Глава 1. Сущность терапевтического общения в
Бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Чувашской Республики
«Чебоксарский медицинский колледж»
Министерства здравоохранения Чувашской Республики
ДИПЛОМНАЯ работа
ВЛИЯНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОБЩЕНИЯ НА КАЧЕСТВО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
| студента(ки) Обручковой Наталии Владимировны специальность 34.01.02. Сестринское дело (базовая подготовка) группа IV м/с Б Руководитель: Певченко Елена Петровна, преподаватель первой высшей квалификационной категории БПОУ «Чебоксарский медицинский колледж» Министерства здравоохранения Чувашии Рецензент: Фамилия Имя Отчество, должность, категория, место работы
| |
| Рекомендовано к защите ЦМК ОСД Протокол № _____ « _____ » ___________ 20 ___ г. Председатель ЦМК ____________ С.Н. Авдеева | |
| Дипломная работадопущена к защите Приказ директора № _____ « _____ » ___________ 20 ___ г. | |
| Оценка выполнения и защиты дипломной работы _____________________________ Председатель ГЭК _______________ / ________________/ Протокол № _____ « _____ » ___________ 20 ___ г. | |
Чебоксары, 2018
СОДЕРЖАНИЕ
| стр. | |
| ВВЕДЕНИЕ | 3 |
| Глава 1. Сущность терапевтического общения в сестринском деле | 6 |
| 1.1. Понятие общения в сестринском деле | 6 |
| 1.2. Средства терапевтического общения 1.3. Рекомендации по общению с пациентом | 11 14 |
| Глава 2. ПРактическая часть | 00 |
| 2.1. Исследование роли терапевтического общения на качество оказания медицинской помощи | 00 |
| 00 | |
| ЗАКЛЮЧЕНИЕ | |
| Список литературы | 00 |
| Приложения | 00 |
| Приложение 1. Анкета | 00 |
| 00 |
|
|
|
 |
ВВЕДЕНИЕ
Терапевтическое общение – это благоприятное воздействие, оказываемое на психику пациента и положительно сказывается на его лечении. Фундамент терапевтического общения – доброжелательное отношение к людям! Общение между людьми – важная составляющая повседневной жизни. У пациентов могут быть самые различные потребности в общении, им могут понадобиться совет, утешение, поддержка, консультация или просто возможность поделиться своими переживаниями.
Значение психотерапевтического воздействия, возможного при эффективном общении, хорошо известно, его результат иногда превосходит все другие методы лечения. Навыки общения необходимы для завоевания доверия пациента, его семьи, взаимодействия с врачами и другими специалистами, участвующими в лечебном процессе. На собственном опыте многие знают, как часто люди недопонимают друг друга. Навыки эффективного общения помогут устранить эту проблему.
|
|
|
Способность эффективно общаться – это искусство, которым должен владеть каждый. В наше бурное информационно-технологическое время невероятно возрастает роль общения. Медицинские работники в процессе своей производственной деятельности от 50 до 90% своего времени тратят на общение.
Чтобы не ущемлять права пациента, процесс этот должен быть основан на принципах морали, этики, деонтологии и способствовать удовлетворению потребности человека в здоровье.
Итак, сегодня мы попытаемся ответить на ряд интересующих нас вопросов: что же такое общение? Какие составляющие определяют его эффективность? И, наконец, что должен знать медицинский работник, чтобы адекватно осуществлять свою коммуникативную деятельность.
Одним из важнейших условий эффективного сотрудничества медсестры с пациентом является наличие между ними психологического контакта. Способом установления такого контакта является терапевтическое общение. Кроме того, при общении с больным медсестра должна создавать обстановку доверия между врачом и больным, способствовать повышению авторитета врача и медперсонала, соблюдать медицинскую тайну.
|
|
|
Цель исследования – исследование роли терапевтического общения на качество оказания медицинской помощи.
Задачи исследования:
1. Охарактеризовать понятие общения в сестринском деле.
2.Перечислить средства терапевтического общения.
3.Рассмотреть общение в сестринском деле как необходимый элемент терапии.
4.Определить цели организации терапевтического общения медсестры.
Объект исследования – пациенты «Республиканской клинической больницы» пульмонологического отделения.
Гипотеза исследования: соблюдая доброжелательное отношение на рабочем месте, медицинская сестра ЛПУ повлияет на качество оказания медицинской помощи.
Методы исследования:
1.Анкетирование пациентов
2.Систематизация.
3.Обобщение.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, логическим образом разбитых на параграфы, заключения, списка литературы и приложений.
Глава 1. Сущность терапевтического общения в
Сестринском деле
1.1. Понятие общения в сестринском деле
Общение – сложный, многоплановый процесс установления и развития контактов между людьми, порождаемый потребностями совместной деятельности и включающий в себя обмен информацией, выработку стратегий взаимодействия, восприятие и понимание людьми друг друга.
|
|
|
Общение в сестринском деле – обмен информацией и (или) эмоциями между медсестрой и пациентом.
Часто общение медсестры с пациентом происходит, когда пациент расстроен, подавлен, агрессивен, испытывает физические или психологические трудности. Очевидно, что медсестрам требуются специальные знания и умения, чтобы общение оказало максимальную помощь и поддержку пациентам.
Существует три уровня общения:
– внутриличностный (мысленное общение человека с самим собой, когда он вырабатывает какие-то планы, развивает идеи, подготавливаясь к общению с кем-либо)
– межличностный (между двумя и более людьми)
– общественный (между большими группами)
Функции общения медицинской сестры (приложение 1):
1. Информационная.
Получение и сообщение необходимой информации. Медсестре необходима информация о самочувствии пациента, его реакции на медперсонал, лечение и пребывание в стационаре. В свою очередь, медсестра сообщает пациенту информацию о схеме приема лекарственных препаратов, характере подготовки к предстоящему инструментальному исследованию и др.
2. Экспрессивная (эмоциональная).
Пациенты ждут от медсестры эмоционального отклика, сочувствия, душевного тепла. Не следует излишне ахать и причитать над пациентом, но холодность и отчужденность, привычка постоянно контролировать свои эмоции создают впечатление черствости и бездушности. С другой стороны, любые эмоции, и в первую очередь отрицательные, заразительны и быстро распространяются на окружающих.
3. Регулятивная.
В процессе общения медсестра воздействует на сознание и поведение пациентов, используя их жизненные ценности и интересы, эмоциональный фон и другие «рычаги управления» людьми. В свою очередь медсестра также испытывает влияние своих пациентов. Например, медсестры в отделениях реанимации зачастую работают в условиях хронического стресса.
Выделяют два типа общения (приложение 2):
1. Словесный (вербальный) – наиболее распространенное средство общения между людьми с помощью речи.
Беседа с пациентом – целая наука и настоящее искусство. Овладеть им в совершенстве невозможно без высокой культуры профессиональной речи. Необходимо не только иметь глубокие знания по специальности, но и хорошо владеть литературным языком, уметь грамотно излагать свои мысли.
2. Бессловесный (невербальный).
Данный тип общения представляет более достоверное выражение чувств, так как межличностный контакт происходит на подсознательном уровне. Вспомните общение матери и младенца – они прекрасно понимают друг друга, хотя речь матери не осмысливается ребенком.
К этому типу общения относятся:
а) Внешний вид, манера держать себя и одежда.
Внешний вид и поведение отражают некоторые аспекты личности медицинского работника, в частности степень его заботы, внимания к больному, способность к сопереживанию. Еще Гиппократ указывал, что «следует держать себя чисто, иметь хорошую одежду и натираться благоухающими мазями, ибо все это обыкновенно приятно для больных». Яркая губная помада, ультрамодная прическа, унизанные кольцами руки, высокие каблуки – все это напоминает тяжелому больному радости, которых он временно или навсегда лишился. У него возникает жалость к себе, невольная зависть, ощущение своей ущербности, недовольство медсестрой, страдание усугубляется.
б) Выражение лица, мимика и жесты («язык тела»).
Как строго необходимо контролировать свои жесты, мимику и слова, иллюстрирует следующий пример из воспоминаний врача Ибрагима Ахмедхановича Шамова:
«В октябре 1983 г. в Дербенте скоропостижно скончался мой односельчанин и дальний родственник, пожилой человек, которого я давно лечил от тяжелого заболевания сердца. Когда вскоре после этого я встретился с его сыном, он сказал:
– Вы знаете, весь этот месяц он жил в какой-то тревоге, беспокойстве. Дело в том, что когда он в последний раз был у Вас, то приехал совершенно убитый и сказал нам: «Ох, как доктор Шамов покачал головой! Хоть он мне и ничего не сказал, но он посмотрел на мои ноги и так покачал головой!» И эту фразу он повторял многократно в дни перед кончиной».
в) Положение тела в пространстве по отношению к пациенту.
Нужно соблюдать дистанцию «психологического комфорта». Обычно выделяют четыре психологических расстояния:
– интимное – менее 40 см,
– личное – 40 см-2м,
– социальное – 2-4 м,
– открытое – более 4 м.
Если предпринималась попытка установить психологический контакт с пациентом, нельзя «вламываться» в его интимную зону без разрешения, руководствуясь лишь своим желанием. На бессознательном уровне это вызывает резко негативную реакцию, будучи расценено как неуважение, определенное насилие. Для того чтобы общение между медсестрой и пациентом было комфортным, они должны впустить друг друга в свою личную зону. Если больной подвигается к вам или отодвигается, то это важный признак того, насколько успешна ваша попытка осуществить процесс понимающего общения. Беседуя с пациентом, «не нависайте» над ним, лучше присядьте возле кровати. Полезно расположиться так, чтобы ваши глаза с пациентом были на одном уровне, ни один не доминировал над другим.
г) Время общения.
Пациент никогда не будет доверителен и откровенен с медсестрой, которая торопится, всем своим видом выражая нетерпение и озабоченность. Общаясь с пациентом, медсестра должна тщательно контролировать невербальную информацию, передаваемую пациенту. Например, если у пациента началась рвота, ему будет крайне неприятно и тягостно наблюдать выражение брезгливости и отвращения на лице медсестры, даже если она профессионально окажет ему необходимую помощь.
К невербальному типу общения примыкают так называемые паралингвистические эффекты:
– пауза;
– интонация;
– возгласы и восклицания;
– тон, звучность, тембр голоса;
– дикция;
– скорость речи.
Факторы, способствующие или препятствующие организации общения:
– тишина;
– конфиденциальнсть;
– адекватное освещение, отопление и вентиляция;
– удобная поза.
Помимо внешней стороны общения (вербального и невербального) существует еще и внутренняя, скрытая сторона общения – психологические закономерности восприятия людьми друг друга. Эти закономерности определяет:
– степень знакомства;
– предшествующая информация о человеке;
– личный жизненный опыт общения, например, с категорией медицинских работников;
– эмоциональный фон.
Важную роль играет «эффект ореола» – первый образ восприятия, доминирующий впоследствии достаточно долгое время.
Оба типа общения (вербальное и невербальное) являются взаимодополняющими.
В процессе общения очень важен стиль общения.
Различают 5 стилей общения:
1) давления (авторитарный);
2) уступки;
3) компромисса;
4) сотрудничества;
5) избегания.
Эффективность общения определяется двумя критериями:
а) деловой (достижение целей и задач каждого в общении).
б) межличностный, то есть эмоционально окрашенный. В этом случае имеет место не только реализация целей общения, но и чувство удовлетворения от общения друг с другом.
Профессиональное общение медицинской сестры – процесс установления и развития контакта между ней и пациентом, порождаемый потребностями в совместной деятельности, и включающий:
– передачу информации (коммуникацию),
– выработку стратегии взаимодействия,
– восприятие и понимание партнёрами друг друга.
Эффективное общение может оказать неоценимую помощь при социальной поддержке, изменить отношение человека к тем или иным событиям. Владение техникой профессионального общения может служить эффективным средством помощи людям в адаптации к жизни в связи изменениями в состоянии их здоровья.
Различают два вида общения: 1) терапевтическое, эффективное и 2) нетерапевтическое, неэффективное.
Далее охарактеризуем средства терапевтического общения.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 3501; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!