КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ 5 страница

д) верно все, кроме 4

002. Для закиси азота не характерно: 1) уменьшение сердечного выброса 2) ухудшение микроциркуляции 3) усиление кровоточивости 4) остановка сердца

а) верно все

б) верно все, кроме 1

в) верно все, кроме 2

г) верно все, кроме 3

д) верно все, кроме 4

003. Рвота и возбуждение в период анестезии N2O являются следствием: 1) специфического действия N2O 2) гипоксии, которая сопровождает наркоз с N2O 3) раздражения рвотного центра 4) возбуждения, связанного с недостаточной глубиной анестезии

а) верно все

б) верны 2 и 3

в) верно 1

г) верно 4

д) верно 3, 4

004. Наибольшей аналгетической активностью обладает

а) альтезин

б) калипсол

в) виадрил

г) сомбревин

д) гексенал

005. Кардиодепрессивным эффектом не обладают: 1) альтезин 2) гексенал 3) сомбревин 4) этомидат 5) каталар (калипсол)

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 3

в) правильно 1, 5

г) правильно 2, 5

д) правильно 4, 5

006. ГОМК: 1) является препаратом антигипоксического действия 2) опасно применять при гиперкалиемии 3) не обладает токсическим действием 4) при выходе из наркоза исключает возбуждение 5) при применении характерны тошнота и рвота

а) правильно 1, 2

б) правильно 1, 3

в) правильно 2, 4

г) правильно 2, 5

д) правильно 4, 5

007. Для ГОМК характерны следующие отрицательные эффекты: 1) дрожь и судороги при введении в наркоз 2) экстрапирамидные расстройства 3) нарушение обмена К+ 4) невозможность предвидеть длительность и глубину анестезии в зависимости от предварительно рассчитанной дозы 5) психомоторное возбуждение

а) правильно 1, 3 и 4

б) правильно 1, 2 и 4

в) правильно 1, 4 и 5

г) правильно 2, 3 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

008. В реаниматологии оксибутират натрия можно использовать: 1) как антигипоксант для создания лечебно-охранительного режима у неврологических и нейрохирургических больных с отеком головного мозга 2) для снятия психомоторного возбуждения различного происхождения 3) как противосудорожный препарат после диазепинов 4) для снижения обменных процессов 5) для снятия посленаркозной дрожи

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 3 и 4

в) правильно 2, 4 и 5

г) правильно 3, 4 и 5

д) все ответы правильны

009. Наиболее точную морфологическую структуру нервно-мышечного синапса можно определить как

а) нервно-мышечный синапс - это структура в месте перехода нерва на мышцу, состоящая из концевой пластинки, пластинки Кона, субнервального пространства и постсинаптической мембраны

б) нервно-мышечный синапс - это пространство, образующееся на месте перехода нерва на мышечное волокно

в) нервно-мышечный синапс - это H-холинореактивная структура, в которой накапливается ацетилхолин

010. Механизм действия мышечных релаксантов сводится

а) к действию в области нервно-мышечного синапса

б) к блокированию ацетилхолин в области нервно-мышечного синапса и прекращению процесса возбуждения

в) к блокированию ацетилхолина (действует на псевдохолинэстеразу или конкурирует с ацетилхолином), который уже не может влиять на проницаемость постсинаптической мембраны для электролитов (К+, Na+, Cl-) и не возникает нужный заряд для проведения возбуждения

г) к нарушению калиевого обмена

011. Псевдохолинэстеразой крови разрушаются

а) ардуан

б) D-тубокурарин

в) сукцинилхолин

г) павулон

д) парамион

012. D-тубокурарин

а) предупреждает образование ацетилхолина

б) захватывает концевую пластинку нервно-мышечного синапса, способствует накоплению ацетилхолина и вызывает стойкую деполяризацию

в) действует через фермент, разрушающий ацетилхолин

г) блокирует фермент, синтезирующий ацетилхолин и холинацетилазу

д) препятствует эффекту ацетилхолина на рецепторную субстанцию моторной концевой пластинки

013. Продленное апноэ после операции может развиться в результате 1) применения деполяризующих релаксантов свыше 1200 мг 2) гипокалиемии, ацидоза 3) псевдохолинэстеразопении 4) усиленной дегидратационной терапии 5) при неправильно проведенной ВИВЛ

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 3 и 4

в) правильно 1, 3 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

014. Проведение декураризации при применении мышечных релаксантов целесообразно

а) при неполном нарушении нервно-мышечной проводимости и появлении самостоятельного дыхания

б) при полной блокаде нервно-мышечной проводимости

в) через 20 минут при невосстановлении спонтанной вентиляции

г) сразу же по окончании наркоза независимо от степени восстановления спонтанного дыхания

015. Сукцинилхолин может вызывать: 1) гиперкалиемию 2) М-холиномиметический эффект 3) выброс гистамина 4) Н-холинолитический эффект 5) аритмии, брадикардию

а) верно все, кроме 1

б) верно все, кроме 2

в) верно все, кроме 3

г) верно все, кроме 4

д) верно все, кроме 5

016. Углубление нервно-мышечного блока, вызываемого альфа-тубокурарином, наблюдается

а) при ацидозе

б) при алкалозе

в) при введении неомицина и стрептомицина

г) при анестезии фторотаном

д) при применении сердечных гликозидов

017. Сукцинилхолин может вызывать остановку кровообращения: 1) из-за возникшей гиперкалиемии в момент фибрилляции 2) в результате М-холиномиметического действия 3) непосредственным токсическим влиянием на миокард 4) гистаминогенным и ганглиоблокирующим действием.

а) правильно 1 и 2

б) правильно 2 и 3

в) правильно 3 и 4

г) правильно 2 и 4

д) правильно 1 и 4

018. Низкий уровень псевдохолинэстеразы плазмы может быть связан

а) с заболеванием печени

б) с врожденной недостаточностью (ферментопатией)

в) правильно а) и б)

г) правильного ответа нет

019. Пролонгированное действие сукцинилхолина может зависеть

а) от низкого уровня нормальной холинэстеразы

б) от атипичной холинэстеразы

в) правильно а) и б)

г) правильного ответа нет

020. Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать: 1) канамицин 2) неомицин 3) стрептомицин 4) полимиксин

а) верно все

б) верно все, кроме 1

в) верно все, кроме 2

г) верно все, кроме 3

д) верно все, кроме 4

021. Побочные эффекты от применения альфа-тубокурарина могут включать: 1) высвобождение гистамицина 2) увеличение калия плазмы 3) ганглионарный блок 4) сон 5) гипотензию

а) правильно 1 и 2

б) правильно 1, 3 и 5

в) правильно 2 и 3

г) правильно 2, 4 и 5

д) правильно 3 и 4

022. Признаками неадекватной анестезии у кураризованного больного является: 1) повышение кровяного давления 2) расширение зрачков 3) тахикардия 4) потливость

а) верно все

б) верно все, кроме 1

в) верно все, кроме 2

г) верно все, кроме 3

д) верно все, кроме 4

023. Адренолитический эффект выражен у препаратов: 1) промедола 2) випольфена 3) димедрола 4) дроперидола 5) аминазина

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 3 и 4

в) правильно 1, 4, 5

г) правильно 1, 2, 4 и 5

д) правильно 3, 4 и 5

024. Морфин: 1) является депрессантом ЦНС 2) является производным фенантрена 3) подавляет дыхательный центр 4) влияет на диурез 5) не влияет на периферический кровоток

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 4 и 5

г) правильно 1, 4 и 5

д) все ответы правильны

025. Фентанил превосходит аналгетический эффект морфина

а) в 15 раз

б) в 30 раз

в) в 50 раз

г) в 100 раз

026. Морфин сильнее промедола по силе аналгетического эффекта

а) в 2 раза

б) в 4 раза

в) в 6 раз

г) в 8 раз

д) в 10 раз

027. Омнопон содержит анальгетик

а) морфин 10-14%

б) морфин 28-52%

в) морфин 48-50%

г) морфин 80%

028. Омнопон содержит спазмолитик

а) но-шпу

б) папаверин

в) димедрол

г) атропин

029. Фентанил

а) выделяется из организма полностью с мочой в неизмененном виде

б) полностью разрушается в печени

в) разрушается в печени, 40% - выделяется с мочой

г) разрушается в печени, 10% - выделяется с мочой

030. Пентазоцин (лексир, фортрал) в обычной дозе 30 мг может вызвать: 1) тошноту 2) рвоту 3) покраснение кожи 4) снижение АД 5) депрессию дыхания 6) эйфорию 7) задержку мочи 8) повышение АД 9) усиление потоотделения

а) верно все

б) верно все, кроме 4

в) верно все, кроме 5

г) верно все, кроме 7

д) верно все, кроме 8

031. Антагонистами наркотических анальгетиков являются: 1) бемегрид 2) налорфин 3) налоксон 4) лексир 5) кордиамин

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 2, 3 и 4

в) правильно 2, 4 и 5

г) правильно 3, 4 и 5

д) все ответы правильны

032. Аспирин вызывает: 1) только центральный аналгетический эффект 2) антипростагландиновый, центральный и периферический эффект 3) метгемоглобинемию 4) поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки

а) правильно 1, 3

б) правильно 2, 3

в) правильно 2, 4

г) правильно 3, 4

д) все ответы правильны

033. К побочным эффектам аспирина относятся: 1) кровотечение 2) аллергические реакции 3) развитие толерантности 4) тошнота и рвота 5) апластическая анемия, агранулоцитоз

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 2 и 4

в) правильно 2, 3, 4

г) правильно 3, 4 и 5

д) все ответы правильны

034. К атарактическим веществам относятся: 1) диазепам (седуксен, реланиум) 2) баралгин 3) радедорм 4) элениум (хлозепид) 5) пентазоцин

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 3

в) правильно 1, 4

г) правильно 2, 5

д) все ответы правильны

035. Седуксен вызывает: 1) улучшение микроциркуляции 2) повышение ударного объема сердца 3) уменьшение сердечного выброса 4) снижение артериального давления 5) ухудшение коронарного кровообращения

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 3

в) правильно 3, 4

г) правильно 4, 5

д) все ответы правильны

036. Антигипоксическим действием обладают: 1) фентанил 2) дроперидол 3) тиопентал натрия 4) аминазин 5) оксибутират натрия

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 4

в) правильно 1, 2, 4

г) правильно 3, 5

д) все ответы правильны

037. Действие нейролептиков на ЦНС локализуется

а) в области гипоталамуса

б) в лимбической системе

в) в области нейро-мышечной пластинки

г) в диэнцефальной области

038. Токсическая доза седуксена равна

а) 8 мг/кг

б) 15 мг/кг

в) 30 мг/кг

г) 100 мг/кг

039. Антигипоксическое действие седуксена доказывается: 1) уменьшением обменных процессов 2) повышением выносливости подопытных животных к гипоксии 3) предотвращением накопления недоокисленных продуктов в организме 4) повышением вентиляции

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 3

в) правильно 3, 4

г) правильно 2, 3, 4

д) все ответы правильны

040. Оптимальная доза седуксена для премедикации составляет

а) 2-3 мг/кг

б) 0.16-0.2 мг/кг

а) 0.2-1.5 мг/кг

041. Атарактики применяют для премедикации с целью: 1) потенцирования действия наркотиков и снотворных 2) профилактики ортостатической гипотензии 3) предупреждения беспокойства 4) уменьшения секреции слюнных желез 5) предупреждения вагальных рефлексов

а) правильно 1, 2

б) правильно 1, 3

в) правильно 2, 4, 5

г) правильно 4 и 5

д) все ответы правильны

042. Точка приложения атарактических веществ

а) мозжечок

б) таламус, гипоталамус

в) восходящая ретикулярная формация

г) сенсорная область коры, гипоталамус

д) кора, таламус, гипоталамус, ретикулярная формация и лимбическая система

043. Седуксен: 1) является препаратом антиаритмического действия 2) урежает сердцебиение 3) учащает сердцебиение 4) усиливает антиаритмический эффект лидокаина 5) при соответствующей дозе значительно снижает аритмию центрального происхождения

а) правильно 1, 2

б) правильно 1, 3

в) правильно 2, 4

г) правильно 1, 4 и 5

д) все ответы правильны

044. Дроперидол можно использовать: 1) при психозах как успокаивающий препарат 2) для снижения повышенного артериального давления 3) для потенцирования спазмолитического и аналгетического эффекта 4) для получения анальгетического эффекта 5) для снятия судорожного синдрома

а) правильно 1, 2 и 3

б) правильно 1, 3 и 4

в) правильно 2, 4, 5

г) правильно 3, 4 и 5

д) все ответы правильны

045. Атропин действует на парасимпатическую нервную систему посредством

а) угнетения образования ацетилхолина

б) увеличения образования холинэстеразы

в) прямой депрессии мионеврального синапса

г) конкурентного антагонизма с ацетилхолином

д) стимуляции адренергической активности

046. Применение атропина в адекватных дозах вызывает увеличение сердечного выброса в случае

а) активации ваго-вагальных рефлексов

б) при нормальных показателях ЦВД

в) на фоне депрессии миокарда, вызванной применением парасимпатомиметиков

г) фибриляции сердца

д) все ответы правильны

047. Атропин в больших дозах вызывает: 1) постуральную гипотензию 2) бред 3) гиповентиляцию 4) угнетение потоотделения 5) нарушение терморегуляции

а) верно все, кроме 1

б) верно все, кроме 2

в) верно все

г) верно все, кроме 4

д) верно все, кроме 5

048. Атропин оказывает на органы дыхания следующее действие: 1) уменьшает анатомическое, мертвое пространство легких 2) увеличивает сопротивление дыханию 3) увеличивает анатомическое мертвое пространство легких 4) уменьшает сопротивление дыханию 5) действует быстро, но кратковременно

а) правильно 1, 2

б) правильно 2, 3

в) правильно 3, 4

г) правильно 4, 5

д) все ответы правильны

049. Атропин и скополамин оказывает на гладкую мускулатуру бронхов

а) длительное спазмолитическое действие

б) краткое спазмолитическое действие

в) длительный бронхоконстрикторский эффект

г) короткий бронхорасширяющий эффект

050. Дроперидол вызывает все перечисленные ниже эффекты, кроме

а) снижения прессорного эффекта адреналина и норадреналина