Характеристика полевого медицинского оснащения.

Организационная структура снабжения мед. имуществом МСГО.»

Медицинское обеспечение населения в военное время возлагается на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны, положение о которой утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ № 242 от 3.07.2000 г.

Федеральная медицинская служба гражданской обороны - это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для:

- организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных меропр-й в очагах пор-я;

-проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения;

- своевременного оказания медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечения в целях возвращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.

41 Основными источниками снабжения медицинских формирований и учреждений МСГО мед., санитарно-хозяйственным и специальным имуществом являются:

· Имущество длительного хранения – запасы медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества целевого назначения и централизованного обеспечения медицинской службы гражданской обороны. Оно накапливается по решению Правительства РФ за счет Федерального бюджета и хранится на складах длительного хранения Медицинских центров «резерв» в загородной зоне. Ответственность за его хранение возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации. Это имущество выдается со складов с введением общей готовности гражданской обороны.

· Неснижаемые запасы основных видов медицинского имущества – имущество, накапливаемое медицинскими учреждениями для нужд медицинской службы гражданской обороны в строго определенном объеме и номенклатуре из расчета на больничную койку мирного времени для работы на определенный срок.

· Имущество текущего довольствия – это имущество отпускается медицинским учреждениям для повседневной работы. В мирное время медицинское имущество текущего довольствия находится в основном в аптечной сети (аптека, аптечные склады, базы).

После возникновения очагов поражения неизбежно резко возрастает расход медицинского имущества, что потребует периодического пополнения его запасов в ходе спасательных работ. Порядок снабжения медицинским и другим имуществом формирований и учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи пораженным, устанавливается соответствующим начальником МСГО.

 

Организационная структура снабжения мед. имуществом ВСМК»

Организационно-функциональная структура Всероссийской службы медицины катастроф определена постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195. Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Всероссийская служба медицины катастроф функционально объединяет службу медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации, службу медицины катастроф Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силы и средства Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти.

Основным документом, регулирующим деятельность Всероссийской службы медицины катастроф, является план медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующими штабами Всероссийской службы медицины катастроф, согласовывается с членами межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф, подписывается ее председателем, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям. Организационно-методическое руководство планированием медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях осуществляет Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

На всех уровнях Всероссийской службы медицины катастроф на базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических учреждений создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учреждений, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Всероссийской службы медицины катастроф соответствующего уровня.

36 Медицинское снабжение населения при чрезвычайных ситуациях (Спасибо за эту часть Лизоньке ЛЫЫЫкасовой☻)

- это комплекс организационных мероприятий по своевременному и в полном объеме обеспечению потребностей в различных видах медицинского имущества:

- формирований и учреждений ВСМК в мирное время;

- формирований и учреждений Федеральной МСГО в военное время;

- непосредственно населения.

Основными задачами службы медицинского снабжения населения являются:

1.Организация службы медицинского снабжения в полном соответствии со структурой и задачами Всероссийской службы медицины катастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны.

2.Обеспечение медицинским имуществом повседневной профилактической и лечебно-диагностической деятельности центров медицины катастроф.

3.Прогнозирование потребности в медицинском имуществе на случай возникновения чрезвычайных ситуаций.

4. Разработка планов медицинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катастроф и учреждений здравоохранения.

5.Создание резервов медицинского имущества, их своевременное освежение и пополнение в учреждениях здравоохранения для текущего использования и применения при чрезвычайных ситуациях.

6.Организация и проведение медицинского снабжения населения непосредственно в ходе ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, вооруженных конфликтов и техногенных катастроф.

7.Сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения при чрезвычайных ситуациях.

8.Повышение сроков хранения мед. средств, которые необходимы при чрезвычайных ситуациях военного времени и практически не используются в мирное время (аптечки АИ-2, индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-10 и т.п.).

9. Организация контроля за рациональным и экономным использованием медицинского имущества, его перераспределением между учреждениями здравоохранения, формированиями и учреждениями Всероссийской службы медицины катастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны с учетом складывающейся обстановки при чрезвычайных ситуациях.

10.Проведение заготовок и использование местных материальных ресурсов для оснащения формирований и учреждений СМК и учреждений здравоохранения.

11. Проведение экономического обоснования рационального использования медицинского имущества при оказании медицинской помощи пострадавшим. Замена дефицитных и дорогостоящих видов сырья на менее дефицитные и дешевые с учетом сохранения качества медицинского обеспечения населения.

12. Защита МИ от вредных факторов внешней среды (радиоактивных веществ, аварийно химически опасных веществ, высоких и низких температур и др.).

13.Подготовка персонала службы медицинского снабжения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

Медицинское снабжение учреждений и формирований службы медицины катастроф и населения при возникновении чрезвычайных ситуаций также включает:

-определение потребностей в медицинском имуществе;

-учет, заготовку, освежение и хранение медицинского имущества;

-приготовление лекарственных средств;

-отпуск медицинского имущества для повседневной лечебно-профилактической деятельности;

-накопление резервов МИ для использования при чрезвычайных ситуациях;

-контроль качества химико-фармацевтических и биологических препаратов (материалов), технического состояния медицинской техники;

-рациональное и экономное использование медицинского имущества;

-метрологический контроль медицинских средств измерений.

В условиях чрезвычайных ситуаций возникают новые задачи, от решения которых, в конечном счете, зависит эффективность оказания медицинской помощи пострадавшим:

-переход от организации работы по принципу «провизор – больной» к действиям по принципу «провизор – контингент пострадавших»;

-координация деятельности службы медицинского снабжения населения с деятельностью всех служб спасения и жизнеобеспечения, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

-удовлетворение потребностей службы медицины катастроф и населения в медицинском имуществе при чрезвычайных ситуациях значительно превышающих потребности повседневной деятельности практического здравоохранения.

35  Противоэпидемические мероприятия в зоне действия и близлежащих районах должны быть направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв путей и механизмов передачи возбудителей, повышение невосприимчивости жителей, снижение возможности развития тех или иных форм инфекционных заболеваний, ослабление действия на людей различных экстремальных факторов. В зависимости от климатогеографических условий, времени года, вида аварии, катастрофы или стихийного бедствия среди населения можно ожидать распространения вирусного гепатита, брюшного тифа, дизентерии и других острых кишечных инфекций, а также природно-очаговых заболеваний (чумы, сибирской язвы, туляремии, лептоспироза и др.). Не исключена возможность возникновения и других заболеваний, для профилактики которых необходимы особые мероприятия.

Противоэпидемические мероприятия- комплекс мер по предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний и быстрейшей ликвидации в случае их появления.

Противоэпидемические мероприятия делят на две группы:

• мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных заболеваний;

• мероприятия, направленные на ликвидацию эпидемических очагов среди населения в районе ЧС.

Основные противоэпидемические мероприятиятаковы:

• санитарно-эпидемиологическая разведка предполагаемых районов рассредоточения и размещения эвакуируемых жителей в загородной зоне;

• эпидемиологическое наблюдение, включающее изучение санитарно-эпидемиологического состояния населённых пунктов;

• своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;

• учёт и санация носителей возбудителей болезней и лиц, страдающих хроническими формами инфекционных болезней;

• профилактика инфекционных заболеваний путём применения вакцин, сывороток, антибиотиков и различных химических препаратов;

• борьба с переносчиками трансмиссивных заболеваний и грызунами.

Наиболее сложная ситуация в плане медико-санитарных последствий ЧС возникает при появлении эпидемических очагов инфекционных заболеваний среди населения. Они характеризуются следующими особенностями:

• наличием инфекционных больных среди пострадавших и возможностью ускоренного распространения инфекции;

• активизацией механизмов передачи возбудителей инфекций в зонах ЧС;

• продолжительностью заражающего действия невыявленных источников и появлением длительно действующих очагов;

• сложностью индикации и диагностики инфекционных очагов;

• наличием минимального инкубационного периода в результате постоянного контакта с невыявленными источниками инфекции, снижение резистентности и большая инфицирующая доза возбудителей.

 

46 Классификация медицинского имущества (Собственно – ответики от П.П. :3)

Медицинское имущество

Виды медицинского имущества

Имущество, необходимое для работы учреждений здравоохране­ния, формирований и учреждений Всероссийской службы медицины ка­тастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны, принято делить (36):

1. По назначению:

А. Медицинское имущество:

· медикаменты;

· биопрепараты;

· кровь и ее препараты, кровезаменители;

· перевязочные материалы;

· медицинские аппараты и приборы;

· врачебно-медицинские предметы и хирургические инструменты;

· рентгеновское, физиотерапевтическое и лабораторное оборудование и реактивы;

· аптечное оборудование, посуда, аптечки, наборы, сумки;

· зубоврачебное и зуботехническое оборудование;

· предметы ухода за больными;

· -дезинфекционная аппаратура и техника;

· средства для дезинфекции, дезактивации, дератизации и дезинсекции;

· лабораторные предметы и принадлежности;

· книги и бланки медицинского учета и отчетности по медицинскому имуществу;

· ремонтные материалы, запасные части и инструменты.

· Всего - более 30 видов наименований.

Б. Специальное имущество:

· медицинские средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10,ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный);

· средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи;

· приборы радиационной, химической, бактериологической разведки (дозиметрические приборы, индивидуальные дозиметры, приборы химической разведки, наборы для отбора проб воздуха, воды, продовольствия и др.);

· съемное оборудование для транспортных средств;

· технические средства оповещения и связи;

· электроустановки;

· источники тока для электропитания приборов;

· типовое санитарное оборудование - ТСО;

универсальное санитарное приспособление для грузовых автомоби­лей -УСП-Г; противопожарное имущество и т.д.

В. Санитарно-хозяйственное имущество:

· больничная и хозяйственная мебель;

· специальная одежда и обувь;

· постельное и нательное белье;

· халаты и тапочки;

· производственное и кухонное оборудование;

· столовая и кухонная посуда и др.

2. По учетному признаку медицинское имущество подразделя­ется на:

А. Расходное имущество:

· медикаменты;

· биопрепараты;

· кровь и ее препараты, кровезаменители;

· перевязочные материалы;

· медицинские аппараты и приборы;

· врачебно-медицинские предметы и хирургические инструменты.

Расходное имущество списывается или снимается с учета по рас­ходным документам - рецептам, требованиям или накладным сразу же после отпуска.

Б. Инвентарное имущество:

· инструменты;

· аппараты;

· приборы;

· медицинская, санитарная техника и оборудование.

В зависимости от качественного состояния инвентарное имущество подразделяют на 4 категории (не глянул в источнике автора):

1-я категория - новое имущество, не бывшее в эксплуатации;

2-я категория - имущество, бывшее- в эксплуатации или находя­щееся в эксплуатации, но вполне исправное и годное.

К этой же категории относят имущество, требующее текущего ре­монта, который может быть выполнен в самом лечебном учреждении, а также имущество возвратившееся из капитального или среднего ремон­та;

22

 

3-я категория - имущество, требующее среднего или капитального ремонта;

4-я категория - имущество, пришедшее в негодность и ремонт ко­торого нецелесообразен.

48 Общая характеристика полевого медицинского оснащения

Под медицинским имуществом понимают технические, лекарственные и другие материальные средства, принадлежащие медицинской службе и используемые ею для решения задач гражданского и военного здравоохранения.

К нему относятся:

- медицинские инструменты, приборы и аппараты;

- медицинская мебель и оборудование;

- приборы, аппараты, инструменты и оборудование для аптек, лабораторий, специальных кабинетов, мастерских и лабораторий по ремонту и проверке медицинской техники;

- подвижные медицинские и санитарно-технические установки;

- санитарно-хозяйственные предметы медицинского предназначения;

- лекарственные, дезинфицирующие и дератизационные средства, бактерийные препараты и среды, перевязочные средства и шовные материалы, расходные медицинские предметы, реактивы и химикалии, оптические стекла и очковые оправы, книги и бланки медицинского учета и отчетности, а также запасные части и материалы для ремонта и эксплуатации медицинской техники.

Для удобства планирования, определения потребности и обеспеченности, организации хранения, ведения учета и списания медицинское имущество СМК и МС ГО классифицируется по предназначению, порядку учета, качественному состоянию, фармакологическим и товароведческим группам и ряду других признаков.

По предназначению (порядку использования) медицинское имущество принято подразделять на имущество текущего обеспечения и неприкосновенного запаса, а в военное время, кроме того, - наимущество специального и общего назначения.

Медицинское имущество специального назначения включает в себя сокращенную номенклатуру наиболее необходимых средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных в ЧС мирного времени и в военное время.

Медицинское имущество общего назначения включает всю остальную состоящую на снабжении номенклатуру.

Имущество текущего обеспечения используется в повседневной лечебно-профилактической и научно-исследовательской деятельности, а также для учебных целей.

Медицинское имуществонеприкосновенного запаса предназначается для обеспечения развертывания формирований и учреждений СМК и МСГО при чрезвычайных ситуациях. Оно включает имущество как специального, так и общего назначения.

Запасы различаются по видам: медицинское имущество резерва и неснижаемого запаса.

К резерву относится медицинское имущество для оснащения формирований и учреждений СМК, используемое по решениям соответствующих органов управления здравоохранением или руководителей центров медицины катастроф.

К неснижаемому запасу относится медицинское имущество для оснащения доразвертываемых и перепрофилируемых коек ЛПУ и создаваемых ими медицинских формирований, предназначенное для использования в ЧС мирного и военного времени.

По учетному признаку и порядку списания медицинское имущество подразделяется на основные средства, материальные запасы и малоценные предметы.

Кроме того все медицинское имущество делится на расходное и инвентарное.

К расходному имуществу относятся предметы разового пользования (лекарственные средства, бактерийные препараты, реактивы, перевязочные средства и шовные материалы), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и т.п.).

К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования, изнашивающиеся постепенно, имеющие сроки эксплуатации и ремонта (аппараты, приборы, инструменты и другие).

 

По качественному состоянию инвентарное медицинское имущество делится на категории. Под категорией понимается условная характеристика качественного (технического) состояния инвентарного имущества, определяющая степень его амортизации и пригодность к эксплуатации.

В военное время техническое состояние инвентарного имущества определяется по степени годности к эксплуатации:

- годное – имущество новое, бывшее или находящееся в пользовании;

- требующее ремонта – имущество, подлежащее среднему или капитальному ремонту;

- негодное – имущество, подлежащее списанию.

В мирное время в зависимости от технического (качественного) состояния инвентарное имущество подразделяется на пять категорий:

- 1-я – имущество новое, не бывшее в эксплуатации;

- 2-я – имущество, находящееся в эксплуатации;

- 3-я – имущество, требующее среднего ремонта;

- 4-я – крупные предметы, требующие капитального ремонта;

- 5-я – имущество, совершенно негодное и подлежащее списанию.

 

По виду:

Всего насчитывается до 30 видов медицинского имущества.

1) лекарственные средства;

2) антидоты и средства профилактики поражений ионизирующим излучением;

3) иммунобиологические препараты;

4) диагностические радиофармацевтические препараты;

5) химические реактивы, стандарт-титры и клинико-диагностические наборы;

6) дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные средства и репелленты;

7) медицинская техника и запасные части к ней;

8) перевязочные средства;

9) минеральная вода;

10) предметы ухода за больными, включая необходимые расходные материалы;

11) аптечная и лабораторная посуда, а также материалы и принадлежности к ним;

12) рентгеновская пленка и фотоматериалы;

13) вспомогательные материалы и т.д.

 

Группы по условиям хранения:

—легкая;

— средняя;

— жесткая;

—особо жесткая.

По опасным физико-химическим свойствам:

— легковоспламеняющиеся жидкости (ЛВЖ);

— легковоспламеняющиеся материалы (ЛВМ);

— едкие и коррозионные вещества (ЕКВ);

— сжатые и сжиженные газы (ССГ);

— радиоактивные вещества (РВ);

— отравляющие вещества (ОВ);

— органические перекиси (ОП).

По токсичности:

— лекарственные средства списка А;

— наркотические лекарственные средства;

— лекарственные средства списка Б;

— лекарственные средства, обладающие психотропным действием (в том числе списков А и Б);

— лекарственные средства общего назначения.

По функциональному предназначению:

-аппараты, приборы и принадлежности для:

-травматологии и механотерапии;

-общей анестезии и интенсивной терапии;

- физиотерапии;

-рентгенологии;

-лабораторий;

-аптек и т. д.

По чувствительности к воздействию факторов внешней среды;

— светочувствительные;

— влагочувствительные (гигроскопичные и легкогидролизуемые);

— выветривающиеся (теряющие кристаллизационную воду);

—чувствительные к воздействию содержащихся в воздухе газов (кислорода, углекислого газа);

— теплочувствительные;

— холодочувствительные;

По готовности к применению:

— готовые лекарственные средства (в том числе ампулированные препараты, препараты во флаконах, глазные капли, таблетки, настойки и другие жидкие средства, мази, суппозитории);

— лекарственные средства в массе (ангро) (в том числе твердые, жидкие, жиры и масла, мазевые основы).

По агрегатному состоянию;

- твердые (сухие);

-жидкие (за исключением жидких жиров и масел);

-мазевые основы, жиры, масла;

- и т. д.

По способу применения:

— для инъекций и глазные капли;

— для внутреннего применения;

— для наружного применения;

—и т.д.

По фармакологической группе:

— антибиотики;

— витамины и их аналоги;

— гормоны и их аналоги;

— сердечные гликозиды;

— и т. д.

 

Характеристика полевого медицинского оснащения.

Медицинское оснащение, приспособленное для использования в учреждениях и формированиях медицинской службы, участвующих в проведении мероприятий по ликвидации последствий катастроф и стихийных бедствий, а также медико-санитарных последствий военных действий, принято называть полевым. Это имущество должно удовлетворять ряду специальных требований, обеспечивающих его пригодность к эксплуатации, хранению и транспортированию в полевых условиях.

На эксплуатацию, хранение и транспортирование медицинского имущества в полевых условиях наиболее существенно влияют частые развертывания и свертывания учреждений и формирований, климатические факторы (жара, холод, высокая или низкая температура, относительная влажность и т. д.), поражающие факторы современных видов оружия, работа учреждений и формирований медицинской службы с перегрузкой, при массовом поступлении пострадавших.

Полевое медицинское оснащение должно удовлетворять требованиям:

- портативности (образцы медицинского имущества должны быть не громоздкими, простой конструкции, легкими, удобными для перевозки или переноски и работы с ним при оказании медицинской помощи);

- прочности (имущество в укладочной таре должно выдерживать неоднократную погрузку и выгрузку, длительные перевозки);

- стойкости (укладочная тара и имущество должны быть стойкими к воздействию высоких или низких температур);

- герметичности (упаковка имущества должна обладать защитными свойствами, быть пыле- и влагонепроницаемой, а также непроницаемой для РВ, АХОВ, БС и давать возможность производить дезактивацию, дегазацию, дезинфекцию);

- простоты в применении.

49 Источники обеспечения медицинским имуществом.

Источниками снабжения имуществом. учреждений и формирований Федеральной медицинской службы гражданской обороны:

Имущество длительного хранения (государственный резерв) - по­ставляется со складов спецмедснабжения.

Имущество неснижаемого запаса - накапливается учреждениями
здравоохранения для работы при чрезвычайных ситуациях.

Имущество текущего довольствия - имущество, выданное меди­цинским учреждениям для повседневного пользования, а также иму­щество, находящееся в аптеках и предназначенное для продажи населению. Последнее может быть использовано учреждениями и формированиями Всероссийской службы медицины катастроф и Федеральной медицинской службы гражданской обороны, если это определено соответствующими планами.

Имущество объектов экономики - приписывается учреждениям формированиям Федеральной медицинской службы гражданской обороны решением местных органов власти.

Специальное имущество - поступает через органы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций.

Местные ресурсы. Органы медицинского снабжения должны еще в мирное время изучить возможности промышленных предприятий и торговых организаций для создания дополнительных резервов медицинского  имущества, необходимого Федеральной медицинской службе гражданской обороны.

50 Резервы медицинского имущества, порядок их накопления.

Резервы медицинского имущества - это заблаговременно заго­товленные и находящиеся на хранении медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и оборудование, необходимые для оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

---

Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 700; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

12345678910Следующая ⇒

---

Мы поможем в написании ваших работ!