Лимфоидная инфильтрация портальных трактов и долек печени с разрушением клеток инфильтрата гепатоцитов.



ГЗТ.

Клеточный иммунный цитолиз.

Цирроз печени.

2. Больная с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа жизни и употребления большого количества пищи, богатой жирами и углеводами, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, иногда тошноту и горечь во рту. Пальпируется увеличенная печень.

1. Какой процесс развился в печени?

2. Каковы морфогенетические механизмы его развития?

3. Какие микроскопические изменения можно обнаружить в пункционном биоптате печени у этой больной?

4. Какой окраской следует воспользоваться для определения этих изменений?

Ответы:

Жировая дистрофия.

Инфильтрация, трансформация.

Наличие капель жира в цитоплазме гепатоцитов, преимущественно в периферических отделах долек.

Судан III.

 

3. После отравления грибами у больного развились признаки острой печеночной недостаточности, отмечено прогрессирующее уменьшение размеров печени.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Какой процесс в печени лежит в основе этого заболевания?

3. Назовите морфологические стадии заболевания.

4. Каковы возможные исходы болезни?

Ответы:

Токсическая дистрофия печени.

Прогрессирующий некроз паренхимы печени.

Стадии желтой, красной дистрофии, исхода.

Формирование цирроза печени, смерть от печеночно-клеточной недостаточности.

 

4. У больного через 2 мес. после переливания крови развилась желтуха, при пальпации обнаружено увеличение печени, отмечено повышение уровня печеночных трансаминаз, изменения осадочных проб. Произведена пункционная биопсия печени.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Этиология заболевания?

3. Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени?

4. Каковы исходы заболевания?

Ответы:

Вирусный гепатит.

Вирус гепатита В.

Некроз печеночных клеток, гидропическая и баллонная дистрофия гепатоцитов, тельца Каунсильмена, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы.

Выздоровление с полной регенерацией паренхимы печени, формирование цирроза печени.

 

5. Больной 5 лет назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. Диагностирован цирроз печени. При лапароскопии печень уменьшена в размерах, поверхность узловатая, диаметр узлов до 5 см.

1. Какой морфологический (макроскопический) вид цирроза?

2. Какой морфогенетический тип цирроза?

3. Каковы микроскопические особенности этого вида цирроза?

4. Каковы возможные причины смерти больного?

Ответы:

Крупноузловой.

Постнекротический.

Формирование ложных долек, сближение триад, широкие фиброзные прослойки, преобладание белковой дистрофии гепатоцитов

Печеночноклеточная недостаточность, пищеводно-желудочное кровотечение

 

«Хронические инфекции: туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция»

1. Больной 69 лет, в течение нескольких лет лечился по поводу лёгочного туберкулёза. При очередном обращении отметил ухудшение самочувствия, снижение аппетита, похудание, одышку, кашель с небольшим количеством мокроты. При осмотре западение межрёберных промежутков над- и подключичных областей справа. В области верхушки правого лёгкого укорочение лёгочного звука. Ослабленное бронхиальное дыхание. При рентгенологическом исследовании в области I-II сегментов правого лёгкого кольцевидная тень, в прилежащих и расположенных ниже отделах лёгкого разной формы и плотности тени, тяжистость, местами повышение прозрачности лёгочной ткани. Размер сердца увеличен за счёт правых отделов. Выявлено ухудшение показателей функции внешнего дыхания.

1. К какому заболеванию относится данная патология.

2. Выявленная форма туберкулёза называется.

3. Объясните причину и последствия увеличения размеров сердца.

Ответы:

К туберкулёзу.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз.

Склероз ткани лёгкого, интракапиллярный склероз, гипертензия малого круга кровообращения с развитием лёгочного сердца.

2. Мужчина, 32 лет, обратился в поликлинику по поводу увеличения в размерах паховых лимфатических узлов. Врач заподозрил венерическое заболевание и направил сдать анализ крови. При этом оказалась положительной реакция Вассермана.

1. О каком заболевании следует думать.

2. Чем характеризуется первичный период этого заболевания.

3. Что появляется во вторичном периоде.

4. Где могут локализоваться данные проявления

5. Что возникает во внутренних органах в третичный период.

6. Возможно ли обнаружение признаков всех трёх периодов этой болезни.

7. С чем это может быть связано.

Ответы:

Сифилис.


Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 874; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!