Каковы причины формирования дисфункции диафрагмы?
Компрессия диафрагмального нерва
Грыжа пищеводного отверстия
Эмоциональный дисбаланс
Нарушение кровотока,
Нарушение лимфообращения
Не является ли нарушение паттерна вдоха причиной компенсаторной перегрузки функции собственно самой диафрагмы.
Какие его причины?
Потеря эластичности
Висцерального и париетального плевральных листков
Связок легкого
Связок перикарда
Осмотр. Ограничение подвижности диафрагмы при вдохе, компенсаторное включение мышц плечевого пояса,включение в дыхание верхних порций трапециевидной мышцы, лестничных мышц, втягивание живота на вдохе.
Перегрузка реберно-ключичных сочленений
· Ограничение участия межреберных промежутков
· Подъёма плечевого пояса при дыхании
· Участия грудной клетки во вдохе
Пальпация укороченных мышц
1. Верхней порции трапециевидной
2. Связок купола плевры
3. Болезненность и напряжение лестничных (чаще всего как следствие ограничения подвижности грудной клетки в латеральном и каудальном направлении) В этом случае необходимо проверить пальпаторно уровень максимального ограничения подвижности рёбер и диафрагмы при вдохе и начать лечение именно с этого аспекта.
Не является ли нарушение паттерна выдоха причиной компенсаторной перегрузки функции собственно самой диафрагмы? Какие его причины?
1. Компрессия верхне-поясничного сплетения
|
|
|
2. Нарушение функции толстого кишечника или почек, которые привели к гипотонии ассоциированных мышц
Основные признаки спазма диафрагмы
| причина | Компенсаторное укорочение мышцы | Локализация боли И др. ощущений | Провоцирующий фактор |
| Расслабление Коротких флексоров | Короткие экстензоры шеи, груд-ключ. сосц. | Верхн. часть шеи, голова, головокруж | Флексия шеи |
| Спазм диафрагмы, фиксация нижних ребер | Верхн. порц трапец м. Лестничные м. | Шея, надплечья, руки | вдох |
| Компрессия блужд. нерва | Нарушение функции органов, спазм с одноименной стороны | В области проекции внутр. органов | Постоянно, в период пищеварительной нагрузки |
| Расширение пищеводного отверстия | Краниальное смещение кард отд жел и его компрессия | Изжога, постоянный голод, наруш пищеварения | Прием пищи |
.
Алгоритм диагностики и устранения патобиомеханики торако-люмбальной диафрагмы
Жалобы
Боль в месте расположения диафрагмы - в области правого и левого подреберья, усиливающаяся при дыхании
Мышечное тетсирование функциональной слабости ассоциативной мышцы
- коротких флексоров шеи.
|
| ||||
|
| ||||
Имеется функциональная слабость функциональной слабости нет
|
Повторное мышечное тетсирование
коротких флексоров шеи с латерофлексией
шеи в протиоположную сторону
функциональная слабость сохраняется устранение функциональной слабости
Повторное мышечное тетсирование имеется компрессия на шейном уровне,
коротких флексоров шеи с латролефлексией в районе межпозвонковых отверстий
в одноимённую сторону и ротацией поиск причин, вызвавших эту компрессию (ФБ С0-1,и т.д.), их устранение.
в противоположную
|
| |||
|
| |||
функциональная слабость сохраняется устранение функциональной слабости
|
| |||
|
| |||
признаки компрессии за счет лестничных
мышц
исследование дыхательной функции поиск причин, вызвавших укорочение
грудной клетки, определение лестничных мышц (фиксация ребер
симметричности положения нижних ребер спайками, за счет диафрагмы, и т.д.)
пальпаторное определение спазмированных
и релаксированых участков диафрагмы
Проведение терапевтической
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!