В) Патологическая активность функциональных топографических цепей
1Диафрагмально сосудистые связи
· Комрессиия аорты, в отверстии диафрагмы
2.Диафрагмально-вертебральные,
3.. Диафрагмально-реберные
4. Диафрагмально-мышечные
5 Диафрагмально-висцеральные
Патобиомеханика топографических связей
При возникновении спазма торако-люмбальной диафрагмы возникает механическая перегрузка мест её прикрепления с формированием патобиомеханических изменений
Диафрагмально-вертебральные связи
Компрессия верхнее-поясничного спелетения
Патобиомеханика: Функциональные блоки Th XII – L I –II)
Механизм возникновения. Для обеспечения стабильности грудопоясничного перехода, к которому диафрагма прикрепляется, в нем формируются функциональные блоки. Это приводит к изменению физиологической кривизны с образованием только одного изгиба на данном уровне[6]. Компрессия верхнее-поясничного сплетения приводит к гипотонии пояснично-подвздошной мышцы. Ослабленная поясничная мышца провоцирует сокращение поясничной мышцы противоположной стороны, и в результате возникает ротация поясничных позвонков.
Это, в свою очередь, компенсируется тазом для уравновешивания поясничных нарушений, с формированием скручивания и подъема таза. Это дополняет и усиливает проблему диафрагмальной грыжи
Шейные позвонки компенсаторно разворачиваются в противоположную сторону, (шейные позвонки ротируются противоположно поясничным).
|
|
|
Диафрагмально-реберные связи
Межрёберная невралгия
Патобиомеханика: функциональные блоки нижних ребер.
Механизм возникновения Межреберные мышцы переплетаются с волокнами диафрагмы (рис. 9).В ответ на её спазм, они отвечают укорочением (стабилизируя место прикрепления диафрагмы) и ограничивают подвижность легких и нижних долей и печени[8].
Клиника. Укорочение межреберных мышц манифестируют межреберной невралгией
и коленных суставов[7]с формированием соответствующей клиники (рис.8).
Диафрагмально-мышечные связи
Патобиомеханика: укорочение квадратных мышц поясницы и пояснично-подвздошных мышц)как результат тонусно - силовой дисбаланс квадратных мышц поясницы и пояснично-подвздошных мышц.
Механизм возникновения. Эти мышцы расположены между ножками диафрагмы [9]. Иннервация ножек обеспечивается диафрагмальными нервами раздельно. Правая ножка, проходя через волокна слева от пищевода, вливаясь в сухожильный центр, получает иннервацию от правого диафрагмального нерва у его истока, а левая ножка - из левого диафрагмального нерва (рис.10). При спазме диафрагмы возникает механическая компрессия мышц, приводящая к нарушению их кровообращения и формированию их функциональной слабости мышц
|
|
|
Клиника. Болевые мышечные синдромы, связанные с укорочением квадратной мышцы поясницы и пояснично-подвздошной с противоположной стороны (рис.11)
Механизм возникновения. Эти мышцы расположены между ножками диафрагмы. Иннервация ножек обеспечивается диафрагмальными нервами раздельно. Правая ножка, проходя через волокна слева от пищевода, вливаясь в сухожильный центр, получает иннервацию от правого диафрагмального нерва у его истока, а левая ножка - из левого диафрагмального нерва. При спазме диафрагмы возникает механическая компрессия мышц, приводящая к нарушению их кровообращения и формированию их функциональной слабости.
Клиника. Болевые мышечные синдромы, связанные с укорочением квадратной мышцы поясницы и пояснично-подвздошной с противоположной стороны.
За счёт натянутых связок торако-люмбальной диафрагмы возникает компрессия мышечного брюшка, сосудов квадратной и пояснично-подвздошной мышц.
Диагностика.Функциональная слабость квадратной мышцы поясницы и поясничной мышцы с одноименной стороны – сколиоз с формированием дуги на уровне грудопоясничного перехода
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!