Технология выполнения простой медицинской услуги
Цель:Оказание общего действия на организм и местное воздействие на прямую кишку.
Показания:Заболевания нижнего отдела толстой кишки.
Противопоказания:Острые воспалительные процессы в области ануса.
Оснащение:
1. Система для очистительной клизмы.
2. Резиновый грушевидный баллон.
3. Удлинитель наконечника для клизм
4. Вазелин.
5. Лекарственное вещество Т - 38°С, 50 мл.
6. Перчатки, халат, фартук.
7. клеенка.
8. Пеленка
9. Водяной термометр.
10. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)
3. Постелить клеенку с пеленкой на кушетку.
II. Выполнение процедуры:
4. Поставьте очистительную клизму за 30 мин до лекарственной.
5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.
6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу.
7. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
8. Набрать в грушевидный баллон лекарственное средство. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
|
|
|
7. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.
8. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть лекарственный препарат.
9. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.
III Окончание процедуры:
10. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
11. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
12. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
15. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели..
Примечание:Микроклизма обычно делается на ночь.
Заключение
Проблема острой кишечной непроходимости сложная и достаточно далёкая от своего разрешения. Её актуальность остается такой же, как и многие десятки лет назад. Сложность проблемы подчеркивает и тот факт, что такое неблагополучие имеет место на фоне в целом колоссальных достижений в хирургии. Частота случаев больных с данным заболеванием в последние годы идет к увеличению, что диктует необходимость пристального отношения к этой проблеме. В ходе исследования мы выявили, что кишечная непроходимость объединяет различные патологические состояния, сопровождающиеся нарушением эвакуации кишечного содержимого. Форма ОКН будет зависеть от причины возникновения и вида нарушений моторной функции кишечника. Основными причинами, являются спазм кишечника, заворот отдельного участка кишки, опухоли, инородные тела, глистные инвазии, осложнение какого-либо перенесенного заболевания, рефлекторная реакция. Всё это сопровождается очень неприятными симптомами, а именно боль в животе, рвота, задержка стула и газов, вздутие живота. Важное значение имеет диагностика, чем раньше диагностировано и начато лечение, тем лучше для пациента и прогноза заболевания. Я изучила и проанализировала научные источники информации о кишечной непроходимости и рассмотрели роль медицинской сестры по уходу за пациентом. Медицинская сестра играет важную роль, как в предоперационном периоде, так и в послеоперационном. Уход за пациентами дело чрезвычайно сложное и ответственное, ведь от результата ухода будет зависеть дальнейшее здоровье пациента, а исходя из этого и жизнь. Предоперационная подготовка представляет собой комплекс мероприятий, который направлен на профилактику осложнений вовремя и после операции. В этот комплекс входит медикаментозная, физическая и не менее важная психологическая подготовки. Медикаментозная подготовка заключается в премедикации пациента. Физическая направлена на подготовку кожных покровов, ротовой полости. Психологическая в свою очередь снижает уровень тревожности, послеоперационную боль и частоту послеоперационных осложнений. Именно медсестра, в силу того, что она постоянно находится при больном, должна суметь выяснить специфику страха того или иного больного, определить, чего именно боится больной и насколько велик, и глубок его страх. Послеоперационный уход определяется предписанным врачом режимом, и медицинская сестра обязана следить за его выполнением. От того, как проведен послеоперационный период, во многом зависит исход хирургической операции. Правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больному создают условия для быстрого выздоровления. Обязанность подготовить палату и необходимые средства ухода. После оперативного вмешательства пациент будет в бессознательном состоянии. Перед тем как пациент окажется у себя в палате на медицинскую сестру возлагается, а значит, медицинская сестра должна быть особенно внимательна. Осложнениями являются парез кишечника, нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния, тяжелая интоксикация и медицинская сестра не должна их допустить. В этом периоде должен быть строгий контроль за физиологическими отправлениями и динамическими функциями организма, при малейших изменениях всё докладывается врачу. По выписке пациента медицинская сестра должна рассказать принцип диеты пациенту, которая в свою очередь является разгрузкой кишечника, исключение трудно перевариваемой пищи и ограничение ее объема.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Список литературы
1. Э. В. Смолева «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи», Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2015 г.
2. И.А. Кишечная непроходимость. учеб. пособие / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич - Санкт-Петербург, 2015.
3. Струкова, А.И. Общая патология человека: учеб. пособие / А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. М: Руководство, 2016.
4. Евсеев М. А. Уход за больными в хирургической клинике / Евсеев М. А. - Издательство: ГЭОТАР-Медиа, 2015.
5. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи / О.М. Елисеев. - 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 2014.
6. .Кишечная непроходимость. учеб. пособие / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич. Санкт-Петербург, 2014.
7. Справочник медицинской сестры по уходу/ Н.Р. Палеева; Под ред. М.: Медицина, 2015.
8. Хирургические болезни: Кишечная непроходимость / В.П. Петров, Ерюхин И.А. Самара, 2014.
9. Общая патология человека: учеб. пособие / А.И. Струкова, В.В. Серова, Д.С. Саркисова. М: Руководство, 2017.
10. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи / О.М. Елисеев. 2-е изд., перераб. и доп. Л.: Медицина, 2015.
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 804; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!