Характеристика вращающихся эндодонтических инструментов.
Для полноценной обработки разветвленной системы корневых каналов используют разнообразные механизированные методы обработки корневых каналов и специальные инструменты:
- вращающиеся эндодонтические никель-титановые инструменты с эндомотрами и/ или наконечниками,
- опиливающие эндодонтические инструменты со специальными головками к наконечнику с понижающим обороты числом,
- ультразвуковые эндодонтические инструменты (эндосонеры) и наконечники,
- ирригационные эндодонтические инструменты и аппараты (эндонидл и шприцы с резьбой для их навинчивания),
- обтурирующие эндодонтические инструменты и аппараты.
Классические машинные вращающиеся эндодонтические инструменты имеют хвостовик для прямого или углового микромоторного наконечника, рабочую часть из гибкой нержавеющей стали стандартных размеров и толщины 4 типов:
- дриль (К-ример) – для прохождения и выравнивания канала,
- файл (К-файл) – для расширения канала,
- бурав (Н-файл) – для опиливания стенок канала
- спираль (каналонаполнитель) – для пломбирования канала.
Профайл (ProFile)– машинный вращающийся эндодонтический инструмент с хвостовиком для углового микромоторного наконечника с рабочей частью из никель-титанового (Ni-Ti) сплава, U-образного сечения, безопасной верхушкой диаметром от 0,15 до 0,5 мм, двух видов конусности 04 и 06, различных размеров. Профайлы используют для последовательного расширения канала от корональной к апикальной трети канала с последующей ручной обработкой апикальной части. Использование нескольких инструментов с последовательным увеличением диаметра и конусности позволяет создать конусовидный канал круглого сечения для лучшей ирригации, визуализации и заполнения канала. При прохождении сильно искривленных каналов лучше использовать инструменты конусности 04. Инструмент хрупкий, применяют для обработки 3 – 4 каналов с последующей заменой для избежания отлома, время работы в канале – 20 – 30 сек.
|
|
|
Про Тейпер (Рrо Тареr) – машинный вращающийся эндодонтический инструмент с укороченным хвостовиком для углового микромоторного наконечника с рабочей частью из никель-титанового (Ni-Ti) сплава c выпуклым треугольным сечением и полуагрессивным направляющим кончиком. Угол и шаг нарезки сбалансированы для лучшего удаления опилок, предупреждения ввинчивания. 3 формирующих и 5 финишных инструментов, рабочая часть каждого инструмента имеет переменную конусность вдоль своей длины, что обеспечивает обработку различных отделов корневых каналов, увеличивает гибкость и уменьшает торсионную нагрузку (скручивание).
Пат-файл (PathFile) – машинный вращающийся эндодонтический инструмент с хвостовиком для углового микромоторного наконечника, рабочей частью из никель-титанового (Ni-Ti) сплава трех размеров по ISO: 13, 16, 19, длины: 21, 25, 31 мм с квадратным поперечным сечением и конусностью 02, что придает повышенную гибкость, прочность, устойчивость к скручиванию. Применяют для первичного прохождения корневых каналов, в т.ч. искривленных.
|
|
|
Флекс Мастер (FlexMaster) - машинный вращающийся эндодонтический инструмент с хвостовиком для углового микромоторного наконечника, рабочей частью из никель-титанового (Ni-Ti) сплава, от КЗ-файл отличает выпукло-треугольная форма режущих граней, более устойчивая к торсионным нагрузкам, округлый направляющий кончик.
М2 (M-two) - машинный вращающийся эндодонтический инструмент с хвостовиком для углового микромоторного наконечника, укороченным на 5 мм стержнем, рабочей частью из никель-титанового (Ni-Ti) сплава с пассивной тонкой верхушкой, S-образным сечением с двумя режущими гранями, уменьшающимся шагом спирали для высокого режущего эффекта и активного выведения стружки. 4 основных инструмента вводят последовательно сразу на всю глубину и обрабатывает одновременно канал по всей глубине.
Правила работы с вращающимися никель-титановыми файлами
|
|
|
- предварительная ручная обработка апикальной части канала до размера 10, 15 (для профайлов), сильно искривленных каналов – для других ситем;
- скорость вращения 150 - 300 оборотов в минуту – для профайлов, 450 – других систем;
- использовать орошение и смазывающие гели с ЭДТА;
- водить вращающийся инструмент в канал без давления;
- вращательное движение сочетать с возвратно-поступательными (внутрь – наружу)на 2-3 мм без остановки инструмента;
- время работы в канале 5-10 секунд;
- не погружать инструмент на максимальную длину;
- использовать специальные эндомоторы или микромоторы с понижающим передаточным числом 64:1 и менее, специальные эндодонтические наконечники с понижающим числом (зеленая маркировка);
- учитывать частоту применения, использовать один инструмент не более 4 - 5 раз;
- проверка целостности инструмента перед каждым введением в канал, заменять инструмент с признаками износа, искривления.
Преимущества вращающихся никель-титановых файлов:
- стандартизация последовательности обработки гарантирует качество манипуляции при уменьшении трудозатраты,
- конусная форма канала обеспечивает отток ирригантов, возможность заполнения разогретой гуттаперчей,
- конусная форма канала при использовании оптических систем открывает обзор до верхушки.
Недостатки вращающихся никель-титановых файлов:
- дополнительное обучение,
- специальное оборудование (эндомотор, эндонаконечник),
- высокая стоимость и частая замена вращающихся никель-титановых файлов,
- истончение стенок искривленных каналов, фенестрация («окно») стенки канала по малой кривизне, ослабление механической прочности корня.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 1640; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!