Методы изготовления каркаса бюгельного протеза
Изготовления каркасов бюгельных протезов имеет свою историю, которая тесно связана с общим технологическим прогрессом. От грубых паяных до ажурных цельнолитых на керамических моделях – такой путь совершенствования бюгельных протезов (Курляндский В.Ю. 1965г.).
- Паяные каркасы – следует рассматривать только в историческом плане, так как данный метод имеет ряд недостатков:
- Недостаточное прилежание кламмеров к поверхности зубов;
- Электролиз места спайки, что ведет к поломке протеза;
- Невозможность изготовление сложных конструкций
Изготовление цельнолитого каркаса бюгельного протеза:
А. Изготовление цельнолитого каркаса при отливке его без модели.
После получение слепков, отливают модель из высокопрочного автоклавного гипса. С помощью параллелометра изучают модель для определения расположения кламмеров. Затем на модели наносят чертеж будущего протеза. При помощи стандартных восковых заготовок моделируют каркас протеза. Закончив моделировку к модели протеза, прикрепляют литники с восковыми шарами. Снимают восковой базис с модели и осторожно обмазывают его маршалитом со смесью этилсиликата. Маршалитовая смесь наносится 2-3 раза и посыпается кварцевым песком крупного помола. По затвердевании смеси восковую заготовку упаковывают в отливочную кювету с огнеупорной массой.
Кювету устанавливают на электроплиту, выплавляют воск, а затем в муфельную печь, в которой при температуре 800-1200 градусов выжигают воск и подготавливают кювету к заливке металлом. Металл заливают в аппарате с центробежной силой. Кювету охлаждают на воздухе, извлекают протез, шлифуют и полируют. Заканчивают изготовление протеза расстановкой зубов.
|
|
|
Б.Изготовление цельнолитого каркаса при отливке его на огнеупорной модели.
После получение слепков, отливают модель из высокопрочного автоклавного гипса. Модель изучают в параллелометре. Подготавливают модель для дублирования, для сего все ретенционные места у зубов заполняют мольдином. Модель в специальной разборной кювете заливают разогретой гидроколлоидной массой. После застывания массы и кюветы извлекают модель. В середине слепка устанавливается металлический полый конус, затем отливают модель и огнеупорной массы. От слепка отделяют гидроколлоидную массу.
Отлитую модель высушивают в муфельной печи при температуре 200 градусов. Закрепив модель в специальном растворе, производят моделировку из воска каркаса протеза. Устанавливают литники, так чтобы они образовывали конус.
Стенки кюветы обкладывают листовым асбестом. Кювету нагревают до 1200 градусов и заполняют расплавленным металлом. Из остывшей кюветы извлекают каркас, который шлифуют и полируют.
|
|
|
Содержание практического занятия:
Любой вид опирающегося протеза состоит из основных составных частей: пластмассового базиса с искусственными зубами и системы крепления (опорно-удерживающие кламмеры, телескопические коронки, замковые крепления, балочные крепления, металлический каркас - у бюгельных протезов).
Телескопическое креплениепредставлено телескопической (двойной) коронкой, состоящей из внутренней и внешней коронок. Внутренняя коронка должна быть цилиндрической. Зуб препарируется как под литую коронку.
Телескопическое крепление дает очень прочную и рациональную опору, охватывающую зуб кольцеобразно, поэтому ее можно рекомендовать и при подвижных зубах. Эта система, с учетом показаний к ее применению, дает лучшее прикрепление протеза к оставшимся зубам, чем кламмеры.
Замковое крепление — состоит из двух элементов, которые вставляются друг в друга (в пазы). Часть, укрепляемую на опорном зубе на вкладках, полукоронках, коронках, называют матрицей (негативная часть замка), а внутреннюю, соединенную с протезом, — патрицей (позитивная часть замка). Цель применения замков заключается в устранении креплений кламмерами по эстетическим и гигиеническим соображениям. Все замковые соединения, как правило, обеспечивают подвижность протеза в вертикальном направлении, что позволяет свободно вставлять и вынимать его. Замковые крепления могут быть применены при достаточной высоте клинической коронки. Трудность замены замкового соединения делает ограниченной область их применения.
|
|
|
Балочные крепления. Их применяют при протезировании включенных дефектов. Суть балочного крепления заключается в следующем. Опорные зубы покрывают коронками. К ним припаивают штангу (балку) из четырехгранной или круглой проволоки, благодаря чему зубы объединяются в единый блок. В седло бюгельного протеза вваривают полугильзу, точно повторяющую внешние контуры балки, на которую она будет опираться. Давление протеза при этом передается на балку и (в малой степени) на слизистую оболочку альвеолярного отростка.
Применение этого крепления возможно лишь при высоких клинических коронках опорных зубов. При малой высоте коронковой части зубов не остается места для базиса протеза и искусственных зубов.
Съемные мостовидные протезы.Представляют собой конструкцию опирающегося пластиночного протеза, которая укрепляется на опорных зубах или корнях зубов и имеет седловидную промежуточную часть, замещающую небольшой односторонний включенный дефект зубного ряда. Также применяется при наличии протяженного дефекта или когда расстояние между альвеолярным гребнем и противоположной челюстью так мало, что тело несъемного мостовидного протеза невозможно сделать промывным.
|
|
|
Съемные мостовидные протезы могут иметь опорно-удерживающие элементы в виде телескопического крепления, опорно-удерживающих кламмеров или замков. Седло мостовидного протеза, лежащее на альвеолярном отростке, соединено с обеих сторон опорными частями с естественными зубами.
Для выбора съемного или несъемного мостовидного протеза имеет значение локализация дефекта, количество и состояние оставшихся зубов.
Вариантов конструкций бюгельных протезов много, они зависят от топографии дефектов зубных рядов, количества оставшихся зубов на челюсти, состояния их пародонта и вида прикуса. Основной особенностью этих видов протезов является металлический каркас и базис с искусственными зубами, выполненный из пластмассы. Металлический базис состоит из дуги (по-немецки – бугель), участков для фиксации пластмассового базиса (седловидные части), фиксирующих элементов (кламмера опорно-удерживающего типа, замковые крепления, телескопические коронки, балочная система), стабилизирующих элементов (непрерывного кламмера, кипмайдеров) и разгружающих элементов (амортизаторов и дробителей нагрузок) (рис.1).
Дуга(бюгель), представляет собой часть каркаса, объединяет детали протеза в единое целое. Дуга выполняет стабилизирующую, соединительную и опорную функцию. За счет упругости сплава она способствует снижению нагрузки на седловидныс части протеза. За счет соединения двух и более седловидных частей достигается выравнивание усилий, развиваемых на нагруженном и ненагруженном седлах, что способствует, во-первых, лучшей стабилизации протеза, а, во-вторых, сохранению тканей протезного ложа. Размеры и положение дуги зависят от челюсти, на которой она расположена, вида и локализации дефектов зубного ряда, формы и глубины небного свода, формы ската альвеолярной части (отростка), состояния слизистой оболочки протезного ложа, степени выраженности пунктов анатомической ретенции, от прикрепления уздечек. Дуга должна повторять конфигурацию твердого неба или альвеолярной части челюсти.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 2892; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!