Резидуальная или остаточная шизофрения
Эта форма по своему течению относится к хроническому типу патологии. Характерным отличием этого вида является длительный период ремиссии после психического эпизода. Срок ремиссии в среднем варьируется от девяти до четырнадцати месяцев. В некоторых случаях пациенты сталкиваются лишь с единичным приступом за всю жизнь, всё оставшееся время они находятся в состоянии ремиссии. Как правило, дефект личности при резидуальной форме наступает не выраженный либо вовсе отсутствует. Клиническая картина развивается следующая: заторможенность; отсутствие инициативности, безволие; отрешенность от социума; нежелание к самообслуживанию, в частности к гигиеническим процедурам. Положительные симптомы в виде галлюцинаций и бреда, как правило, отсутствуют либо выражены незначительно. В большей степени проявляется негативная симптоматика, но без значимых изменений личности, слабоумие не развивается. Лечение должно быть комплексным, на главный план выходит психотерапия, без неё медикаментозное лечение не может принести необходимого результата. Также важна социальная реабилитация и помощь близких людей и специалистов.
Простая шизофрения
Этот вид патологии впервые был описан в 1903 году и на самом деле он не является таким простым, как имеет название. Главная специфика заболевания в отсутствии положительной симптоматики (бреда и галлюцинаций). Форме присуще постепенное нарастание негативных симптомов и изменение тех черт личности, которые были присуще человеку ранее. Симптоматика следующая: постепенно нарастает негативная симптоматика, в частности беднеет мимика, речь, снижается активность; пропадают присущие ранее интересы, человек становится безучастным к окружающей среде; социальные контакты больного сужаются, он теряет цель в жизни; пропадает продуктивность в работе или учёбе. Больной полностью перестаёт участвовать в жизни близких людей и не интересуется в своей собственной. Апатия и безволие приводит к тому, что пациент отказывается работать и замыкается в себе. Могут проявиться конфликтность и злость, часто нарушается сон, беспричинно меняется настроение. Болезнь развивается медленно, постепенно, что приводит к постепенному нарастанию клинических проявлений, порой остающимися незаметными длительное время и оттягивающими обращения к специалисту, что в итоге отягощает прогноз.
|
|
|
Непрерывно текущая форма
Для этой формы течения патологии характерно нарастание и прогресс негативной симптоматики, которая неуклонно приводит к личностному дефекту. При злокачественном течении непрерывной шизофрении распад личности возникает быстро, всего за несколько лет. Относительно клинической картины, для неё характерно: отсутствие волевых качеств; вялость; утрата трудовой способности; ухудшение мышления; безучастность к своей судьбе и близких людей. Ремиссия может наблюдаться, но лишь при непрерывном лечении, без такового либо при отсутствии должного эффекта от терапии возникает шизофренический дефект. Приступообразно текущая или шубообразная шизофрения При таком течении дефект личности усугубляется с каждым последующим психическим эпизодом. Клинические проявления вовремя эпизодов зависят непосредственно от формы шизофрении. В момент психического приступа могут наблюдаться: кататонические, галлюциногенные расстройства,может диагностироваться острый психоз с симптомами бреда. Выделяют два варианта приступообразного течения заболевания. При благоприятном течении, характерны редкие приступы, с чередой ремиссии. В этом случае шизофренический дефект может не возникнуть даже на поздних стадиях либо быть не очень выраженным. При неблагоприятном варианте, негативные симптомы постепенно нарастают, период каждой последующей ремиссии сокращается. Возникает выраженный дефект личности, а заболевание переходит из шубообразного течения в непрерывное.
|
|
|
Вялотекущая шизофрения
|
|
|
Такое течение патологии получило своё название за счёт крайне медленному нарастанию симптоматики и прогресса заболевания. Для этого типа характерны оба вида симптомов и негативные, и продуктивные, но они даже на поздних стадиях болезни не достигают крайней степени выраженности. Клиническая картина развивается в течении многих лет, постепенно происходит снижение активности больного, расстройств в мышлении, эмоциональное оскудение, в поведение возникает дурашливость. Также зачастую возникают страхи, неглубокая депрессия, эпизодами возникают бредовые мысли и галлюцинации. Такое течение имеет наиболее благоприятный прогноз, так как дефект личности, как правило, не наступает, а симптомы протекают довольно стерто. При смешанной форме, название говорит за себя само. Проявляться шизофрения в таком случае, к примеру, может изначально в виде шубообразного течения, потом смениться непрерывным или, наоборот, перейти в вялотекущую форму.
Расстройства личности при шизофренической деменции
Изменения личности зависят во многом от того, в какой форме протекает шизофрения. Бывает периодическая шизофрения, а также шубообразная и непрерывно текущая. Для каждой формы типично возникновение изменений личности. Бывает периодическая шизофрения, а также шубообразная и непрерывно текущая. Для каждой формы типично возникновение изменений личности в различных вариантах. При непрерывно текущей шизофрении происходит постепенное изменение личности. Такие больные не имеют острых психических состояний, также длительно не возникает негативная симптоматика. В первую очередь происходит развитие неврозоподобных расстройств, возникают колебания настроения, больной жалуется на повышенную усталость, имеются и соматические жалобы.
|
|
|
Далее изменения личности выражаются в возникших расстройствах мышления, наблюдаются признаки отчуждения, пациент становится более неряшливым, ведет себя чудаковато, становится эгоистичным, прежние привязанности и интересы забываются. Следующим этапом можно назвать возникновение у человека бредовых идей, склонности к бродяжничеству, проявление антисоциального поведения. Эта форма шизофрении имеет относительно благоприятное течение. Но если непрерывно текущая шизофрения имеет злокачественный вариант, то изменения личности дают о себе знать довольно быстро. Периодическая форма шизофрении отличается приступами, при которых типичными являются аффективные расстройства, изменения сознания, различные кататонические нарушения.
В промежутках между приступами пациенты имеют изменения личности, которые выражены в незначительной степени. При этом, больные замыкаются в себе, активность снижается. Начало приступа всегда происходит остро, его предвестником является бессонница, головная боль, тревога. Более часто специалисты диагностируют приступообразно-прогредиентную форму, она сочетает в себе признаки, свойственные двум другим формам. При любой форме заболевания изменений личности избежать невозможно, и всю жизнь человек пребывает в окружения своей собственной, болезненной реальности. К галлюцинациям больные обычно привыкают, и просто перестают на них реагировать.
Расстройства психических процессов
Восприятие. При шизофрении, в первую очередь, наблюдается символизм и дереализация. Восприятие внешнего мира лишается реальности, что негативно сказывается на интеллекте в целом.
Расстройство мышления. Шизофреническое слабоумие характеризуется вычурностью, символизмом, манерностью, мозаичностью, формальностью. Мысли как бы «разъезжаются» в разные стороны. Наблюдается расстройство речи, часто в виде шизофазии, когда формы правильные, а смысл сказанного полностью теряется.
Расстройство памяти. Память при шизофреническом слабоумии остается сохранной, однако больной не может пользоваться ее запасами, и ориентируется только в собственной личности, не способен создавать логические пространственно-временные связи. При этом могут наблюдаться некоторые сохранные аспекты и логические выводы, что вводит в замешательство окружающих, которые не могут понять вменяемость человека.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 673; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!