Краткое содержание дисциплины

Стр 1 из 6Следующая ⇒

Nbsp;

СИЛАБУС ПО ДИСЦИПЛИНЕ «НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, НАРКОЛОГИЯ»

Дисциплина, код дисциплины – «Неврология, психиатрия, наркология» PNN 4306

Специальность – В5 051301 «Общая медицина»

Объем учебных часов – 152 ч.

Курс – 5

Семестр – IX, Х

Экзамен – IX, Х семестр

Лекции – 12 ч.

Практические занятия – 90 ч.

СРС – 50 ч.

2016

Обсужден на заседании кафедры нервных болезней

Протокол № 1 от «27» августа 2016 г.

Заведующий кафедрой нервных болезней

профессор, д.м.н. Е.С.Нургужаев

Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова

Кафедра нервных болезней

Дисциплина, код дисциплины – «Неврология» PNN 4306

Специальность – В5 051301 «Общая медицина»

Объем учебных часов – 152 ч.

Курс и семестр обучения – 5, IX, Х

Сведения о преподавателях кафедры нервных болезней

№	Ф.И.О.	Ученая степень и звание	Приоритетные научные интересы
1	НургужаевЕркенСмагулович	д.м.н., профессор	Сосудистая патология головного мозга. Демиелинизирующие заболевания нервной системы
2	РаимкуловБекмуратНаметович	д.м.н., профессор	Дорсопатии
3	Мухамбетова Гульнар Амерзаевна	к.м.н., профессор	Эпилепсия у детей. ММД в детском возрасте. Наследственные заболевания детского возраста
4	Туруспекова Сауле Тлеубергеновна	д.м.н., профессор.
5	Клипицкая Нина Константиновна	к.м.н., доцент	Заболевания периферической нервной системы. Заболевания вегетативной нервной системы. Сосудистая патология головного мозга
6	ИзбасароваАкмаралШаймерденовна	к.м.н., доцент	Сосудистая патология головного мозга. Реабилитация больных после перенесенного инсульта и ЧМТ
7	Нуржанова Роза Балтабаевна	к.м.н., ассистент	Последствия черепно-мозговых травм
8	Каримова Алтынай Сагидулаевна	к.м.н., ассистент	Неврологические осложнения диабета. Реабилитация больных с последствиями ОНМК
9	Илиев Ренат Туглукович	к.м.н., ассистент	Эпилепсия, сосудистая патология головного мозга
10	НурмухамбетоваБахытгулРахимбековна	к.м.н., ассистент	Заболевания периферический нервной системы
11	Атантаева Эльмира Балабековна	к.м.н., ассистент
12	КадржановаГалияБаекеновна	ассистент	Перинатальная патология
13	СарибаеваБалнурСадыковна	ассистент	Реабилитация больных с последствиями ОНМК
14	СмагуловаАлияРафиковна	ассистент	Перинатальная патология
15	ЕсентаеваСаяБекетовна	ассистент	Заболевания периферической нервной системы
16	Демесинова Баян Косболовна	ассистент	Сосудистая патология головного мозга

1.8. Контактная информация:

1.Коммунальное предприятие «Городская клиническая больница № 1 на праве хозяйственного ведения Управления Здравоохранения города Алматы. М-н «Калкаман», 050027. тел.сл. 221-64-75

2. Коммунальное предприятие «Городская клиническая больница № 7» на праве хозяйственного ведения Управления Здравоохранения города Алматы. М-н «Калкаман» 050027, тел.сл. 270-86-06 (вн. 239)

3. «Клиника внутренних болезней КазНМУим.С.Асфендиярова». г.Алматы, ул.Раимбека 50А,

Телефон:386-28-66, 386-28-64 регистратура.

4. КП «Городская больница «Алатау»; 050032, г. Алматы, Медеуский район, пос. Алатау, ул. Жетбаева 28. Телефон: 386-60-70

5. КП на праве хозяйственного ведения Управления Здравоохранения города Алматы. «ГП 1» Медеуский район, ул. Пушкина 26. Телефон: регистратуры397-47-43

6. РДРЦ «Балбулак». Г.Алматы, Медеуский район, ул. Горная 440. Телефон:+7 (7272) 716224;+7 (7272)716228

Политика дисциплины

1) При невыполнении объема учебных часов по дисциплине «Неврология» (практические занятия, СРС, лекции) курс обучения не зачитывается.

2) Посещение всех аудиторных занятий строго обязательно за исключением уважительной причины.

3) Оценивать знания обучающихся соответственно критериям и правилам оценки знаний. Если обучающихся не посещает занятия, то оценивается - 0 баллов.

4) Соблюдение учебной дисциплины (не опаздывать на занятия, не пользоваться во время занятий мобильным телефоном).

5) Своевременное выполнение практических заданий (принимать активное участие в обсуждении во время разбора клинического случая, проявлять инициативу в решении ситуационных задач и т.д.).

6) Своевременная сдача СРС соответственно требованиям.

7) Соблюдение техники безопасности (аккуратно обращаться с электричеством, оргтехникой, регулярно мыть руки после осмотра больного во избежание контакта с инфекционными больными).

8) На занятиях быть в сменной обуви, белом халате (при необходимости хирургический костюм), колпаке, маске, иметь при себе санитарную книжку с отметкой «допуск к работе».

9) Уважительное отношение к ППС и пациентам, соблюдение субординации с обучающимися и медперсоналом в клинике, аудиторном корпусе. Установить доверительные отношения с пациентом, коллегами, медицинскими работниками клинической базы.

10) Конфликтные ситуации в группе решать на уровне заведующего кафедрой или завуча.

11) При оценке ниже 50 баллов студент остается на повторный курс обучения.

12) Поддерживать чистоту и порядок в учебной и лекционной аудитории.

13) При пропуске практических занятий, без уважительной причины от общей суммы баллов (кафедральной оценки) вычитается по 10 баллов (за каждое пропущенное студентом занятие).

14) Отсутствиена лекции без причины будет отражено на кафедральном рейтинге дисциплины, т.е. за каждую пропущенную лекцию от кафедрального рейтинга вычитается 10 баллов.

15) На экзаменах категорически запрещено пользоваться мобильными телефонами, планшетами. Необходимо на экзамене соблюдать тишину.

Введение

Неврология является одной из фундаментальных наук в системе медицинского образования. Приобретение знаний по проблемам неврологии является крайне необходимым при подготовке бакалавра. Без понимания роли этой дисциплины в природе заболеваний нельзя эффективно проводить диагностику широкого круга заболеваний с наследственной предрасположенностью, таких как инсульт, эпилепсия, а также болезни нервно-мышечного синапса и мышц, наследственные атаксии и др. В этой связи необходимо учитывать, что объектом наблюдения врача любой специальности встает не только больной, но и его семья.

Знания по неврологии дают основу для клинического мышления студента-медика и помогают сохранить надежные вехи на пути логического обоснования неврологического диагноза.

Доступные в неврологической клинике лабораторно-инструментальные исследования способствуют правильной оценке топического диагноза. Современный врач общей медицины должен уметь на основании методов клинических и дополнительных методов обследования больного и его родственников выявить группы повышенного риска, которые в первую очередь становятся объектом соответствующих профилактических мероприятий на уровне первичной медико-санитарной помощи

Основные знания студентов о строении и функции нервной системы дают основание для изложения симптомов и синдромов поражения неврологических расстройств, способствующее правильному методологическому подходу в обучении врачей «будущего».

2.2. Цель дисциплины:

Основной целью дисциплины «Неврология» является формирование обучение бакалавра теоретическим основам неврологии, обучить умению обследовать неврологических пациентов, методологии постановки топического исиндромологическогодиагноза, выработки тактики лечения.

2.3. Задачи обученияявляется достижение следующих конечных результатов:

Знания	изучить особенности становления функциональных систем в норме и при патологии;углубить знания бакалавра с позиции этиологии, тактики лечения, формирование из симптомов синдромы; выявлять неврологические проявления при соматической патологии.
Практи ческие навыки	проводить обследование неврологического пациента; уметь выявлять симптомы и синдромы при поражении нервной системы; оказать неотложную врачебную помощь при ургентных состояниях в неврологии: мозговая кома (апоплексия), судорожный синдром, эпилептический приступ, мигренозный приступ, миастенический криз, эпилептический статус, синкопальные приступы.
Коммуникативные	владеть принципами медицинской этики и деонтологии в условиях врачебной деятельности; соблюдение профессиональных отношений с коллегами, медицинским персоналом и пациентом; развить коммуникативные навыки в команде.
Адвокат здоровья	должен знать права и обязанности пациента, врача, гарантии обеспечения прав в области здравоохранения, врачебной тайны, социальной защиты; требования к лечебно-охранительному и санитарно-эпидемиологическому режиму в лечебных учреждениях.
Самосо вершенствование	участие в научно-практических конференциях, соавторство в отечественных печатных изданиях РК, НИРС; работа с литературой в научной библиотеке, электронной библиотеке; привить потребность к обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всего периода обучения.

2.4. Конечные результаты обучения:

	Компетенция	уровень знания
Знать и применять	Анатомия, гистология, физиология нервной системы в норме и патологии; высшие психические функции, возрастные особенности нервной системы.	I-II
	Механизмы развития основных синдромов в неврологии; принципы выявления очаговых симптомов: нарушение чувствительности, уровень поражения двигательной сферы, гиперкинезы, акинетико-ригидный синдром, виды атаксии, поражение спинного мозга, ствола мозга, черепно-мозговых нервов, вегетативные нарушения; синдромы поражения коры больших полушарий.	I-II
	Боль как психофизиологическое состояние. Нейропатическая и ноцицептивная боль. Диагностика, лечение	II
Уметь проводить	Неврологический осмотр пациента. Определить уровень сознания по шкале комы Глазго.Выявление общемозговых симптомов, менингеальных симптомов. Оценить функциональное состояние высшей нервной деятельности.	I-II
	Исследование черепно-мозговых нервов, двигательной сферы, чувствительной сферы, вегетативной системы.	I-II
	Ангиография, КТ, МРТ, ПЭТ:показания, противопоказания и ценность данных методов визуализации в неврологии.	I
	Показания, противопоказания в неврологической практике дополнительных методов исследования: эхоэнцефалография, УЗИ-допплерография, кранио и спондилография.	II
	Выявление неврологических проявлений острого и хронического нарушения мозгового кровообращения	II
	Выявление нарушений речевой функции (дизартрия, афазии).	II
	Оценка когнитивных функций и выявление их нарушений.	II
	Выявление менингеального синдрома.	II
	Исследование поверхностной, глубокой, сложной чувствительности.	II
	Исследование мышечной силы, мышечного тонуса.	II
	Исследование сухожильных и поверхностных рефлексов.	II
	Исследование патологических, защитных рефлексов.	II
	Исследование координации движений.	II
	Исследование функций черепно-мозговых нервов.	II
	Реабилитация больного с неврологической патологией	II
Диагности ровать и лечить	ХИМ	II
	ТИА (Преходящие нарушения мозгового кровообращения)	II
	Внутримозговое кровоизлияние	II
	Инфаркт мозга
	Субарахноидальное кровоизлияние	II
	Herpeszoster	II
	Менингиты гнойные (менингококковый, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый), серозные (лимфацитарныйхориоменингит, вирусный, туберкулезный, бруцеллезный, сифилитический, ревматический).	II
	Энцефалиты первичные (клещевой, эпидемический Экономо) и вторичные (герпетический, )	II
	Поражение нервной системы при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, ревматической болезни сердца, системных заболеваниях.	II
	Неврологические проявления при боли в спине (досопатии).	II
	Туннельный синдром.	II
	Полинейропатии при соматических заболеваниях (сенсорные и моторные расстройства).	II
	Периферическая вегетативная недостаточность при соматической патологии.	II
	Трофические нарушения при поражении вегетативной иннервации (болезнь Рейно, диабетическая стопа, болезнь Меньера)	II
	Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм	II
	Вегетативная дистония	II
	Рассеянный склероз: клинические формы, триада Шарко, пентада Марбурга, секстада Маркова.	II
	Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции и СПИДе (неврологические проявления).	II
	Эпилепсия: клинические проявления в зависимости от вида приступа, диагностика.	II
	Миастения, миастенический синдром. Техника проведения и оценка прозериновой пробы, диагностика, тактика ведения пациента.	II
	Нервно-мышечные заболевания (миопатии, миоплегии и т.п.)	I
	Мигрень: клиника, диагностика, тактика лечения.	II
Выполнять	Проведение люмбальнойпункции: показания, противопоказания, осложнения.	II
	Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (апоплексия).	II
	Неотложная помощь при судорожном синдроме (оказание неотложной медицинской помощи при приступе и эпистатусе).	II
	Неотложная помощь при миастеническом кризе.	II
	Неотложная помощь при невралгиях и корешковых болевых проявлениях.	II
	Неотложная помощь при мигренозном приступе.	II

2.5. Пререквизиты дисциплины: основы психологии, анатомия-2, коммуникативные навыки-2, патологическая анатомия, фармакология, введение в клинику-2, основы доказательной медицины, внутренние болезни, детские болезни.

2.6. Постреквезиты дисциплины: интернатура по всем специальностям.

Краткое содержание дисциплины

В 1 части (пропедевтика нервных болезней) проводится обучение методам обследования нервной системы, выявлению симптомов и синдромов поражения нервной системы, постановке топического диагноза, а также получение знаний о патогенетической и симптоматической терапии неврологических больных.

Во 2 части (частная неврология) предусматривается получение бакалавром знаний об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении, профилактике основных заболеваний нервной системы, формирование у бакалавра основ клинического неврологического мышления, умения поставить топический диагноз основных неврологических заболеваний, провести их неотложную терапию, организовать комплексный подход к неврологическим больным и осуществить профилактику болезней нервной системы.

Одним из требований нового государственного общеобязательного стандарта специальностей высшего медицинского профессионального образования является необходимость научно-обоснованной организации аудиторной и внеаудиторной работы студентов с использованием творческого подхода в приобретении знаний, умений, навыков специалиста.

В течение всего курса по дисциплине «Неврология» аудиторная работа должна включать использование основных учебно-методических приемов обучения: лекции, практические занятия, самостоятельный осмотр студентом неврологических больных, подготовка и защита академического клиническогокураторского листка, самостоятельная работа студентов с литературой, тестовый контроль знаний студентов.

На лекциях и практических занятиях должное внимание уделяется освоению бакалавром навыков обследования, постановке топического и клинического диагноза и назначению лечения больных с различной патологией нервной системы.

Важно выработать у бакалавра представление о значении нервной системы в развитии неврологических заболеваний, а также научить умению вскрывать патогенетические механизмы их возникновения, обосновывать течение и методы профилактики поражения нервной системы.

При клинических разборах больных необходимо уделять внимание клиническим протоколам в соответствие МКБ-10 болезней нервной системы, используемые на уровне ПМСП и стационара, регламентируемые МЗиСР Республики Казахстан.

Внеаудиторная самостоятельная работа - это особая форма обучения по заданию преподавателя, выполнение которых требует от бакалавра активной мыслительной деятельности, самостоятельного решения различных познавательных задач, применения ранее усвоенных знаний, поиска новых методов и видов деятельности. Такой процесс внеаудиторной работы приобщает бакалавра к будущей специальности, развивает творческие способности, вырабатывает у них профессиональные навыки, а также навыки работы с научной литературой.

Контроль внеаудиторной самостоятельной работой бакалавра должен быть ориентирован на достижение целей конкретного задания преподавателя. Формы его проведения могут быть разными: собеседование, анализ представленных материалов с использованием тестов, аттестация практических навыков студента, рубежный контроль, эссе, реферат, дискуссия, кейс-стади и др.

Основные знания бакалавра о строении и функции нервной системы дают основание для изложения симптомов и синдромов во 2 части. Такое решение побудило к правильному методологическому подходу в обучении врачей будущего.

2 часть также посвящена клинике неврологических заболеваний, распределенных по классификации МКБ-10, которые должны послужить руководством при изучении предмета.

В этой части изложены методы исследования, способствующие прохождению практических занятий по неврологии. Используемые новые методы исследований дают возможность точно оценить знания студентов и коммуникативные навыки общения будущего врача и пациента.

Эти части уточнены и дополнены, благодаря существенным достижениям науки за последние годы и новому подходу в обучении в соответствии с действующими программами.

Реализуя учебную программу и осуществляя контроль качества обучающихся по дисциплине «Неврология», кафедрой подготовлены контрольно-измерительные средства, отвечающие новым требованиям ГОСО, а также внедрены активные методы преподавания, нашедшие отражение в методических рекомендациях.

Тематический план

Тематический план лекций – 12 часов

№	Темы лекций	Форма проведе ния	Час
1	История развития клинической неврологии. Основы топической диагностики нервной системы.	Обзорная лекция	2
2	Цереброваскулярные болезни. Классификация, патогенез, клиника острого нарушения мозгового кровообращения.	Обзорная лекция	2
3	Вирусные и бактериальные инфекции ЦНС. Клещевой вирусный энцефалит. Эпидемический энцефалит (Экономо болезнь). Вирусный энцефалит. Герпетический энцефалит. Вирусный менингит. Пневмококковый менингит. Стафилококковый менигит. Стрептококковый менингит. Туберкулезный менингит. Бруцеллезный энцефаломиелит. Герпетический менингит. Лимфацитарныйхореоменингит.	Обзорная лекция	2
4	Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы. Дорсопатии.	Обзорная лекция	2
5	Системные атрофии, поражающие преимущественно ЦНС. Болезнь Гентингтона. Наследственная атаксия. Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения функций движения.	Обзорная лекция	2
6	Болезни нервно-мышечного синапса и мышц. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.	Обзорная лекция	2
	Всего часов:		12

Тематический план практических занятий – 90 часов

№

Темы практических занятий

Форма проведения

Час

1 часть (пропедевтика нервных болезней)

Чувствительность и ее расстройства. Исследования поверхностей и глубокой чувствительности. Симптомы и синдромы нарушения чувствительности.