Экстероцептивная, интероцептивная и проприоцептивная сенсорные системы(анализаторы): морфологическая характеристика рецепторов, гистофизиология рецепции.



Поскольку ощущения возникают в результате воздействия определенного раздражителя на соот­ветствующий рецептор, классификация ощущений исходит из свойств раздражителей, которые их вызывают, и рецепторов, на которые воздействуют эти раздражители. По характеру отражения и месту расположения рецепторов принято делить ощущения на три группы:

1) Экстероцептивные, отражающие свойства предме­тов и явлений внешней среды и имеющие рецепторы на поверх­ности тела;

2) Интероцептивные, имеющие рецепторы, располо­женные во внутренних органах и тканях тела и отражающие состояние внутренних органов;

3) Проприоцептивные, рецепторы которых расположены в мышцах и связках; они дают информа­цию о движении и положении нашего тела. Подкласс проприоцепции, представляющий собой чувствительность к движению, называется также кинестезией, а соответствующие рецепторы - кинестезическими или кинестетическими.

Экстероцептивный анализатор

Зрение.Локализация рецепторов: сетчатка. Тип рецепторов: палочки, колбочки. Воспринимаемое качество: Освещенность, Контрастность, Движение, Размеры, Цвет.

Слух. Локализация рецепторов: улитка. Тип рецепторов: волосковые клетки. Воспринимает: Высота, Сила звука, Тембр, Локализация звука.

Равновесие. Вестибулярный орган. Макулярные клетки. Вращение и сила тяжести.

Осязание. Кожа. Окончания Руффини,Диски Меркеля,Тельца Пачини. Тепло, давление, вибрация.

Вкус. Язык. Вкусовые сосочки. Сладкий, горький, кислый, соленый вкусы.

Обоняние. Обонятельный эпителий в носу. Обонятельные рецепторы. Запахи.

Проприоцептивный анализатор воспринимает позу и движения нашего тела. Проприорецепторы расположены в суставах, сухожилиях и мышцах. Выделяют несколько типов рецепторов, обеспечивающих проприорецепцию. В первую очередь это мышечные веретена поперечно-полосатых мышц, репетирующие степень растяжения мышечных волокон. Сухожильные органы обеспечивают информацию о степени натяжения сухожилий, а суставные механорецепторы — положении сустава и движении в нем.

Рецептор является рабочим органом, периферической частью чувствительного нейрона. Тело нейрона расположено в спинномозговом ганглии, а периферический отросток (дендрит) псевдоуниполярного нейрона спинального ганглия заканчивается в тканях рецептором, аксон же входит в спинной мозг и участвует в формировании сенсорных путей. Группа мышц, иннервируемых одним задним спинномозговым корешком, называется миотомом.

Интероцептивный анализатор отражает состояние внутренней среды организма и его вегетативных органов. Информация от разнообразных интерорецепторов используется для бессознательных процессов регуляции, управляющих кровообращением, пищеварением, дыханием и т.д.

Интерорецепторы висцеральной системы представлены хемо-, баро-, осмо-, термо- и другими типами рецепторов, передающих информацию через нервы вегетативной нервной системы (волокна блуждающего, чревного и тазового нервов) и восходящие пути спинного мозга. Блуждающий нерв передает информацию от рецепторов внутренних органов грудной и брюшной полости. Чревный нерв — от желудка, кишечника, брыжейки. Тазовый нерв — от органов малого таза

 

Микроциркуляторное русло: развитие, компоненты, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, тканевой состав стенки сосудов, функции. Классификация капилляров и артериовенулярных анастамозов. Ангиогенез, регенерация сосудов.

Все кровеносные сосуды развиваются из мезенхимы.

Микроциркуляторное русло — комплекс артериол разных порядков, кровеносных капилляров, посткапиллярных венул, венул, а также артериовенулярных анастомозов. В мцр различают приносящие (артериолы разных порядков), обменные (капилляры) и отводящие (венулы разных порядков) сосуды.

Микроциркуляторное русло включает артериолы, капилляры, венулы, артериоловенулярные анастомозы и лимфатические капилляры.

Функции МЦР:

1)обмен веществ и газов;

2)регулировка кровотока;

3)депонирование крови;

4)дренаж тканевой жидкости.
Артериолы по своему строению схожи с артериями мышечного типа.
Внутренняя оболочка артериол представлена эндотелием, субэндотелием и внутренней эластической мембраной, имеющей отверстия, или перфорации, так как через эти отверстия контактируют миоциты средней оболочки с эндотелиоцитами внутренней оболочки. Через эти контакты адреналин крови воздействует нагладкие миоциты средней оболочки, вызывая их сокращение и сужение артериол. Кроме того, сокращение, расслабление гладких миоцитов регулируется нервными окончаниями. Все три слоя внутренней оболочки артериол резко истончены.
Средняя оболочка артериолы представлена циркулярно направленными миоцитами, расположенными в 1-2 слоя.
Наружная оболочка артериол состоит из тонкого слоя рыхлой соединительной ткани.
Среди артериол имеются более крупные и менее крупные - прекапилляры, отходящие от крупных артериол. В том месте, где от артериол отходят прекапилляры и от прекапилляров отходят капилляры имеются пучки циркулярно расположенных миоцитов, которые являются сфинктерами, регулирующими кровоток в этих сосудах.
Функция артериол:

1)регуляция кровотока в органах и тканях 

2)регуляция кровяного давления.

Капилляры

По строению стенки:

а) соматические
б) фенестрированные
в) перфорированные

Капилляры имеют три тонких слоя:

- внутренний, представлен эндотелием на базальной мембране;

- средний состоит из перецитов, заключенных в базальную мембрану. Они имеют отростчатую форму,к ним подходят эфферентные нервные окончания, что обеспечивает регуляцию изменения просвета капилляра;

- наружная оболочка состоит из адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество.

Такой тип строения стенки характерен для капилляров соматичесого типа, их еще называют капиллярами со сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной.

Второй тип – капилляры фенестрированного типа с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (фенестрами), встречаются в эндокринных органах, в слизистой оболочке тонкой кишки, в почках.

Перфорированные капилляры со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране характерны для органов кроветворения и печени.

Артериоловенулярные анастомозы представляют собой соединения сосудов, несущих артериальную и венозную кровь в обход капиллярного русла. Они наличие имеются место почти во всех органах.

Различают две группы анастомозов:

1) истинные артериоловенулярные анастомозы (шунты), по которым сбрасывается чистая артериальная кровь;

2) атипичные артериоловенулярные соустья (полушунты), по которым течет смешанная кровь.

Ангиогенез — процесс образования и роста кровеносных сосудов. Он происходит так в нормальных условиях (например, в области фолликула яичника после овуляции), так и в патологических (при заживлении ран, росте опухоли, в ходе иммунных реакций, наблюдается при неоваскулярной глаукоме, ревматоидном артрите и других патологических состояниях). Для выживания клеток необходимы кислород и питательные вещества.

Регенерация микрососудов:

А) Аутогенная регенерация — в соединительной ткани образуются очаги недифференцированных клеток

-возникновение щелей, в которые открываются уже существующие капилляры и изливается кровь --------образование эндотелия

Б) Путем почкования: боковые выпячивания в микрососудах за счет усиленно делящихся ангиобластов и образование тяжей эндотелия 

-возникновение просветов

-дифференцировка эндотелия, врастание в сосудистую стенку нервных волокон

Регенерация крупных сосудов: регенерирует только эндотелий, вместо разрушенной стенки сосуда возникает соединительная ткань.

Мышечные пучки поврежденного сосуда, как правило, восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами сосуда. Восстановление их происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировкимиофибробластов.

Эластические элементы развиваются слабо. В случае полного перерыва среднего и крупного сосудов регенерации его стенки не наступает.

Артерии: классификация, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, тканевые компоненты оболочек, развитие, функции, зависимость структуры от гемодинамических условий. Регенерация и трансплантация артерий.

К артериям относят сосуды, по которым кровь идет от сердца к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, исключением являются системы легочной артерии, несущей венозную кровь.

Стенка всех артерий и вен состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной.

Все артерии делятся на три типа: эластический, мышечный и смешанный (мышечно-эластический).

К артериям эластическоготипа относятся аорта и легочная артерия. В них кровь течет под высоким давлением и с большой скоростью, поэтому в стенке этих сосудов преобладают эластические волокна, что обеспечивает их растяжение при систоле и возвращение в исходное положение при диастоле Строение аорты. Ее стенка состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка включает эндотелий, подэндотелиальный слой и внутреннее сплетение эластических волокон.

Эндотелиоциты имеют полигональную форму, одно или несколько ядер, слабо развитую гранулярную ЭПС, многочисленные митохондрии.

Подэндотелиальный слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью с клетками звездчатой формы, которые поддерживают эндотелий; а также единичные гладкие миоциты. Этот слой называют слоем Лангханса, в нем возможно отложение холестерина и жирных кислот, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Далее располагается внутренняя эластическая мембрана, представленная густым сплетением эластических волокон.

Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, между которыми лежат косо расположенные гладкие миоциты.

Наружная оболочка построена из РВСТ с большим количеством продольно направленных толстых эластических и коллагеновых волокон. Эластические волокна всех оболочек переплетаясь образуют эластический каркас сосуда, что делает аорту высокоэластической и смягчает толчки крови, выбрасываемой в нее из левого желудочка.

Строение стенок сосудов зависит от гемодинамических условий, то есть от давления и скорости кровотока.

Артерии мышечно - эластического типа (сонная и подключичная).

Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка состоит из примерно равного количества гладких миоцитов, спирально ориентированных эластических волокон и окончатых эластических мембран.

Наружная оболочка представлена двумя слоями: внутренним, содержащим отдельные пучки гладких миоцитов, и наружным, состоящим из продольно и косо расположенных пучков коллагеновых и эластических волокон.

В результате такого строения стенки эти сосуды могут не только сильно сокращаться, но и обладают высокими эластическими свойствами.

Артерии мышечного типа (артерии тела, конечностей, внутренних органов).

Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.

Эндотелий располагается продольно оси сосуда. Подэндотелиальный слой – рыхлая волокнистая соединительная ткань с тонкими эластическими и коллагеновыми волокнами и малоспециализированными клетками. Внутренняя эластическая мембрана - скопление эластических волокон, на гистологических препаратах имеющая вид извитой блестящей полоски.

Средняя оболочка содержит гладкие миоциты, расположенные по пологой спирали, между ними в небольшом количестве находятся коллагеновые и эластические волокна и клетки соединительной ткани.

На границе средней и внутренней оболочек расположена наружная эластическая мембрана, состоящая из продольно идущих толстых эластических волокон.

Наружная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Вены: классификация, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, тканевые компоненты оболочек, развитие, функции, зависимость структуры от гемодинамических условий. Регенерация и трансплантация вен.

Венозная система составляет отводящее звено крови. Она начинается посткапиллярными венулами в сосудах микроциркуляторного русла.. Количество гладких мышечных клеток в стенке вен неодинаково и зависит от того, движется ли в них кровь к сердцу под действием силы тяжести или против нее. Из-за того, что в нижних конечностях кровь необходимо поднимать против силы тяжести, в венах нижних конечностей имеется сильное развитие гладкомышечных элементов, в отличие от вен верхних конечностей, головы и шеи. В венах, особенно подкожных, имеются клапаны. Исключение составляют вены головного мозга и его оболочек, вены внутренних органов, подчревные, подвздошные, полые и безымянные.

По степени развития мышечных элементов в их стенках: вены безмышечного типа, вены мышечного типа со слабым, средним, сильным развитием мышечных элементов.

Вены безмышечного типа располагаются в твердой и мягкой оболочках, сетчатке глаза, костях, селезенке и плаценте. Имеют тонкую стенку, в которой отсутствует средняя оболочка (мышечная), поэтому их называют венами безмышечного типа. Стенка таких вен состоит из эндотелия, лежащего на базальной мембране, за которой располагается слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, срастающийся с окружающими тканями.

Вены мышечного типа. Со слабым развитием мышечных элементов – вены верхней части туловища, шеи, лица, а также верхняя полая вена, вены верхних конечностей. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия и плохо выраженного подэндотелиального слоя. В средней оболочке содержится небольшое количес-тво мышечных клеток. В наружной – рыхлая волокнистая соединительная ткань с единичными миоцитами, имеющими продольное направление.

К венам со средним развитием мышечной оболочки можно отнести плечевую вену. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. Средняя представлена циркулярно расположенными пучками гладких миоцитов. Наружная – рыхлая волокнистая соединительная ткань с отдельно расположенными гладкими мышечными клетками.

К венам с сильным развитием мышечной оболочки относятся вены нижней половины туловища и ног. Бедренная вена: внутренняя оболочка представлена эндотелием и подэндотелиальным слоем, в котором продольно залегают пучки гладких мышечных клеток. Внутренняя оболочка образует клапаны, формирующиеся за счет ее выпячивания в просвет сосуда. Эндотелий, обращенный в просвет сосуда, имеет удлиненную форму и направлен вдоль створок клапана. На противоположной стороне клетки имеют полигональную форму и лежат поперек створок. В основе клапана располагается волокнистая соединительная ткань, а у основания – гладкие миоциты.

Средняя оболочка содержит пучки циркулярно расположенных гладких миоцитов, окруженных коллагеновыми и эластическими волокнами. В наружной оболочке, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани, залегают пучки продольно расположенных гладких миоцитов, сосуды сосудов и нервные волокна.

Лимфатические сосуды: классификация, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, тканевые компоненты, источники развития, функциональное значение. Участие лимфатических капилляров в системе микроциркуляции.

По лимфатическим сосудам происходит отток лимфы в венозное русло. В области расположения

сосудов микроциркуляторного русла происходят образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло. Через мелкие лимфоносные пути осуществляются постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и их рециркуляция из лимфатических узлов в кровь.

К лимфатическим сосудам относят лимфатические капилляры, интра и экстраорганные лимфатические сосуды, отводящие лимфу от органов, и лимфатические стволы тела, к которым относятся грудной проток и правый лимфатический проток, впадающие в крупные вены шеи.

Лимфатические капилляры являются началом лимфатической системы сосудов, в которые поступают из тканей продукты обмена веществ, а в патологических случаях — инородные частицы и микроорганизмы. Также уже давно доказано, что по лимфатическим сосудам могут распространяться и клетки злокачественных опухолей.

Лимфатические капилляры представляют собой систему замкнутых и анастомозирующих друг с другом и пронизывающих весь организм. Диаметр лимфатических капилляров может быть больше кровеносных. Стенка лимфатических капилляров представлена эндотелиальными клетками, которые, в отличие от подобных клеток кровеносных капилляров, не имеют базальной мембраны и перицитов. Границы клеток извилистые. Эндотелиальная трубка лимфатического капилляра тесно связана с окружающей соединительной тканью с помощью стропных, или фиксирующих, филаментов, которые вплетаются в коллагеновые волокна, расположенные вдоль лимфатических капилляров. Обеспечивают гематолимфатическое равновесие как необходимое условие микроциркуляции в здоровом организме.

По размерам диаметра все лимфатические сосуды делятся на мелкие, средние и крупные. Как и вены, эти сосуды по своему строению могут быть безмышечными и мышечными.

У лимфатических сосудов, приводящих лимфатическую жидкость к сердцу, отличительной особенностью строения является наличие в них клапанов и хорошо развитой наружной оболочки. В местах расположения клапанов лимфатические сосуды колбовидно расширяются.

Мелкие сосуды главным образом являются внутриорганными лимфатическими сосудами, мышечные элементы в них отсутствуют, и их эндотелиальная трубка окружена только соединительнотканной оболочкой.

Средние и крупные лимфатические сосуды имеют три хорошо развитые оболочки — внутреннюю, среднюю и наружную.

Во внутренней оболочке, покрытой эндотелием, находятся продольно и косо направленные пучки коллагеновых и эластических волокон. На внутренней оболочке сосудов имеются клапаны. Они состоят из центральной соединительнотканной пластинки, покрытой с внутренней и наружной поверхностей эндотелием. Участки, расположенные между двумя соседними клапанами, называются клапанным

сегментом, или лимфангионом. В лимфангионе выделяют мышечную манжетку, стенку клапанного синуса и область прикрепления клапана.

Границей между внутренней и средней оболочками лимфатического сосуда является не всегда четко выраженная внутренняя эластическая мембрана.

Средняя оболочка лимфатических сосудов слабо развита в сосудах головы, верхней части туловища и верхних конечностей. В лимфатических сосудах нижних конечностей она, наоборот, выражена очень отчетливо. В стенке этих сосудов находятся пучки гладких мышечных клеток, имеющие циркулярное и косое направление. Мышечный слой стенки лимфатического сосуда достигает хорошего развития в коллекторах подвздошного лимфатического сплетения, около аортальных лимфатических сосудов и шейных лимфатических стволов, сопровождающих яремные вены.

Наружная оболочка лимфатических сосудов образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая без резких границ переходит в окружающую соединительную ткань.

Иногда в наружной оболочке встречаются отдельные продольно направленные гладкие мышечные клетки.

Сердце: эмбриональное развитие, строение, тканевые компоненты стенки и оболочек. Микроскопическая и ультрамикроскопическая структура миокарда желудочков и предсердий. Особенности регенерации сердца.

Сердце является двигателем крови. От его работы зависят кровообращение, а, следовательно, обмен веществ и жизнедеятельность всего организма.

Первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток в головном отделе зародышевого щитка. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка прилежащей мезодермы формируется миокард и эпикард.

Стенку сердца составляют 3слоя: тонкий внутренний слой —эндокард, толстый мышечный слой —миокард и тонкий наружный слой —эпикард.

Эндокард, выстилает внутри полости сердца, повторяя их ложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хор­дами.

Мио­кард, об­разован сердечной исчерченной мы­шечной тканью и состоит из исчер­ченных мышечных клеток (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вста­вочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлис­тую сеть. Эта узкопетлистая мышечная сеть обеспечивает полное ритмическое сокращение предсердий и желудочков. Толщина миокарда наименьшая в предсердиях, а наибольшая —в левом желудочке.

Миокард предсердий отделен фиброзными кольцами от мио­карда желудочков. Синхронность со­кращений миокарда обеспечивает про­водящая система сердца, единая для предсердий и желудочков. В предсер­диях миокард состоит из двух слоев — поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. В первом содер­жатся мышечные волокна, располо­женные поперечно, а во втором — два вида мышечных пучков —продольные, которые берут начало от фиброзных колец, и круговые, петлеобразно охва­тывающие устья вен, впадающих в предсердия, наподобие сжимателей. Продольно лежащие пучки мышечных волокон выпячиваются в виде верти­кальных тяжей внутрь полостей ушек предсердий и образуют гребенчатые мышцы.

Миокард желудочков состоит из 3 различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого). Наружный слой представлен мышеч­ными пучками косо ориентированных волокон, которые, начинаясь от фиб­розных колец, продолжаются вниз к верхушке сердца, где образуют зави­ток сердца и переходят во внутренний (глубокий) слой мио­карда, пучки волокон которого распо­ложены продольно. За счет этого слоя образуются сосочковые мышцы и мя­систые трабекулы. Наружный и внут­ренний слои миокарда являются общими для обоих желудочков, а расположенныймежду ними средний слой – индивидуальным для каждого желудочка.

Эпикард покрывает сердце снаружи; под ним располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Он является серозной оболочкой и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард также называют висцеральной пластинкой серозного перикарда.

Сердце: эмбриональное развитие, строение, тканевые компоненты оболочек. Особенности гистологического строения венечных артерий, проводящей системы и клапанного аппарата сердца. Сердце новорожденного, перестройка органа после рождения.

Сердце является двигателем крови. От его работы зависят кровообращение, а, следовательно, обмен веществ и жизнедеятельность всего организма.

Первая закладка сердца появляется в начале 3-й недели развития в виде парного скопления мезенхимных клеток в головном отделе зародышевого щитка. Затем из них формируются мезенхимные трубочки, которые сливаются, образуя эндокард. Из миоэпикардиальных пластинок висцерального листка прилежащей мезодермы формируется миокард и эпикард.

Стенку сердца составляют 3слоя: тонкий внутренний слой —эндокард, толстый мышечный слой —миокард и тонкий наружный слой —эпикард.

Эндокард, выстилает внутри полости сердца, повторяя их ложный рельеф и покрывая сосочковые мышцы с их сухожильными хор­дами.

Мио­кард, об­разован сердечной исчерченной мы­шечной тканью и состоит из исчер­ченных мышечных клеток (кардиомиоцитов), соединенных между собой большим количеством перемычек (вста­вочных дисков), с помощью которых они связаны в мышечные комплексы или волокна, образующие узкопетлис­тую сеть. Эта узкопетлистая мышечная сеть обеспечивает полное ритмическое сокращение предсердий и желудочков.

В предсер­диях миокард состоит из двух слоев — поверхностного, общего для обоих предсердий, и глубокого, раздельного для каждого из них. Миокард желудочков состоит из 3 различных мышечных слоев: наружного (поверхностного), среднего и внутреннего (глубокого).

Эпикард покрывает сердце снаружи; под ним располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Он является серозной оболочкой и состоит из тонкой пластинки соединительной ткани, покрытой мезотелием. Эпикард также называют висцеральной пластинкой серозного перикарда.

Проводящая система сердца — мышечные клетки, формирующие и проводящие импульсы к сократительным клеткам сердца. В состав проводящей системы входят:

- синусно-предсердный (синусный) узел,

- предсердно-желудочковый узел,

- предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса)

- их разветвления (волокна Пуркинье), передающие импульсы на сократительные мышечные клетки.

Различают три типа мышечных клеток:

1- Клетки узла проводящей системы. Формирование импульса происходит в синусном узле, центральную часть которого занимают клетки первого типа —пейсмекерные клетки (Р-клетки), способные к самопроизвольным сокращениям . Они отличаются небольшими размерами, многоугольной формой небольшим количеством миофибрилл, не имеющих упорядоченной ориентировки. По периферии узла располагаются переходные клетки, аналогичные большей части клеток в атриовентрикулярном узле. Р-клеток в атриовентрикулярном узле, напротив, мало.

2 - Второй тип — переходные клетки. Это тонкие, вытянутые клетки. Миофибриллы более развиты, ориентированы параллельно друг другу. Отдельные переходные клетки могут содержать короткие Т-трубочки. Переходные клетки сообщаются между собой как с помощью простых контактов, так и путем образования более сложных соединений типа вставочных дисков. Функциональное значение этих клеток состоит в передаче возбуждения от Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду.

3 - Клетки пучка проводящей системы (пучка Гиса) и его ножек (волокон Пуркинье) составляют третий тип, содержат относительно длинные миофибриллы. Являются передатчиками возбуждения от переходных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков. По строению клетки пучка отличаются более крупными размерами, почти полным отсутствием Т-систем, тонкостью миофибрилл, которые располагаются по периферии клетки. Эти клетки в совокупности образуют предсердно-желудочковый ствол и ножки пучка (волокна Пуркинье). Клетки Пуркинье — самые крупные не только в проводящей системе, но и во всем миокарде. В них много гликогена, редкая сеть миофибрилл, нет Т-трубочек. Клетки связаны между собой нексусами и десмосомами.

Общая характеристика, основные источники и этапы формирования системы органов кроветворения и иммунной защиты. Мезобластический, гепатоспленотический и медуллярный этапы становления системы кроветворения.

К системе органов кроветворения и иммунной защиты относят красный костный мозг, тимус (вилочковая железа), селезенку, лимфатические узлы, а также лимфатические узелки в составе слизистых оболочек (например, пищеварительного тракта - миндалины, лимфатические узелки кишечника, и других органов). Это совокупность органов, поддерживающих гомеостаз системы крови и иммунокомпетентных клеток.

Различают центральные и периферические органы кроветворения и иммунной защиты.

К центральным органам кроветворения и иммунной защиты у человека относятся красный костный мозг и тимус. В красном костном мозге образуются эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и предшественники лимфоцитов. Тимус — центральный орган лимфопоэза.

В периферических кроветворных органах (селезенка, лимфатические узлы, гемолимфатические узлы) происходят размножение приносимых сюда из центральных органов Т- и В-лимфоцитов и специализация их под влиянием антигенов в эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту, и клетки памяти (КП). Кроме того, здесь погибают клетки крови, завершившие свой жизненный цикл.

Органы кроветворения функционируют содружественно и обеспечивают поддержание морфологического состава крови и иммунного гомеостаза в организме. Координация и регуляция деятельности всех органов кроветворения осуществляются посредством гуморальных и нервных факторов организма, а также внутриорганных влияний, обусловленных микроокружением.

Несмотря на различия в специализации органов гемопоэза, все они имеют сходные структурно-функциональные признаки. В основе большинства их лежит ретикулярная соединительная ткань, которая образует строму органов и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов. В этих органах происходят размножение кроветворных клеток, временное депонирование крови или лимфы. Кроветворные органы благодаря наличию в них специальных фагоцитирующих и иммунокомпетентных клеток осуществляют также защитную функцию и способны очищать кровь или лимфу от инородных частиц, бактерий и остатков погибших клеток.

Мезобластический этап.
На мезобластическом этапе кроветворение начинается в стенке желточного мешка, так как здесь появляются *кровяные островки* - скопление мезенхимальных клеток. Так как периферические клетки островков уплощаются и формируют стенку первичных сосудов, а центральные клетки округляются и вступают в эритропоез, то первичные эритроциты образуются уже внутри сосудов, по этому этот процесс называется интроваскулярным ( внутрисосудистым ).
Первичные эритроциты ( мегалоциты ) отличаются от нормальных эритроцитов ( нормоцитов ), следующими особенностями:
1. Имеют крупный размер ( потому и называются мегалоциты );
2. Могут иметь ядро;
3. Содержат особый ивд гемоглобина Hb эмбриона.
Позже, в результате эритропоэза образуются нормальные эритроциты. Вне сосудов начинают образовываться первичные лейкоциты ( гранулоциты ). Часть стволовых клеток переходит в кровь и переносится в зачаток печени.
Печеночный этап.
Печеночный этап начинается с 6 недели эмбрионального развития и становится центром кроветворения. На этом этапе образуются все! форменные элементы крови. Это образование проходит экстраваскулярно, вокруг капилляров врастающих в дольки печени. Эритроциты имеют нармальный размер и содержат фетальный гемоглобин ( HbF ).
Кроветворение печени достигает своего пика к пятому месяцу внутриутробного развития, а затем, постепенно убывая, к рождению прекращается полностью.
Медуллярный этап.

Из печени выселяются стволовые клетки второй генерации и оседают в зачатках тимуса, лимфоузлов, селезенки, красного костного мозга.
Кроветворение на данном этапе происходит экстраваскулярно.
Появляющиеся эритроциты содержат в основном HbF, но также HbA - гемоглобин взрослых, в меньшей степени. Все эти органы остаются кроветворными и после рождения, но они дифференцируются по образованию клеток.
В начале красный костный мозг образует все виды клеток, но потом его начинают покидать предшественники Т-лимфоцитов, которые мигрируют в Тимус, где происходит их антигенНЕзависимое созревание.
В начале в лимфоузлах и селезенке образуются все виды клеток крови. Лимфоузлы кроветворят до 15 недели внутриутробного развития, селезенка до рождения. Постепенно их функцией становится созревание В- и Т-лимфоцитов.

Центральные органы кроветворения и иммунной защиты - ККМ: тканевые компоненты, источники развития, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, функции. Особенности васкуляризации, гемокапилляров, понятие о микроокружении. Регенерация.

Среди органов кроветворения выделяют:

1. Центральные. К ним относятся те органы, где кроветворение происходит по типу физиологической

регенерации – антигеннезависимое. Это тимус, ККМ.

2. Периферические. В этих органах кроветворение идет в ответ на раздражение антигеном – антигензависимое. Здесь образуются только лимфоидные клетки. Это селезенка, лимфатические узлы, лимфатические узелки слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта.

Красный костный мозг (ККМ)

В эмбриогенезе закладывается в начале 2-го месяца. Первые недели выполняет остеогенную функцию, а затем – кроветворную.

Он заполняет губчатое вещество плоских костей и эпифизов трубчатых костей и во взрослом организме составляет в среднем около 4—5% общей массы тела. Красный костный мозг имеет темно-красный цвет и полужидкую консистенцию, что позволяет легко приготовить из него тонкие мазки на стекле. Строма пронизана множеством кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, между которыми располагаются гемопоэтические клетки: стволовые, полустволовые (морфологически неидентифицируемые), различные стадии созревания эритробластов и миелоцитов, мегакариобласты, мегакариоциты, лимфобласты, В-лимфоциты, макрофаги и зрелые форменные элементы крови. Лимфоциты и макрофаги принимают участие в защитных реакциях организма.

Стромой микроокружения является ретикулярная ткань. В отростках ретикулярных клеток локализованы очаги кроветворной ткани. К микроокружению также относятся жировые клетки, увеличение числа которых может привести к изменению микроокружения, т.е. к затуханию кроветворения. К строме относятся так же синусоидные капилляры (сеть кровеносных сосудов). Здесь могут встречаться артерии (с выраженноймышечной оболочкой), крупные венозные синусы, где депонируется кровь.

Наиболее интенсивно кроветворение происходит вблизи эндоста, где концентрация стволовых кроветворных клеток примерно в 3 раза больше, чем в центре костномозговой полости. Гемопоэтические клетки располагаются островками.

Очаги кроветворной ткани выделяются в зависимости от тех клеток, которые в них образуются. Ближе к

кровеносным сосудам располагаются очаги формирования эритроцитов. Эритроциты в процессе созревания

скапливаются вокруг макрофагов, которые содержат железо, необходимое для образования Hb. По мере

созревания, эритроциты меняют окраску своей цитоплазмы: из базофильных становятся полихроматофильными, а затем оксифильными, т. к. накапливается Hb; ядро утрачивается. Через щели в синусодных капиллярах в сосудистое русло проникают только зрелые эритроциты.

Рядом с синусоидными капиллярами располагаются крупные клетки – мегакариобласты и мегакариоциты.

Цитоплазма этих клеток резко базофильна. В мегакариобластах ядро имеет округлую дольчатую форму, а в

мегакариоцитах – лопастную. По мере созревания этих клеток, их отростки проникают через стенку синусоидных капилляров, куда выходят уже «части» мегакариоцитов – тромбоциты.

По периферии, ближе к эндосту располагаются зернистые лейкоциты. В таких островках также идет процесс

постепенной дифференцировки, а в сосудистое русло проникают только зрелые клетки.

Регенерация ККМ достаточно высокая.

Васкуляризация. Костный мозг снабжается кровью посредством сосудов, проникающих через надкостницу в специальные отверстия в компактном веществе кости. Войдя в костный мозг, артерии разветвляются на восходящую и нисходящую ветви, от которых радиально отходят артериолы, которые сначала переходят в узкие капилляры (2—4 мкм), а затем в области эндоста продолжаются в широкие тонкостенные со щелевидными порами синусоидные капилляры (или синусы) диаметром 10—14 мкм. Из синусов кровь собирается в центральную венулу.

 

Центральные органы кроветворения и иммунной защиты – вилочковая железа: тканевые компоненты, источники развития, микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, функции. Структура и значение гематотимусного барьера. Акцидентальная и возрастная инволюция тимуса.

Среди органов кроветворения выделяют:

1. Центральные. К ним относятся те органы, где кроветворение происходит по типу физиологической

регенерации – антигеннезависимое. Это тимус, ККМ.

Тимус (вилочковая железа)

Это центральный орган кроветворения и иммунитета, в основе которого лежит отростчатая эпителиальная ткань, инвагинировавшая в процессе развития так, что базальный слой эпителия с базальной мембраной обращен наружу и граничит с окружающей соединительной тканью, которая образует соединительнотканную капсулу.

В эмбриогенезе образуется из эпителия глоточной кишки (3-я, 4-я пара жаберных карманов). Эпителий

разрастается и постепенно разделяется на дольки, между которыми из мезенхимы образуются соединительно-тканные перегородки. Т.о., стромой каждой дольки является эпителий, который, потеряв строение пласта, постепенно разрыхляется и принимает ретикулоподобный вид, поэтому клетки называются ретикулоэпителиоцитами.

В дольке могут располагаться макрофаги, сюда врастают сосуды со своим эндотелием и адвентициальными клетками, что составляет микроокружение для созревания популяций лимфоцитов.

На уровне полустволовых клетки заселяют дольки тимуса. Здесь происходит их дифференцировка и образование на Т-лимфоцитах специальных рецепторов. Кроме этого, на цитолемме «скапливаются» антигены. При дальнейшей дифференцировке Т-лимфоциты вынуждены мигрировать в Т-зависимые зоны лимфатических узлов и селезенки, где происходит пролиферация и образование специализированных клеток (киллеров, хелперов и др.). При этом данные процессы протекают в периферических органах при антигенном раздражении, т.е. это антигензависимый процесс. В то время как в тимусе это не зависит от действия антигена.

Лимфоциты, имеющие на поверхности антигены в норме за пределы тимуса не выходят. В противном случае они могут быть причиной аутоиммунной агрессии против собственного тимуса.

Строение тимуса

Тимус окружен снаружи соединительнотканной капсулой. Анатомически подразделяется на левую и правую

доли и перешеек. Прослойки соединительной ткани разделяют его на дольки. Каждая долька подразделяется на две зоны:

1. Корковое вещество: эпителиальные клетки располагаются более рыхло и соединяются между собой с помощью длинных отростков.

2. Мозговое вещество: эпителиальные клетки лежат более компактно.

Лимфоциты в первую очередь заселяют мозговое вещество. Но затем в эмбриогенезе они сосредоточены на 95% в корковом веществе (имеет более темный цвет).

В корковом веществе по периферии располагаются бластные клетки (лимфобласты) – это т.н. субкапсулярная зона. Здесь сосредоточено 5% Т-лимфоцитов, , придавая этой части дольки характерный вид и темную окраску на препаратах, которые устойчивы (резистентны) к физическим факторам, облучениям и глюкокортикоидам коры надпочечников. При облучении или при стрессе лимфоциты данной зоны меньше всего страдают, в то время как остальные лимфоциты могут разрушаться (при стрессе). При этом Т- лимфоциты покидают дольки тимуса, последний сморщивается. Это явление называется акцидентальной инволюцией тимуса. У детей тимус может восстанавливаться за счет резистивных Т-лимфоцитов субкапсулярной зоны.

У взрослых, когда тимус подвергается возрастной инволюции, он не восстанавливается.

В подкапсулярной зоне коркового вещества находятся крупные лимфоидные клетки — лимфобласты, которые под влиянием гемопоэтических факторов (тимозина), выделяемых эпителиальными клетками стромы, пролиферируют. Эти предшественники Т-лимфоцитов мигрируют сюда из красного костного мозга. Новые генерации лимфоцитов появляются в вилочковой железе каждые 6—9 ч. Т-лимфоциты коркового вещества мигрируют в кровоток, не входя в мозговое вещество. Эти лимфоциты отличаются по составу маркеров и рецепторов от Т-лимфоцитов мозгового вещества. С током крови они попадают в периферические органы лимфоцитопоэза — лимфатические узлы и селезенку.

Мозговое вещество содержит Т-лимфоциты в меньшем количестве. Здесь легче просматриваются эпителиоциты. Здесь же могут образовываться эпителиальные тельца Гассаля – это т.н. «эпителиальные жемчужины». В центре этих телец происходит распад эпителиальных клеток – происходит «созревание жемчужин». Впервые они появляются в эмбриогенезе. Больше всего их в 3-4 года. Они являются признаками старения органа.

К 25 годам тимус достигает пика в своем развитие, а затем происходит его инволюция. Но данный орган

сохраняет свое значение до глубокой старости.

Регенерация. Возможна только в детском возрасте. Микроокружением тимуса вырабатываются факторы способствующие кроветворению – тимозины: Т-активин и В-активин.

 

Периферические органы кроветворения и иммунной защиты – лимфатические узлы: тканевые компоненты, развитие, микроскопическое строение, значение. Т- и В- зависимые зоны, их клеточный состав, морфологические изменения при развитии клеточного и гуморального иммунитета. Роль кровеносных сосудов в гистофизиологии лимфатических сосудов.

Среди органов кроветворения выделяют:

1. Центральные. К ним относятся те органы, где кроветворение происходит по типу физиологической

регенерации – антигеннезависимое. Это тимус, ККМ.

2. Периферические. В этих органах кроветворение идет в ответ на раздражение антигеном – антигензависимое. Здесь образуются только лимфоидные клетки. Это селезенка, лимфатические узлы, лимфатические узелки слизистых оболочек дыхательных путей, пищеварительного тракта.

Функции лимфатических узлов:

· кроветворная функция заключается в антигензависимой дифференцировке лимфоцитов;

· барьерно-защитная функция — неспецифическая защита от антигенов заключается в фагоцитозе их из лимфы многочисленными макрофагами и "береговыми" клетками; специфическая защитная функция заключается в осуществлении специфических иммунных реакций;

· дренажная функция, лимфоузлы собирают лимфу из приносящих сосудов, идущих от тканей. При нарушении этой функции наблюдается периферический отек;

· функция депонирования лимфы, в норме определенное количество лимфы задерживается в лимфоузле и выключается из лимфотока;

· обменная функцияучастие в обмене веществ - белков, жиров, углеводов и других веществ.

Лимфоузлы являются паренхиматозными зональными органами. В них можно выделить следующие структурно-функциональные компоненты:

· капсула, содержащая рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань с большим количеством коллагеновых волокон. В капсуле встречаются гладкие миоциты, способствующие активному продвижению лимфы;

· трабекулы, отходящие от капсулы, анастомозируя друг с другом, они образуют каркас лимфоузла;

· ретикулярная ткань, заполняющая все пространство между капсулой и трабекулами;

· в лимфоузле различают две зоны: периферическуюкорковое вещество, и центральную - мозговое вещество;

· между корковым и мозговым веществом — паракортикальная зона или глубокая кора;

· синусы — совокупность лимфососудов, по которым движется лимфа. Последовательность прохождения лимфы через лимфоузел и расположение синусов такова: приносящие лимфососуды — краевой или субкапсулярный синус — промежуточные корковые синусы — промежуточные мозговые синусы — воротный синус — выносящий лимфососуд в области ворот.


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 2994; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!