Особенности субъективного анамнеза, собираемого врачом-психиатром-сексологом судебным экспертом
Расспрос должен быть направлен на:
A) выявление феноменологических и поведенческих признаков нарушений психо- и соматосексуалыюго развития;
Б) определение социальных и биологических факторов, оказавших патогенетическое и патопластическое влияние на формирование сексуального расстройства у данного испытуемого;
B) выявление феноменологических и поведенческих признаков сексуального расстройства в динамике.
Субъективный анамнез включает:
A) описание особенностей психосексуального развития, в том числе становления либидо на всех этапах;
Б) описание особенностей соматосексуального развития;
B) описание динамики феноменологии и поведенческих проявлений сексуального расстройства.
Особенности оценки психического статуса при сексологическом исследовании
При освидетельствовании обвиняемых осуществляется расспрос об обстоятельствах инкриминируемого им деяния, особенностях их сексуального поведения и психического состояния в период правонарушения.
При освидетельствовании потерпевших осуществляется расспрос об обстоятельствах криминальной ситуации, особенностях их психического состояния и поведения в этот период и в последующий до момента обследования.
При освидетельствовании истцов и ответчиков осуществляется расспрос об обстоятельствах совершения гражданского акта и их психического состояния и сексуального поведения в тот период.
|
|
|
Описание психического статуса при сексологическом исследовании должно содержать:
А) характеристику особенностей невербального и вербального поведения в аспекте межполовых различий;
Б) характеристику культуральных и индивидуальных особенностей сексуальной сферы подэкспертного;
В) отражение отношения к беседе на сексуальные темы, степень открытости; отношение к имеющемуся сексуальному расстройству;
Г) описание феноменологии сексуального расстройства или признаков установочного поведения.
Особенности оценки неврологического статуса при сексологическом исследовании
Обязательным является исследование таких феноменов, как инверсия рефлексогенной зоны (ИРЗ) ахиллова рефлекса, кавернозный рефлекс.
Особенности оценки соматического статуса при сексологическом исследовании
Описание соматического статуса при сексологическом исследовании должно содержать:
A) описание типа телосложения, отложения жира, оволосения в аспекте межполовых различий;
Б) описание выявленных регионарных морфодисплазий, имеющих значение для диагностики нарушений сексуального развития;
B) описание состояния наружных половых органов, а также тех внутренних половых органов, осмотр которых имеет значение для диагностики сексуальных расстройств (предстательная железа, строение влагалища);
|
|
|
Г) оценку половой конституции.
Интегральная оценка половой конституции опирается на функциональные, сексологические и объективные антропометрические показатели. Согласно шкале векторного определения учитываются следующие показатели:
1 - возраст появления сексуального либидо,
2 - возраст первой эякуляции,
3 - трохантерный индекс (ТИ),
4 - тип оволосения лобка (редкие пушковые, горизонталь, тенденция к горизонтали, мужской тип, мужской тип с гипертрихозами),
5 - максимальный эксцесс,
6 - время вхождения в условно-физиологический ритм (УФР) после женитьбы,
7 - абсолютный возраст вхождения в УФР.
Исходя из таблицы, вычисляются значения векторов для каждого показателя и определяется тип конституции: слабый, средний и сильный. Вычисляются показатели: Кг - генотипический индекс (средняя арифметическая векторов 1-4), Ка - индекс половой активности (средняя арифметическая векторов 5-7) и Кф - фенотипический индекс (средняя арифметическая векторов 1-7).
С использованием показателей шкалы половой конституции осуществляется диагностика видов дизонтогенеза: задержки пубертата, торможения пубертата и дисгармонии пубертата (разница между двумя векторами больше 3).
|
|
|
С целью более подробной оценки соматосексуального развития учитываются еще два показателя - индекс полового диморфизма Tanner и индекс конституции Rhyes-Eysenck.
Индекс Таннера вычисляется по формуле:
ИТ = 3Ва - Вс,
где Ва - биакромиальное расстояние,
Вс - бикристальное расстояние.
Указывается вывод, исходя из величины индекса (андро-, мезо- или гинекоморфия).
Индекс Риса-Айзенка объективизирует соматотип как соотношение длинника и поперечника тела и высчитывается по формуле:
Рост (см) х 100
РЕ = ──────────────────────,
6 х Дпоп (макс. вдох)
где Дпоп - поперечный размер грудной клетки в состоянии максимального
вдоха.
Указывается вывод исходя из величины индекса (пикнический, нормостенический или астенический тип).
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 311; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!