев впервые выявленных заболеваний туберкулезом. В сравнении с 2016 годом сократилось количество выявленных несовершеннолетних, больных инфекциями, передающимися преимущественно половым путем. В целом сократилось количество выявленных психических расстройств и расстройств поведения, болезней нервной системы.
|
|
|
| Случаи впервые выявленных заболеваний у детей и подростков | 2016 | 2017 | ||
| туберкулез | 36 | 28 | ||
| в т.ч. | активные формы туберкулеза | 36 | 28 | |
| Количество несовершеннолетних, больных инфекциями, передающимися преимущественно половым путем | 24 | 13 | ||
|
в том числе | сифилис | 3 | 4 | |
| гонококковая инфекция | 11 | 6 | ||
| трихомоноз | 10 | 3 | ||
| ВИЧ | 7 | 9 | ||
| менингококковая инфекция | 3 | 4 | ||
| в том числе | пищевые токсикоинфекции кишечные инфекции | 3947 | 2026 | |
| В т.ч. дизентерия | 37 | 17 | ||
| педикулез | 421 | 326 | ||
| чесотка | 57 | 43 | ||
| психические расстройства и расстройства поведения | 1536 | 1172 | ||
| в том числе | до 14 лет (вкл.) | 1036 | 1022 | |
| 15 - 17 лет (вкл.) | 194 | 150 | ||
| болезни нервной системы | 7140 | 6895 | ||
Проведение диспансеризации позволило своевременно выявить нарушения в состоянии здоровья и проводить комплексное обследование и лечебно-оздоровительные мероприятия, и индивидуальные реабилитационные мероприятия.
|
|
|
В Тульской области для оказания реабилитационной помощи детям функционирует ГУЗ «Тульский детский областной многопрофильный санаторий Иншинка им. супругов Баташевых», в состав которого входят 4 филиала на 405 коек. В одном из филиалов функционируют 50 коек для туберкулезного профиля. Здесь используются различные методы восстановительного лечения - физиотерапевтические процедуры, аэроионо-, кислородо-, сплео- и гипокситерапия, ингаляции лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж. Благодаря проводимым оздоровительным мероприятиям за последние 5 лет среди детей, перенесших туберкулез, нет рецидивов этого социально значимого и опасного заболевания. Ежегодно лечение в санатории получают порядка 800 детей, из них 85% - это дети с виражом туберкулиновых проб, а также дети, которые были в контакте с больными туберкулезом и дети из социально неблагополучных семей.
В соответствии с распоряжением Президента РФ от 25.11.2017г № 407-рп из резервного фонда Президента РФ выделены ассигнования в объёме 33045,29 тыс. рублей на капитальный ремонт филиала №1 санатория туберкулезного профиля, который будет закончен в сентябре 2018 года.
О доступности и качестве квалифицированной медицинской помощи
|
|
|
В Тульской области особое внимание уделяется службам охраны здоровья матери и ребенка. Вместе с тем, в аппарат Уполномоченного регулярно поступают обращения граждан на нарушение прав несовершеннолетних в сфере здравоохранения. Так, в 2017 году поступило более 40 обращений, из которых:
1– по вопросам обеспечения лекарственными средствами, а также изделиями медицинского назначения;
6– по вопросам качества оказания медицинской помощи;
4 – по вопросам поиска спонсоров на дорогостоящее лечение;
2– поиск клиники, врачей;
7 – установления, продления инвалидности;
2– по вопросам оказания платной медицинской помощи;
18– жалобы на действия медработников.
1) В сентябре к Уполномоченному по правам ребенка в Тульской поступила жалоба на действия сотрудника районной больницы. В своей жалобе заявитель указывает, что в результате халатности сотрудника больницы, жизнь ее дочери могла закончиться летальным исходом. По запросу Уполномоченного министерством здравоохранения Тульской области была создана комиссия для документарного анализа качества медицинской помощи оказанной специалистами больницы. По результатам проверки комиссией выявлено нарушение, допущенное специалистом больницы при оказании медицинской помощи ребенку - в адрес лечебного учреждения министерством здравоохранения Тульской области направлено предписание о проведении в районной больнице соответствующих организационных мероприятий.
|
|
|
2) В ходе личного приема в октябре к уполномоченному по правам ребенка в Тульской области в интересах ребенка обратился гражданин Л., и рассказал, что его восьмилетнему сыну, являющимся ребенком-инвалидом (основной диагноз-острый лимфобластный лейкоз), назначен жизненно необходимый лекарственный препарат «Эрвиназ», который на данный момент не зарегистрирован в государственном реестре лекарственных средств, разрешенных к применению на территории Российской Федерации. 19.06.2017 гражданином Л. был отправлен запрос в министерство здравоохранения Тульской области, но только после вмешательства уполномоченного по правам ребенка в Тульской области, пакет документов министерством здравоохранения Тульской области был направлен в министерство здравоохранения РФ для выдачи разрешения на ввоз незарегистрированного лекарственного средства. Поставка лекарственного препарата осуществлена 11.12.2017 в рамках гуманитарной помощи фондом «Подари жизнь».22.12.2017 маленькому пациенту проведено введение лекарственного препарата. Уполномоченным в соответствии с Законом Тульской области от 01.04.2013 № 1891-ЗТО «Об уполномоченном по правам ребенка в Тульской области», в целях предотвращению подобных ситуаций в дальнейшем в адрес министерства здравоохранения Тульской области было направлено заключение с рекомендациями усилить контроль за соблюдением требований закона о праве ребенка на охрану здоровья и медицинское обслуживание.
3) На одном из приемов в п.Дубна в адрес Уполномоченного обратилась многодетная мать, из последних сил боровшаяся за здоровье своих детей. Она рассказала, что все ее трое детей имеют различного характера и степени заболевания, которые окончательно диагностировать и вылечить силами районной больницы невозможно. На ее просьбы о выделении детям соответствующих квот для прохождения обследования в областных центрах ей отвечали отказом, предлагая пройти платное лечение. Выслушав мать, изучив медицинские документы детей, Уполномоченному стало понятно, что данный случай не терпит отлагательств, на счету каждый день. Направив срочный запрос в министерство здравоохранения Тульской области, в котором просила взять семью на особый контроль, оказать содействие в проведении всех необходимых обследований детям, Уполномоченный растопила лед и дала движение разрешению проблемы. Благодаря вмешательству министерства здравоохранения Тульской области и общественного помощника Уполномоченного Ольги Крупниной, организована медицинская помощь в учреждениях города Москвы.
Улучшилась ситуация с лекарственным обеспечением детей, решению которой уделялось большое внимание уполномоченного по правам ребенка в Тульской области в предыдущих годах. За период 2010 – 2018 годы в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 увеличено финансирование на приобретение лекарственных препаратов. Обеспечиваются дети, страдающие сахарным диабетом, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, дети до 3-х лет и дети до 6 лет из многодетных семей.
| Количество детей, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами: | 2016 г. | 2017 г. |
| от 0 до 3 лет | 46921 | 46043 |
| от 0 до 6 лет из многодетных семей | 5108 | 5368 |
| Дети-инвалиды: | ||
| от 0 до 4 лет | 696 | 724 |
| от 5 до 17 лет | 3631 | 3671 |
| Объем средств, выделенных на льготное обеспечение лекарственными средствами детей до 3 лет и до 6 лет из многодетных семей | 29585140,2р. | 40 000 000р. |
| Обеспеченность лекарственными средствами: | ||
| детей до 3 лет и до 6 лет из многодетных семей, детей-инвалидов | 28487335,3р. | 91 993 659,0р. |
| Объем средств, выделенных на обеспечение бесплатными лекарственными средствами детей-инвалидов | 25226280,7р. | 52 100 000,0р. |
Остро стоит проблема обеспечения парентеральным питанием и необходимыми расходными материалами обеспечены дети с заболеванием «синдром короткой кишки». Данная категория заболевания не входит в перечень, утвержденный постановлением Правительства от 30.07.1994 № 890.
В рамках акции «Белый цветок» была обеспечена Соколова Ксения из г. Суворов. Девочка родилась с пороком развития желудочно-кишечного тракта. Она перенесла две операции в Германии. Но, к сожалению, на этом этапе кишечник ребенка еще не может полностью выполнять свои функции, поэтому наряду с обычным приемом пищи Ксюше жизненно необходимо парентеральное питание (способ введения питательных веществ в организм внутривенно, в обход желудочно-кишечного тракта). Уполномоченный передала семье Соколовых жизненно важные медицинские препараты для трехлетней Ксении.
В 2017 году внесены изменения в Закон Тульской области «Об охране здоровья граждан в Тульской области» и в подпрограмму «Улучшение положения детей в Тульской области» Государственной программы Тульской области «Улучшение демографической ситуации и поддержка семей, воспитывающих детей в Тульской области».
Но оптимальным решением данного вопроса является рассмотрение возможности внесения изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 в части включения категории заболевания «Синдром короткой кишки» для бесплатного обеспечения детей парентеральным питанием.
Важным направлением в профилактической работе с детьми является гигиена полости рта. Сейчас возрождается сеть стоматологических кабинетов в школах, 53 кабинета уже функционируют, в ближайшее время запланировано открыть ещё 2 (Сокольники Новомосковского района и в г. Щекино), до конца года планируется отремонтировать 5 кабинетов.
Качество медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» во многом обусловлено наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их профессиональной квалификации, а также предоставлением учреждением здравоохранения гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Кадровая обеспеченность системы охраны здоровья матери и ребенка вызывает большую обеспокоенность не только Уполномоченного, но и всей общественности. По состоянию на 01.01.2018г работает 334 врача – педиатра. А число штатных должностей на 01.01.2018г согласно отчетной форме № 30, утвержденной ДЗ МЗ ТО – 727,5.
Низкая укомплектованность врачебными кадрами обусловлена ростом
штатного расписания в соответствии с введением порядков оказания медицинской помощи и дефицитом медицинских кадров, вызванным, в первую очередь, недостаточным притоком в отрасль молодых специалистов.
В настоящее время именно выпускники медицинских высших учебных
заведений являются одной из наиболее уязвимых категорий с точки зрения
потери медицинских кадров. Молодых специалистов не устраивают материальные и профессиональные перспективы работы в здравоохранении.
Именно наличие серьезных кадровых проблем в системе здравоохранения делает отрасль неэффективной, снижает доступность и качество медицинской помощи населению.
В целях привлечения медицинских кадров для работы в государственных учреждениях здравоохранения региона, постановлением правительства Тульской области от 20.08.2013 № 429 утверждена государственная программа Тульской области «Развитие здравоохранения Тульской области», одной из подпрограмм которой является «Кадровое обеспечение системы здравоохранения».
Указанной программой предусмотрены социальные выплаты врачам и средним медицинским работникам, впервые прибывшим на работу в государственные учреждения здравоохранения; осуществляется компенсация найма жилых помещений медицинским работникам.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 260; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!