Хронический активный гепатит.
ЗАДАЧИ ИЗ МЕТОДИЧЕК (30 штук)
ЗАДАЧИ из дока вк включают 14 задач из методичек(красный цвет) + доп 4 задачи
«Патология желудочно-кишечного тракта»
1. Больной 67 лет, умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены сморщенные почки и изменения в желудке: слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, на поверхности большое количество вязкого мутного экссудата.
1. Назовите патологический процесс, обнаруженный в желудке.
2. Опишите соответствующие гистологические изменения слизистой оболочки желудка.
3. Объясните причину развития описанных изменений.
4. Перечислите другие причины развития диагностированного патологического процесса в желудке.
Ответы:
Острый катаральный гастрит.
Очаги некроза покровного эпителия; полнокровие собственной пластинки слизистой оболочки; инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки лимфоцитами, макрофагами, нейтрофилами; диапедезные кровоизлияния в собственной пластинке слизистой оболочки.
Почечная недостаточность с развитием уремии.
Употребление недоброкачественной пищи; избыточное употребление некоторых лекарственных средств (в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов); курение и алкоголь; системные инфекции (сальмонеллёз и др.).
2. Больной 59 лет, длительное время страдавший хроническим атрофическим гастритом, жалуется на потерю аппетита, слабость, снижение массы тела, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту непереваренной пищей. При гастроскопии выявлено утолщение складок слизистой оболочки желудка во всех отделах, взята биопсия, в которой обнаружены признаки рака.
|
|
|
1. Назовите макроскопическую форму рака желудка.
2. Назовите, какой рост по отношению к просвету желудка для неё характерен.
3. Какой гистологический тип (или типы) рака чаще всего находят при этой форме рака желудка?
4. Какие изменения могут быть найдены в левом надключичном лимфатическом узле?
5. В чём вероятная причина поздней диагностики опухоли?
Ответы:
Диффузный рак желудка.
Эндофитный.
Скирр (фиброзный рак) или перстневидно-клеточный рак.
Ретроградный лимфогенный метастаз рака – Вирховская железа.
Длительный рост в глубоких отделах слизистой оболочки и по ходу подслизистой оболочки без изъязвлений, что затрудняет гистологическое исследование.
3.У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка.
|
|
|
1. О какой опухоли идет речь в данном случае, назовите ее?
2. Доброкачественная она или злокачественная?
3. Каков характер роста этой опухоли?
4. Обладает ли она органоспецифичностью?
5. Перечислите гистологические виды этой опухоли?
Ответы:
Рак желудка интестинального (кишечного) типа, аденокарцинома.
Злокачественная.
Экзофитный.
Нет.
По степени дифференцировки: высоко-, умеренно- и низкодифференцированные; по строению: тубулярные, сосочковые и муцинозные.
4. Больной длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней стенки живота.
1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
2. Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения?
3. Чем объяснить напряжение мышц живота?
Ответы:
Прободение (перфорация).
В глубоких слоях разрастания грануляционной ткани; на поверхности скопления фибринозно-гнойного экссудата; наличие зоны фибриноидного некроза; разрастание в дне язвы грубоволокнистой рубцовой ткани.
|
|
|
Возникшим перитонитом.
«Патология печени, желчных путей и поджелудочной железы»
1. Больной год назад перенес тяжелую форму вирусного гепатита. При пальпации брюшной полости обнаружена увеличенная печень, отмечено увеличение печеночных трансаминаз, нарушение осадочных проб. Произведена биопсия, подтвержден предполагаемый диагноз.
1. Какое заболевание диагностировано?
2. Какие микроскопические изменения обнаружены в пунктате печени?
3. Какой вид реакции гиперчувствительности отражают обнаруженные изменения?
4. Каков механизм реакции гиперчувствительности?
5. Каков наиболее тяжелый исход этого заболевания?
Ответы:
Хронический активный гепатит.
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 363; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!