Технология выполнения простой медицинской услуги
Цель: выведение из кишечника каловых масс.
Показания:запоры, отсутствие эффективности от очистительной клизмы, отёки.
Противопоказания:острые воспалительные и язвенные процессы
в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия.
Оснащение:
1. грушевидный баллон или шприц Жане
2. удлинитель наконечника для клизм
3. шпатель
4. вазелин
5. 10% раствор натрия хлорида – 100 мл или 20% раствор магния сульфата – 50 мл (по назначению врача) – температура 38°С.
6. туалетная бумага
7. перчатки нестерильные одноразовые
8. клеёнка
9. пелёнка
10. судно
11. лоток
12. водный термометр
13. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.
I Подготовка к процедуре:
1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 380С.
3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.
4. Проверить температуру раствора водным термометром.
5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.
6. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
7. На кушетку постелить клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.
8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).
|
|
|
II Выполнение процедуры:
9. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.
12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть гипертонический раствор.
13. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.
14. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).
III Окончание процедуры:
1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
|
|
|
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
Примечание: Процедура считается успешной, если в отделяемом содержатся фекалии.
Алгоритм выполнения масляной клизмы
МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА
Технология выполнения простой медицинской услуги.
Цель:Выведение из кишечника каловых масс
Показания:Запоры, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов.
Противопоказание:нет.
Оснащение:
1. Грушевидный баллон или шприц Жане
2. Удлинитель наконечника для клизм
3. Шпатель
4. Вазелин
5. Вазелиновое или растительное масло 50- 100 (по назначению врача) – температура 38°С.
6. Перчатки нестерильные одноразовые
7. Туалетная бумага
8. Клеёнка
9. Пелёнка
10. Лоток
11. Водный термометр
12. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.
|
|
|
1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
2. Подогреть вазелиновое или растительное масло на «водяной бане» до температуры 380С.
3. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого масляного раствора раствора.
4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Положить под пациента клеёнку, пелёнку.
6. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).
II Выполнение процедуры:
1. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
2. Набрать в грушевидный баллон масляный раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.
|
|
|
4. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть масляный раствор.
5. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.
III Окончание процедуры:
1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.
Примечание:Информировать пациента о том, что эффективность выполненной клизмы наступит через 10- 12 часов.
ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ
Дата добавления: 2018-06-27; просмотров: 810; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!