Зав. кафедрой к.м.н., профессор Искакова М.К.
ОДОБРЕНО
на заседании
Учебно-методического совета
НУО «КазРосмедуниверситет»,
протокол от «___»________ 2018г. №___
Задача 5
1. Калькулезный сиалоаденит правой поднижнечелюстной слюнной железы (слюнокаменная болезнь).
2. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование подчелюстной железы при локализации камня в задних отделах или в паренхиме слюнной железы по B.C. Коваленко. У детей старшего возраста при локализации конкремента в задних отделах протока мож- но сделать контрастную сиалографию.
3. Основным методом лечения калькулезного субмаксиллита является хирургический. Методика вмешательства зависит от локализации, размеров камня и изменений, происходящих в железе и протоке. В послеоперационный период проводится антигистаминная и обезболивающая терапия, назначается слюногонная диета
1. Глубокий кариес 16.
2. Термодиагностика, ЭОД.
3. Под инфильтрационной анестезией препарирование кариозной полости зуба, медикаментозная обработка, пломбирование фотокомпозитом.
Задача №5
В хирургический стационар обратились родители ребенка 14 лет, по направлению от педиатра. Жалобы: на болезненное увеличение поднижнечелюстной слюнной железы справа во время приема пищи (особенно, если пища кислая или соленая), а после — медленное уменьшение ее размеров. Считает себя больным в течение полугода. Также предъявляет жалобы на боли в 16 зубе, возникающие во время приема жесткой и холодной пищи.
|
|
|
Из анамнеза заболевания: 16 был лечен по поводу кариеса, 2 месяца назад пломба частично выпала появились боли на температурные и механические раздражители.
Объективно: открывание рта свободное. Слизистая оболочка вокруг устья протока гиперемирована, устье расширенно. Слюна прозрачная. Проток имеет вид тяжа, ткани вокруг него инфильтрированы. На жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД 10 мкА.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дополнительные методы обследования.
3. Назначьте комплексное лечение.
4. На модели определите ортодонтическую конструкции, обоснование.
Зав. кафедрой к.м.н., профессор Искакова М.К.
ОДОБРЕНО
на заседании
Учебно-методического совета
НУО «КазРосмедуниверситет»,
протокол от «___»________ 2018г. №___
Есеп №6
Задача 6
1. Радикулярная киста нижней челюсти справа от 46.
|
|
|
2. Рентгенологическое исследование. Пункция.
3. Цистэктомия, анальгин, димедрол, перевязки, физиолечение
Задача №6
В хирургический стационар обратились родители ребенка 15 лет по направлению от врача-стоматолога. При лечении 46 зуба стоматологом была проведена рентгенография, после чего врач и направил родителей с ребенком на лечение в хирургический стационар. Снимок прилагается.
Объективно: лицо ребенка без особенностей, жалоб нет. 46 зуб имеет глубокую кариозную полость, перкуссия безболезненна. На рентгеновском снимке, в области верхушки медиального корня 46 зуба располагается участок радиолюценции с четкими краями, округлой формы 1,5×2,0 см., корень 45 зуба проецируется на изображение участка радиолюценции.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дополнительные методы обследования.
3. Назначьте комплексное лечение.
4. На модели определите ортодонтическую конструкции, обоснование.
Зав. кафедрой к.м.н., профессор Искакова М.К.
ОДОБРЕНО
на заседании
Учебно-методического совета
НУО «КазРосмедуниверситет»,
протокол от «___»________ 2018г. №___
Задача 7
1. Односторонний костный анкилоз правого височно-нижнечелюстного сустава.
|
|
|
2. Подвижность суставной головки определяют через переднюю стенку наружного слухового прохода. УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.
3. Лечение хирургическое. Основной задачей являются восстановление подвижности нижней челюсти и исправление формы лица. У подростков и взрослых хирургическое лечение анкилоза и микрогении необходимо производить возможно раньше после распознавания заболевания. Восстановление подвижности нижней челюсти при 167 костном анкилозе сводится к образованию ложного сустава. Большое значение в послеоперационном периоде имеет правильно налаженное калорийное и витаминизированное питание. Протертую, полужидкую и жидкую пищу вводят больному в полость рта с помощью поильника. С целью профилактики остеомиелита ветви нижней челюсти в области произведенной остеотомии внутримышечно следует применять антибиотики, выбор которых зависит от чувствительности к ним микрофлоры. Через 2—3 нед. после операции изготавливают шину Ванкевич и производят санацию полости рта, так как у всех больных при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава многие зубы поражены кариесом, а слизистая оболочка десен разрыхлена. В случае необходимости следует осуществить ортодонтическое лечение и протезирование зубов.
|
|
|
1. Средний кариес 26 зуба, I класс по Блэку.
2. Зондирование, термодиагностика, ЭОД.
3. Под инфильтрационной анестезией провести препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, высушивание ватным тампоном, прокладка из стеклоиономерного цемента, восстановление анатомической формы зуба композиционным материалом, шлифование, полирование пломбы, покрытие поверхности пломбы. Обучение рациональной гигиене полости рта.
Задача №7
В хирургический стационар обратились родители ребенка 7 лет. Жалобы: на асимметрию лица, невозможность открывания рта, деформацию нижнего отдела лица; на наличие кариозной полости в 26 зубе, боль от холодного, сладкого, быстро проходящая после устранения раздражающего фактора. Зуб беспокоит в течение трех недель.
Анамнез заболевания: нарушения движений в суставе возникали постепенно с 5 лет, после перенесенного ребенком воспалительного заболевания костей нижней челюсти.
Объективно: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена. ИГР-У = 2,0, CPITN = 2. Правая половина нижней челюсти значительно короче противоположной стороны. Движения в правом височнонижнечелюстном суставе не осуществляются. При этом срединная линия нижней челюсти: подбородок, кончик носа, уздечка нижней губы – смещены вправо, ушная раковина на пораженной стороне располагается ниже, чем на здоровой.
На жевательной поверхности 26 зуба кариозная полость, заполненная размягченным дентином, зондирование слабо болезненно по эмалево-дентинной границе, реакция на холод слабо болезненная, быстро проходящая, перкуссия зуба безболезненная. ЭОД = 3 мА.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дополнительные методы обследования.
3. Назначьте комплексное лечение.
4. На модели определите ортодонтическую конструкции, обоснование.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 504; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!