Алгоритм: Оказание неотложной помощи при ожоге пищевода.
Цель:Лечебная
Противопоказания:Нет
Ресурсы:
· Носилки
· одноразовые шприцы с иглами
· одноразовые системы для инфузий;
· трамадол 2,0 мл или промедол 2% х1мл
· атропин 0,1%-1,0
· но-шпа -2,0
· стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты).
· 76 % спирт;
· нестерильные перчатки.
· КБУ
Возможные проблемы пациента:
-потеря сознания, шок;
-кровотечение;
-механическая асфиксия;
-развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Алгоритм действий:
1. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. Надеть одноразовые нестерильные перчатки (в условиях стационара).
2. Вымыть руки или обработать асептическим раствором( вне стационара).
3. Успокоить больного.
4. Обезболить введением внутримышечно трамадола -2,0 или 2% раствора промедола 1,0мл.
5. Ввести подкожно спазмолитики (атропин 0,1%-1,0мл и раствор но-шпы 2%-2,0 мл)
6. Обильное питье: слабый раствор гидрокарбоната натрия, растительное масло, молоко
7. Вызвать рвоту
8. Заправить систему для переливания и проводить инфузиюполиглюкина 300мл с 30 мл 2% раствора новокаина.
9. Снять перчатки, сбросить в КБУ.
10. Вымыть и осушить руки .
11. Провести госпитализацию на носилках в положении лежа горизонтально на спине в реанимационное отделение.
12. Следить за артериальным давлением и пульсом.
Оценка достигнутых результатов: стабильность состояние больного и гемодинамики, купирование болевого синдрома.
|
|
|
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Алгоритм: «Техника проведения сердечно-легочной реанимации по системе АВС»
Цель: оживление, восстановление дыхания и сердечной деятельности.
Показания: Внезапная остановка сердца, клиническая смерть, электротравма, утопление, автодорожные катастрофы, несчастные случаи
Противопоказания:Поздно начатая реанимация, терминальные стадии онкологических и других тяжелых хронических заболеваний, старческий возраст.
Возможные проблемы пациента:
-декортикация;
-постреанимационный синдром
-перелом ребер, повреждение области грудной полости;
- обтурация дыхательных путей при западении языка, затекание желудочного содержимого в дыхательные пути.
Ресурсы: марлевые салфетки, мешок Амбу
Алгоритм действия :
1. Подойти к пациенту, определить уровень сознания:
- оклик Что с вами?
- встряхните за плечи.
2. Определить уровень самостоятельного кровообращения: на сонной артерии между боковой поверхностью щитовидного хряща и передней поверхностью m. Sternocleidomastoideus указательным и средним пальцами с двух сторон, пытаясь нащупать пульсацию сонной артерии. Пульса нет.
|
|
|
3. Склониться над пострадавшим, определить дыхание и смотреть на грудную клетку. Вы не слышите, не ощущаете дыхание, не видите экскурсию грудной клетки. Дыхание отсутствует.
Отсутствует сознание, самостоятельное кровообращение и дыхание, необходимо сделать заключение, что пострадавший находиться в состоянии клинической смерти, что является прямым показанием в СЛР.
4.Просим прохожего/ м/с или через 3 лицо вызвать врача или скорую помощь..
5.Приступить к СЛР.
С (circulation)-восстановление кровообращения путем массажа сердца.
- Пострадавший лежит на твердой опоре, на уровне колен проводящего массаж. Точка приложения давления находится в нижней трети грудины на два пальца выше мечевидного отростка.
- Приложите вытянутые руки одна на другой ладонной поверхностью на нижнюю треть грудины (пальцы приподняты) и проведите энергичный толчок с силой достаточной для смещения грудины на 4-5см(не менеее 3 см.)
- Расслабьте руки, не снимая с грудной клетки.
Частота сжатия грудной клетки(скорость компрессий) – 100-120 в 1мин;
А (airway)-восстановление проходимости дыхательных путей.
|
|
|
Примените тройной прием Сафара:
- Запрокиньте голову пострадавшего назад.
- Одной рукой поднимите шею сзади, другой рукой нажмите на лоб сверху вниз.
(при повреждении шейного отдела позвоночника пункт 2 не проводят из-за опасности осложнений)
3. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед путем выдвижения за нижнюю челюсть двумя руками или за подбородок одной рукой.
Откройте и осмотрите рот. Удалите с помощью салфетки сгустки крови, слизь, рвотные массы при этом голову поверните набок.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1181; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!